tst_nervnye_bolezni

211

памяти,которыеприводяткзатруднениямприсамообслуживании.

Выявлены выраженныенарушенияпамяти,зр тельно

-

пространственнаяагнозия,амнестическаяафазия.

Назначьте

терапию(2):

1.винпоцетин

2пирацетам.

3ингибиторы. ацетилхолинэстразы

4антагонисты. дофамина

5мемантин.

98У. мужчины60летвтечениепоследнегогода

заметнонарастают

4

ТК

апатия и сниженкритикие.Пересправлятьсяталсосвоей

работой.

Выявлены грубоенарушениеуправляющихфункций

(планироваконтрольие),импульсивность,персеверации.

Оценитевыраженностькогнитивныхнарушений(1) :

1нормальные. дляпо

жилоговозрастакогнитивфуныекции

2лёг. когнитивныеие нарушения

3умеренные. когнитивныенарушения

4деменция.

5псевдодеменция.

99. У мужчины60летвтечениепоследнегогодаз метнонарастают

1

ТК

апатия и сниженкритикие.Пересправлятьсяталсосвоей

работой.

Выявлены грубоенарушениеуправляющихфункций

(планироваконтрольие),импульсивность,персеверации.

Локализацияпораженияголовнмозгаго(1) :

1лобные. доли

2теменные. доли

3височные. доли

4заты.

лочныедоли

5гиппокампов. комплекс

100. У мужчины60летвтечениепоследнегогодаз метно

4

ТК

нарастаютапатия

и сниженкритикие.Пересправлятьсяталсо

своейработой.

Выявлены

грубоенарушениеуправляющих

функцийпланирова( контрольие),импульсивность,

персеверации.

.Предполагаемыйклиническийдиагноз(1) :

1болезнь. Ал цгеймера

2сосудистая. деменция

3деменция. стельцамиЛеви

4лобно.

-височнаядеменция

5депрессивная. псевдод

еменция

101. У мужчины60летвтечениепоследнегогодаз метно

3

ТК

нарастаютапатия

и сниженкритикие.Пересправлятьсяталсо

своейработой.

Выявлены

грубоенарушениеуправляющих

функцийпланирова( контрольие),импульсивность,

персеверации.

Назначьтетерапию(1) :

1винпоцетин.

2пирацетам.

3селект. ингибиторывныеобратногозахватасеротонина

4пентоксифилин.

5кортексин.

102. Пациентка75

-лет,

испытывает трудностивповседневной

4

ТК

жизни из-засниженияпам ти

. Выявлены выраженныенарушения

памяти,пространственногопраксисагнозиса.Оцените

выраженностькогнитивныхнарушений(1) :

1нормальные. дляпожилвозрастагокогнитивфуныекции

2лёг. когнитивныеие нарушения

3умеренные. когнитивныенарушения

4деменция.

5псевдодеменция.

103. Пациентка75

-лет,

испытывает трудностивповседневной

3, 5

ТК

жизни из-засниженияпам ти

. Выявлены выраженныенарушения

памяти,пространственногопраксисагнозиса

Локализация

пораженияголовнмозгаго(2) :

212

1лобные. долиголовнмого

зга

2височно.

-затылотделычные

3теменно.

-затылотделычныеголовнмозгаго

4лобно.

-височныеотделыголовнмозгаго

5структуры. гиппокамповакомплекса

104. Пациентка75

-лет,

испытывает

трудностивповседневной

1

ТК

жизни из-засниженияпам ти

. Выявлены выраженныенарушения

памяти,пространственногопраксисагнозиса

.

Предполагаемый

диагноз(1) :

1болезнь. Ал цгеймера

2сосудистая. деменция

3смешанная. (сосудисто

-дегенеративная)деменция

4деменция. стельцамиЛеви

5лобно.

-височнаядегенерация

105. Пациентка75

-лет,

испытывает

трудностивповседневной

1, 3

ТК

жизни из-засниженияпам ти

. Выявлены выраженныенарушения

памяти,пространственногопраксисагнозиса

. Назначьтетерапию

(2) :

1ингибиторы. ацетилхолинэстеразы

2селектив.

ныеингибиоторыобра

тногозахва

тасеротонина

3мемантин.

