Раздел дисциплины (тема): Глазодвигательные расстройства (Тема 7).
1.Симптомы поражения глазодвигательного нерва (2):
птоз,
миоз,
парез внутренней прямой мышцы глаза,
парез верхней косой мышцы глаза,
парез наружной прямой мышцы глаза.
2.Симптомы поражения отводящего нерва (3):
диплопия,
парез наружной прямой мышцы глаза,
парез внутренней прямой мышцы глаза,
сходящееся косоглазие,
парез конвергенции
3.Симтомы поражения блокового нерва (2):
парез аккомадации,
парез нижней косой мышцы глаза,
парез верхней косой мышцы глаза,
мидриаз,
диплопия.
4.Симптомы поражения верхних бугров четверохолмия (3):
двусторонний полуптоз,
диплопия,
парез взора вверх,
мозжечковая атаксия,
миоз.
5.Симптомы поражения верхней глазничной щели (3):
ограничение движения глазного яблока вниз,
ограничение движения глазного яблока кнаружи,
энофтальм,
миоз,
нарушение чувствительности в области лба.
6.Синдром Бернара-Горнера – это (2):
птоз,
мидриаз,
энофтальм,
диплопия,
ограничение движения глазного яблока кнаружи.
7.Мидриаз возникает при поражении (2):
отводящего нерва,
блокового нерва,
глазодвигательного нерва,
ножки мозга,
продолговатого мозга.
8.Симптомы двустороннего поражения отводящих нервов (2):
сходящееся косоглазие,
расходящееся косоглазие,
миоз,
ограничение движение глазных яблок внутрь,
ограничение движения глазных яблок кнаружи.
9.Синдром Вебера – это (2):
поражение отводящего нерва,
поражение глазодвигательного нерва,
поражение блокового нерва,
альтернирующий центральный гемипарез,
альтернирующая мозжечковая атаксия.
10.Синдром Бенедикта – это (2):
поражение отводящего нерва,
поражение глазодвигательного нерва,
поражение блокового нерва,
альтернирующий центральный гемипарез,
альтернирующая мозжечковая атаксия.
11.Синдром Мийяра-Гублера – это (3):
поражение глазодвигательного нерва,
поражение отводящего нерва,
поражение лицевого нерва,
альтернирующий центральный гемипарез,
альтернирующая мозжечковая атаксия.
12.У пациента сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи. Локализация поражения (1):
правый отводящий нерв,
правый глазодвигательный нерв,
правый блоковый нерв,
левый блоковый нерв,
верхние бугры четверохолмия.
13.У пациента слева – поражение глазодвигательного нерва, справа– центральный гемипарез. Локализация поражения (1):
левая ножка мозга,
правая половина варолиева моста.
левая половина варолиева моста,
левая прецентральная извилина,
левая внутренняя капсула.
15.У пациента справа – птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, движение глазного яблока возможно только кнаружи. Локализация поражения (1):
правый отводящий нерв,
правый глазодвигательный нерв,
правый блоковый нерв,
правая половина варолиева моста,
левая половина варолиева моста
16.У пациента слева – парез отводящего нерва, парез мышц лица по периферическому типу, в правых конечностях – центральный гемипарез. Локализация поражения (1):
средний мозг справа,
средний мозг слева,
варолиев мост слева,
варолиев мост справа,
зрительный бугор слева.
17.У пациента двоение при взгляде вниз, ограничение движения левого глазного яблока вниз. Локализация поражения (1):
левый отводящий нерв,
левый глазодвигательный нерв,
левый блоковый нерв,
средний мозг слева,
средний мозг справа.
18. Птоз, миоз и энофтальм – синдром (1):
Вебера,
Бернара-Горнера,
Мийяра-Гублера,
Толоса-Ханта,
Эйди.
19.У пациента справа – боли и нарушение чувствительности в области лба, птоз, глазное яблоко неподвижно, мидриаз. Локализация поражения (1):
средний мозг справа,
варолиев мост справа,
варолиев мост слева,
верхняя глазничная щель справа,
правая ножка мозга.
20.У пациента сходящееся косоглазие, движение обоих глазных яблок кнаружи ограничено. Локализация поражения (2):
левый отводящий нерв,
левый блоковый нерв,
правый отводящий нерв,
правый блоковый нерв,
верхние бугры четверохолмия.
21.У пациента с одной стороны глаз закрыт, глазное яблоко отведено кнаружи, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи. Какие мышцы поражены (3):
внутренняя прямая мышца глаза,
мышца, поднимающая верхнее веко,
верхняя прямая мышца глаза,
наружная прямая мышца глаза,
круговая мышца глаза.
