digestion[1]
.pdf
Симптом Ортнера-Грековакова
• Появление болиболи нана
вдохе при поколачиваниинии ребромребром
кисти по правомуавому подреберью..
Симптом Мерфи
1
2
•Сильная больль припри вдохе во времямя
глубокой пальпациильпации вв
области в точкечке КераКера
(1).
•Возможен вариантариант пальпации (2)2) сс надавливаниемем
большим пальцемльцем (обхватывая правойправой рукой ребернуюную дугу)дугу)..
Симптом Георгиевского-Мюссиюсси (френикус-симптом)
• Боль при надавливаниии пальцемпальцем между ножкамиами правойправой кивательной мышцымышцы..
Акромеальная точкаа
• При надавливанииивании нана акромеон правойавой
лопатки появвляетсяляется
боль. 
Лопаточная зона
•Боль при пальпациильпации
под углом правойравой лопатки.
Симптом Боаса
•Болезненностьсть припри надавливаниии нана остистые отросткиростки 88--1111 грудных позвонковвонков..
Перкуссия
•В норме по всей поверхности брюшнойной полости возникает тимпанический звукзвук,, связанный с наличием газа в кишечнике,нике,
заполняющем большую часть объемама полости. 
•Тупой звук определяется над печенью,ью,
селезенкой, участками кишечника,ка, заполненными каловыми массамии (чаще(чаще ––
над сигмовидной кишкой) и заполненныменным
мочевым пузырем (исчезает после егоего
опорожнения).
Прием Менделя
• Тихое выстукиваниекивание
согнутыми паальцамильцами
эпигастральнойной области помогаетогает установить местоместо максимальнойой болезненностисти (определить локализацию патологическогокого процесса).
Нижняя граница печениени
• Перкуторно::
палец-плессиметриметр располагаетсяся
параллельно правойправой реберной дугеге нана 33--55 смсм ниже ее по правойправой
среднеключичнойичной линии и проводитсяоводится перкуссия снизунизу вверхвверх до тупого звукаука..
Перкуссия границ печени по КурловуКурлову
1)Сначала снизу вверх определяется нижняя границааница печенипечени по правой среднеключичной линии (А).
2)Затем сверху вниз по правой среднеключичнойой линиилинии определяется верхняя граница печени (Б). 1 размеразмер –– АА--ББ..
3)От точки Б проводится горизонтальная линияя додо пересечения со срединной линией (точка В).
4)Нижняя граница печени по срединной линиии (Г)(Г) определяется снизу вверх относительно тихойй перкуссиейперкуссией..
2 размер – В-Г.
5)Проводится тихая перкуссия по краю левой ребернойеберной дугидуги вверх до притупления (точка Д). 3 размер – ВВ--ДД..
(Смотри рисунок на следующей странице)