4центральные. холинолитики

5антагонисты. дофамина

106. Мужчина60летжалуетсянаснижениепамяти

,однако

3

ТК

продолжаетрабо,полностьюать себяобслуживает

,ноиспытывает

проблемыприв полненииинтеллектуальных

заданий.Оцените

выраженностькогнитивныхрасстройств(1) :

1нормальные. дляпожилвозрастагокогнитивфуныекции

2лёг. когнитивныеие нарушения

3умеренные. когнитивныенарушения

4деменция.

5псевдодеменция.

107. Мужчина60летжалуетсянаснижение

памяти.Выявлен

1

ТК

«амнестический»типкогниитвныхнарушений

.

Предполагаемый

клиническийдиагноз(1) :

1болезнь. Ал цгеймера

2сосудистая. деменция

3смешанная. (сосудисто

-дегенеративная)деменция

4деменция. стельцамиЛеви

5лобно.

-височнаядегенерация

108. Умужчины69лет

послеинсультаразвиваются

,выраженные

4

ТК

нарушенияпамяти,сн жениеконцентрациивнимания,

брадифрения.При МРТо бнаруженочагдиаметром1,5смвобласти

левогозрительногобугра

. Оценитевыраженностькогнитивных

нарушений(1) :

1. нормальныедляпожилвозрастагокогнитивфуныекции

2лёг. когнитивныеие нарушения

3умеренные. когнитивныенарушения

4деменция.

5псевдодеменция.

109. Умужчины69лет

послеинсультаразвиваются

,выраженные

2

ТК

нарушенияпамяти,сн жениеконцентрациивнимания,

брадифрения.При МРТо бнаруженочагдиаметром1,5смвобласти

левогозрительногобугра

. Предполагаемыйклиническийдиагноз

(1) :

1болезнь. Ал цгеймера

2сосудистая. деменция

3смешанная.

(сосудисто -дегенеративная)деменция

4деменция. стельцамиЛеви

5лобно.

-височнаядегенерация

110. Умужчины69лет

после кардиоэмболического инсульта

2, 3, 4

ТК

развиваются,выраженныенарушенияпамяти,сн жение

2)альфа -интерфероны,

3)гамма -интерфероны,

4)копаксон,

5)антидепрессанты.

8Из. черепныхнервовприрассеянномсклерозечащевсего

ТК,

ПА

страдает(1):

1)обонятельный,

2)зрительный,

2

3)тройничный,

4)отводящий,

5)лицевой.

9Вдебюте. рассеянногосклерозачащенаблюдается(1):

ТК,

ПА

1)нарушениезрения,

2)недержанмоч, ие

1

3)эпилептическийприпадок,

4)моторнафа,зия

5)сенсорнафазия.

10Основой. диагностикирассеянногосклерозаприисследовании

ТК

цереброспинальнойжидкостиявляетсяопределение(2):

1)концентрацииглюкозы,

2)олигоклональныхантител,

2,5

3)концентрациибелка,

4)концентрациикалия,

5)концентрациииммуноглобулина

G.

11Для. купированияобострассеянногоения склероза

применяют

ТК,

ПА

(1):

1)пульс -терапиюметилпреднизолоном,

2)тиамин,

1

3) церебролизин,

4)копаксон,

5)баклофен.

12Для. рассеянногосклерозахар ктерныочагипоражения,

ТК

выявляепримагнитноые

-резонанснтомографиийв(2):

1)вкоребольшихполушарий

головнмозга,го

2)вкоремозжечка,

4,5

3)вгипофизе,

4)вбеломвеществевокругжелудочкголовнмозга,го

5)вмозолистомтеле.

13Течение. рассеянногосклерозавпервыегодыболезничаще

ТК,

ПА

всего(1):

1)первичнопрогрессирующее,

4

2) вторично прогрессирующееобострениями,

3)вторичнопрогрессирующеебезобострений,

4)ремиттирующее(волнообразное).

14Нарушение. мочеиспусканиявдебютерассеянногосклероза

ТК,

ПА

чащевсегопроявляется(1):

1)парадоксальнойишурией,

2)императивными позывнмочеиспусканиеми ,

2

3)задержкоймочи,

4)отсутствиемощущенияпрохождениямочи,

5)истиннымнедержаниеммочи.

15Для. рассеянногосклерозахар ктерно(1):

ТК,

ПА

1)тики,

2)интенционныйтреморврукахиногах,

2

3)порхающий« »тремор

(астериксис),

4)спастическаякривошея,

5)писчийспазм.