22.У пациента с одной стороны глаз закрыт, глазное яблоко отведено кнаружи, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи. Локализация поражения (1):
глазодвигательный нерв,
блоковый нерв,
отводящий нерв,
верхние бугры четверохолмия,
средний мозг.
23.У пациента слева – птоз, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи, в правых конечностях – движения отсутствуют, повышены тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского. Что поражено (2):
корково-ядерный путь,
корково-спинномозговой (пирамидный) путь,
отводящий нерв,
глазодвигательный нерв,
блоковый нерв.
24. У пациента слева – птоз, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи, в правых конечностях – движения отсутствуют, повышены тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского.
Локализация поражения (1):
прецентральная извилина слева,
ножка мозга слева,
ножка мозга справа,
варолиев мост справа,
варолиев мост слева.
25.У пациента взор повернут вправо, движений глазных яблок влево нет, парез нижних мышц лица слева, в левых конечностях – нет движений,повышенысухожильные рефлексы, симптом Бабинского.
Синдромы (2):
парез мышц лица по периферическому типу слева,
стволовой парез взора,
корковый парез взора,
альтернирующий синдром,
центральный левосторонний гемипарез.
26. У пациента взор повернут вправо, движений глазных яблок влево нет, парез нижних мышц лица слева, в левых конечностях – нет движений,повышенысухожильные рефлексы, симптом Бабинского.
Локализация поражения (1):
лобная доля справа,
варолиев мост слева,
варолиев мост справа,
средний мозг слева
5).средний мозг справа
27. У пациента отмечаются эпизоды двоения вечером, которыхнет утром,двусторонний полуптоз, ограничение движения глазных яблок во все стороны; после подкожного введения прозерина все симптомы регрессировалиЧто поражено (1):
глазодвигательные нервы,
средний мозг,
варолиев мост,
нервно-мышечный синапс,
лобные доли.
28.У пациента отмечаются эпизоды двоения вечером , которых нет утром при обследовании выявлены двусторонний полуптоз, ограничение движения глазных яблок во все стороны; после подкожного введения прозерина все симптомы регрессировали. Дополнительный метод обследования (1):
рентгеновская компьтерная томография,
магнитно-резонансная томография,
позитронно-эмиссионная томография,
электромиография - декремент-тест,
исследование цереброспинальной жидкости.
29.У пациента сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вправо, правое глазное яблоко не движется кнаружи. Какие мышцы поражены (1):
внутренняя прямая мышца глаза,
верхняя косая мышца глаза,
нижняя косая мышца глаза,
наружная прямая мышца глаза,
круговая мышца глаза.
30. У пациента сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вправо, правое глазное яблоко не движется кнаружи. Локализация поражения (1):
отводящий нерв,
блоковый нерв,
глазодвигательный нерв,
цилиоспинальный центр,
верхние бугры четверохолмия.
31.Наличие птоза характерно для поражения (1):
Отводящего нерва
Блокового нерва
Тройничного нерва
Глазодвигательного нерва
Нижних бугров четверохолмия
32.Двоение при взгляде вниз характерно для поражения (1):
Блокового нерва
Глазодвигательного нерва
Верхних бугров четверохолмия
Отводящего нерва
Зрительного бугра
33.Миоз возникает при поражении (1):
парасимпатических волокон в составе глазодигательного нерва
ядра отводящего нерва
боковых рогов спинного мозга на уровне С8-Д1
зрительного бугра
5) блокового нерва
34.Двоение при взгляде вправо возникает при поражении (1):
левого отводящего нерва
правого отводящего нерва
первой ветви тройничного нерва справа
первой ветви тройничного нерва слева
левого зрительного нерва
35.Симптомы поражения отводящего нерва (2):
сходящееся косоглазие,
двоение по горизонтали
миоз,
двоение по вертикали
расходящееся косоглазие
36.У пациента выпали височные поля зрения. Неврологический синдром (1):
амавроз,
амблиопия,
гомонимная гемианопсия,
биназальная гемианопсия,
битемпоральная гемианопсия.
37. У пациента выпали правые поля зрения. Неврологический синдром (1):
амавроз,
амблиопия,
гомонимная гемианопсия,
биназальная гемианопсия,
битемпоральная гемианопсия.
38.У пациентки расходящееся косоглазие за счет правого глаза, мидриаз справа. В левых конечностях – движения отсутствуют, повышены тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского.
Что поражено (2):
корково-ядерный путь,
корково-мышечный (пирамидный) путь,
отводящий нерв,
глазодвигательный нерв,
лицевой нерв.
39.У пациентки расходящееся косоглазие за счет правого глаза, мидриаз справа. В левых конечностях – движения отсутствуют, повышены тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского.
