Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

digestion[1]

.pdf
Скачиваний:
15
Добавлен:
11.04.2017
Размер:
1.11 Mб
Скачать

Методика клиническогокого обследования ребенканка

ГОУ ВПО

Саратовский медицинский университет Росздрава

Кафедра пропедевтики детскихких болезней

Авторы:

д.м.н., профессор Н.В.Болотова

к.м.н., доцент А.П.Аверьянов

к.м.н. Н.Ю.Филина

Под редакцией чл.-кор. РАМН, профессораессора П.В.Глыбочко

Техническое оформление:

С.В.Коньков

©Авторы, 2006

©Саратовский медицинский университет,ситет, 20062006

Электронное учебное пособие предназначено для студентов III-IV курсовкурсов высших медицинских учебных заведенийдений длядля самостоятельной подготовки к практическимтическим занятиям по курсу пропедевтики детскихтских болезней.

Учебная база: Центр практической подготовки педиатрического факультетаьтета..

Том 1.

Методика

обследованияия органов пищеваренияния

(пальпация,, перкуссия, аускультация)я)

Практические навыки для овладения:адения:

Пальпация органов брюшной полости: кишечника,кишечника, желудка, печени, поджелудочной железы..

Пальпация зон и точек, определение патологических симптомов, специфичныхых длядля

органов брюшной полости.

Перкуссия живота для определения: наличиячия свободной жидкости в брюшной полости,и, границграниц печени по Курлову.

Определение границ желудка (аускультоаффрикция).

Пальпация органов брюшной полостиполости (общие правила)

Для правильного проведения пальпацииации ребенок должен лежать на спине со слегкаслегка согнутыми в тазобедренных и коленныхных суставах (примерно под углом 450) ногаминогами ии вытянутыми вдоль туловища руками.. ГоловаГолова лежит на плоской поверхности.

Врач садится справа от больного лицомцом кк нему. Руки врача должны быть сухими,ми, теплыми, чистыми, ногти коротко обстрижены.

Пальпация органов брюшной полостиполости

(общие правила)

Пальпация органов брюшной полостиполости (общие правила)

Пальпация проводится в определенномном порядке. Однако, если врач знает о

болезненности в каком-либо участкее брюшной полости – это место исследуетсяедуется вв последнюю очередь.

В большинстве случаев пальпация проводится на фоне выдоха, что расссслабляетлабляет брюшной пресс.

Брюшная полость

Условно делится на несколько областейей сс помощью:

2 горизонтальных линий – 1) междуу нижними краями Х ребер, 2) между

передними верхними остями подвздошныхдошных костей, и

2 вертикальных линий – по наружнымым краямкраям прямых мышц живота

Подобное деление брюшной полости на отделы необходимомо длядля того,того, чтобы, зная обычную локализация внутренних органов, отнестиотнести найденные при пальпации изменения к конкретному орггануану

Области передней брюшной стенкистенки

 

 

 

 

 

Эпигастральная область:область:

 

 

 

 

 

 

1

– правое подреберьеберье

 

 

 

 

 

2

– собственно надчревныйадчревный

 

 

 

 

 

 

отдел

 

1

 

 

 

3

– левое подреберьеерье

 

2

 

 

Мезогастральная область:область:

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

4

– правый боковойвой отделотдел

 

 

 

 

 

 

 

 

5

– пупочная областьасть

 

 

5

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

– левый боковойй отделотдел

 

 

 

 

 

7

 

8

9

 

Гипогастральная область:область:

 

 

 

 

7

– правая подвздошнаядошная областьобласть

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

– надлобковая областьобласть

 

 

 

 

 

9

– левая подвздошнаяшная областьобласть

Соседние файлы в предмете Пропедевтика детских болезней