16В.терминальнстадиибольныейрассеяннымсклерозомчаще

ТК,

ПА

всегоп гибаютот(2):

1)инфарктамиокарда,

3,4

2)печёночннедойстаточности,

3)пневмонии,

27. Локализацияпораженияприобнаружениицентральной

ТК,

ПА

скотомыупациентасрассеяннымсклерозом(1):

1)– зрительныйнерв

2)- хиазма

1

3) – зрительныйтракт

4) – лучистыйвенец

5)височнаядол

28У.пациентасрассеяннымсклерозом:снижениесилыв

ногах

ТК

до 4 -хбаллов,оживлениеколенныхиахилловыхрефлексов,

симптомБабинского,пошатываниепробеРомбергапри

закрытыхглазах.Неврологсиндромыческие(2):

2,4

1)акинетико -ригидныйсиндром

2)центральныйпарез

3)мозжечковаяатаксия

4) сенситивнаяата

ксия

5) вестибулярнаяатаксия

29Типичная. локализацияочаговнамагнитно

-резонансной

ТК

томографииприрассеянномсклерозе? (3):

1)зрительныйбугор

2,3,5

2)областьвокругжелудочковмозга

3)мозолисттелое

4)хвостатоеядро

5)мозжечок

30. Убольногорассеяннымсклерозом:скандированнаяречь,

ТК

интенционныйтреморслабостьвногах,гиперрефлексия,

симптомБабинскогообеихсторон,неустойчивпробесть

Ромберга.Неврологсиндромыческие(2):

1,3

1)центральныйпарапарез

2)периферическийпарапаре

з

3)мозжечковаяатаксия

4)хореическийгиперкинез

5)сенситивнаяатаксия

31У.женщины25летсжалобнаутомляемостьмипримагнитно

-

ТК

резонанснтомографиийобнаруженыочагисредннхразмерови

повышеннойплотности,расположенныевокругжелудочков

ив

мозолистомтеле. Наиболеевероятнзаболевание(1):

4

1)миастения

2)мигреньсаурой

3)мигреньбезауры

4) рассеянныйсклероз

5)болезньВильсона

-Коновалова

32У.пациента30летцентральныйпарезимозжечковаяатаксия

ТК

вногах.Предполагаемое

заболевание(1):

1)дисциркуляторнаяэнцефалопатия

3

2)полиневропатия

3) рассеянныйсклероз

4)боковойамиотрофичсклескийроз

5)опухольголовнмозгаго

33Лечение. обострассеянногоения склер, опровождающегосяза

ТК,

ПА

существенным нарастаниемслабо пастичвногахсти(2):

1)пирацетам

2,5

2)метилпреднизолон

внутривенно

3)цитиколин

4)тиамин

5) сирдалуд

34При. слабостивногахубольныхрассеяннымсклерозомобычно

ТК,

ПА

наблюдаются(3):

1)мышечнаягипотония

2,3,5

2) повышрениефлекснаогахв

3)спастичность

4)симптомКернига

5) симптомБабинского

35У.женщины20летодностороннснижзренияниес

ТК

центральнскотомой,оживлениесухожильныхрефлексов

симптомБабинскогообеихсторон.

Дополнитметодыльне

обследования(2):

2,4

1)компьютернаятомографияголовнмозгаго

2) магнитно-резонанснаятомографияголовнмозгаго

3)электроэнцефалография

4) исследованиезрительныхвызванныхпотенциалов

5)электронейромиография

36Пациент. с

рассеяннымсклерозомнеможетдолгоудерживать

ТК,

ПА

мочу - это(1):

1)парадоксальнаяишури

3

2)ночнойэнурез

3) императивныепозывы

4)детрузорно -сфинктернаядиссинергия

37У.пациентасрассеяннымсклерослабленозом суставно

-

ТК

мышечноечувство

ногах,оннеустойчивпробеРомбергаи

приходьбесзакрытымиглазами.Локализацияпоражения(1):

1)передниерогаспиннмогозга

4

2)задниерогаспиннмогозга

3)боковыеканатикиспиннмогозга

4) задниеканатикиспиннмогозга

5)передниеканатики

спиннмогозга

38Самое. частоенарушениеполейзренияприрассеянном

ТК,

ПА

склерозе(1):