Локализация поражения (1):
1)прецентральная извилина слева,
ножка мозга слева,
ножка мозга справа,
варолиев мост справа,
варолиев мост слева.
40.У пациента двоение при взгляде вправо, сходящееся косоглазие за счет правого глаза. Локализация поражения (1):
правый отводящий нерв,
2)левый глазодвигательный нерв,
левый блоковый нерв,
левый зрительный нерв,
средний мозг слева.
41.У пациентки справа – поражение отводящего нерва, слева –центральный гемипарез. Локализация поражения (1):
левая ножка мозга,
правая половина варолиева моста.
левая половина варолиева моста,
левая прецентральная извилина,
левая внутренняя капсула.
42.Симптомы двустороннего поражения глазодвигательных нервов (3):
сходящееся косоглазие,
расходящееся косоглазие,
мидриаз,
птоз,
ограничение движения глазных яблок кнаружи.
43.У пациента птоз, мидриаз слева, правосторонняя гемигиплегия. Локализация поражения (1):
правый отводящий нерв,
правый глазодвигательный нерв,
левый блоковый нерв,
варолиев мост справа,
ножка мозга слева.
44.Синдром Бернара-Горнера включает (3):
экзофтальм
энофталм
миоз
мидриаз
птоз
45.Мидриаз возникает при поражении (1):
глазодвигательного нерва,
боковых рогов спинного мозга С8-Д1,
отводящего нерва,
ножки мозга,
продолговатого мозга.
46.При синдроме наружной офтальмоплегии отмечаются (2):
Птоз
Энофтальм
Миоз
Мидриаз
Фотореакции сохранены
47.У пациента правый глаз закрыт, при подъёме века наблюдаются расширение зрачка, движение правого глазного яблока возможно только кнаружи.Какие структуры нервной системы поражены (1)?
блоковый нерв
глазодвигательный нерв
3 отводящий нерв
первая ветвь тройничного нерва
правая половина варолиева моста
48. У пациента правый глаз закрыт, при подъёме века наблюдаются расширение зрачка, движение правого глазного яблока возможно только кнаружи. Какие глазные мышцы парализованы (3)?
Наружняя прямая
Внутренняя прямая
Мышца, поднимающая верхнее веко
Верхняя косая
Нижняя косая
49. У пациента при ходьбе по лестнице возникает двоение при взгляде вниз. Движение левого глазного яблока вниз несколько ограничено, других нарушений нет. Какая глазная мышца парализована (1)?
1) верхняя прямая
2) нижняя прямая
3) верхняя косая
4) нижняя косая
5) внутренняя прямая
50. У пациента при ходьбе по лестнице возникает двоение при взгляде вниз. Других нарушений нет.
Какие структуры поражены (1)?
1) Отводящий нерв
2) Блоковый нерв
3) Боковые рога спинного мозга С8-Д1
4) Глазодвигательный нерв
5) Зрительный нерв
51.У пациента после развития инсульта глазные яблоки отклонены влево, их движение вправо ограничено; в левых конечностях нет движений, оживлены сухожильные рефлексы, выявляется симптом Бабинского. Локализация поражения (2)?
Верхняя глазничная щель слева
Мостовый центр взора
Корковый центр взора
Корково-мышечный (пирамидный) путь
Медиальный продольный пучок.
52.У пациентки после незначительной физической нагрузки возникает двоение предметов по горизонтали и опущение век, регрессирующее после кратковременоного отдыха. Какие структуры нервной системы поражены (1)?
Глазодвигательные нервы
Отводящие нервы
Мышцы, поднимающие верхнее веко
Нервно-мышечные синапсы
Средний мозг.
53.При обследовании у пациента отмечено выпадение левого поля зрения левого глаза и правого поля зрения правого глаза, острота зрения не снижена, других неврологических нарушений нет.
Характер зрительных нарушений (1):
Гомонимная гемианопсия
Амавроз
Биназальная гемианопсия
Битемпоральная гемианопсия
Амблиопия
54. При обследовании у пациента отмечено выпадение левого поля зрения левого глаза и правого поля зрения правого глаза, острота зрения не снижена, других неврологических нарушений нет.
Локализация поражения (1):
зрительные нервы
перекрещенные волокна хиазмы
неперекрещенные волокна хиазмы
зрительный тракт
шпорная борозда
55. У пациента – поражение глазодвигательного нерва слева, центральный гемипарез справа.
Неврологический синдром (1):
Бернара-Горнера
Валленберга-Захарченка,
Вебера
Мийара-Гублера
Аргайла Робертсона
56. При синдроме внутренней офтальмоплегии отмечается (1):
Птоз
Экзофтальм
Отсутствие фотореакций
Расходящееся косоглазие
Сходящееся косоглазие