Кафедра факультетской терапии
Хронический гепатит
«У каждого своя дорога в медицину. Кто-то чуть ли не с детства твердо знает, что будет врачом, кого-то в мединститут тянут тщеславные родители. Одних привлекают престиж и стабильность будущей профессии, других - возможность спасать людей от смерти. А кому-то просто к лицу белый халат...»
А.Ф. Блюгер.
•Академик Латвийской академии наук, профессор, создатель Латвийского гепатологического центра, автор десятков монографий, учебников, пособий и сотен научных статей, выдающийся клиницист... Лауреат государственных премий, награжден орденами и медалями. Академик Блюгер А.Ф. внес огромный вклад в изучение вирусных гепатитов.
•Родился Анатолий Федорович Блюгер в 1926 г в Украине и умер в 2007 году.
•Ремарка: А.Ф. Блюгер был троюродным племянником Зигмунда Фрейда по материнской линии.
•А по отцовской линии бабушка приходилась кузиной известным
музыкантам - Антону и Николаю Рубинштейнам, основавшим впоследствии Петербургскую и Московскую консерватории».
.
Определение понятия
Хронические гепатиты (ХГ)- группа заболеваний печени,
вызываемых различными причинами и
характеризующихся различной степенью выраженности печеночно-
клеточного некроза и воспаления
Определение понятия МКБ – 10
В-18.1 – хронический вирусный гепатит В
В18.2 - хронический вирусный гепатит С
К74 – хронические гепатиты
•Хронические гепатиты – диффузные
воспалительные заболевания печени, при которых клинические, лабораторные и морфологические изменения продолжаются более 6 месяцев.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 300 млн носителей HBV и более 500 млн. – HCV. 80% инфицированных принадлежат к группам риска.
Около 40% носителей HBV умирают от последствий хронического гепатита, в том числе от цирроза и гепато- целлюлярной карциномы ежегодно в мире погибает около 1 млн человек.
Конечные стадии прогрессирующего ХГВ являются причиной 5–10% ежегодно выполняемых трансплантаций печени.
Истинная распространенность алкогольной болезни печени неизвестна, однако, по данным специализированных клиник, частота её сопоставима с вирусными гепатитами В
и С.
Этиология Х В Г
1. Гепатотропные вирусы В, С, Д и др.
Хронический гепатит при остром вирусном гепатите В развивается у 8 – 10% больных.
Хронический гепатит С при остром гепатите развивается в 30-70% случаев.
Вирус гепатита Д является вирусом- спутником гепатита В, утяжеляет течение гепатита В и часто приводит к развитию хронического гепатита.
Этиология ХГ (не вирусных)
2. Алкоголь
3. Гепатотоксические яды (четыреххлористый углерод, фосфор, хлороформ, бензол, свинец, ртуть, мышьяк, яд бледной поганки. и др.)
4. Лекарства (метилдопа, сульфаниламиды, тетрациклин, метатрексат, противотуберкулезные препараты и др.).
5. Аутоиммунные нарушения (аутоантитела) Имеет значение генетическая предрасположенность.