1)битемпоральнаягемианопсия

2

2) центральнаяскотома

3)биназальнаягемианопсия

4)верхняяквадрантнаягемианопсия

5)нижняяквадрантнаягемианопсия

39Лечение. пациентасремиттирующтеченирассеянногоем

ТК,

ПА

скле,ранееозаполучавшегосэффекортикостероиднуютом

терапию,встадииремиссии(1):

1)нетребуется

2

2)интерфероныбета

3)пероральныйприёмкортикостероидов

4)внутривведениеенноекортикос

тероидов

5)витаминыгруппыВ

40Если. упациентасподозрениемнарассеянныйсклерозне

ТК

обнаружизмененияваютсянамагнитно

-резонанснтомографиий

головнмозга,госледуетвыполнить(3):

1)электроэнцефалографиюсдепривациейсна

2,3,5

2)определениеолигоклональныхантителвцереброспинальной

жидкости

3)магнитно -резонанснуютомографиюспинногозга

4)рентгеновскуюкомпь томографиюернуюголовнозгаго

5) исследованиевызванныхпотенциалов

41У.пациентасрассеяннымскл

ерозомотмечаютсядиплопия,

ТК

интенционныйтреморвконечностях,скандированнаяречь,

нижнийцентральныйпарапарез.Локализацияпоражения(3):

2,4,5

1)задниеканатикиспиннмогозга

2) стволмозга

3)внутренняякапсула

4) мозжечок

218

5) боковыеканатикиспинного

мозга

42.Уюноши18летсниженозренаиеправыйглазс

ТК

центральнскотомой,примагнитно

-резонанснтомографиийв

режимеТ2выявленымножественныеочагиповышенной

интенсивности,расположенныевмозолистомтелевокруг

желудочкголовного

мозга.Предполагдиагноземый(1):

3

1)острыйрассеянныйэнцефаломиелит

2)вирусэныйцефалит

3) рассеянныйсклероз

4)церебральныйваскулит

5)ишемичнескврзрительногойт нерва

43В.большинствеслучарассеянныйвсклерозисходно

ТК,

ПА

волнообразнымтечением: (1)

1) остаетакимсятечением

4

2)становитсяпервичнопрогрессирующим

3)становитсяпервичнопрогрессирующимобострениями

4)становитсяторичнопрогрессирующналичилибезем

обострений

44У.больногосрассеянны

мсклерозомснижениесилывногах,

ТК

патологическиестопныерефлексы,ослаблениесуставно

-

мышечувстваногоногах,пошатываниеприходьбес

закрытымиглазами.Неврологсиндромыческие(2):

3,5

1)периферическийнижнийпарапарез

2)смешанныйнижнийпарапарез

3) центральныйнижнийпарапарез

4)мозжечковаяатаксия

5) сенситивнаяатаксия

45При. рассеянномсклерозечастоп ражаются(3):

ТК,

ПА

1)периферическиенервы

2) корково-спинномозговойпуть

2,3,5

3)мозжечок

4)подкорковыеядра

5) зрительныйнерв

46. Уженщины 35летвыявляюинтенционныйся треморв

ТК

конечностях,пошатываниеприходьбе,гиперрефлексия,на

магнитно-резонанснтомографиий

- гиперинтенсивныеочаги

мозолистомтеле,вокругжелудочкови мозжечке.

Предполагдиагноземый(1):

2

1)алкого льнаядегенерациямозжечка

2) рассеянныйсклероз

3)алкогольнаяполиневропатия

4)миастения

5) миотонияТомсена

47Терапия. тяжёлыхобострассеянногоений склероза(2):

ТК,

ПА

1)пероральныйприёмпреднизолона

2)сосудисто -метаболическаятерапи

3,5

3) внутривеннаякортикостероиднаяпульс

-терапия

4)гипербарическаяоксигенация

5) плазмоферез

48Дополнит. метльнобследованияды приподозрениина

ТК

первичнопрогрессирующийрассеянныйсклероз(2):

1)рентгеновскаякомпьютернаятомографияголовн

огомозга

4,5

2)рентгеновскаякомпьютернаятомографияспинногозга

3)электронейромиография

4)исследованиевызванныхпотенциалов

5)исследованиецереброспинальнойжидкости

49Сочетание. центральногопарезаим зжечковойатаксииногах

ТК,П

А

характерно для(1):

1)болезниПаркинсона

3

2)болезниАльцгеймера

3)рассеянногосклероза

4)спинальногоинсульта