digestion[1]

Слепая кишка (в правой подвздошной области)сти)

• Ладонь размещаетсяается перпендикулярноно кишкекишке ––

по биссектрисе правогоправого нижнего квадрантанта животаживота..

• В норме слепая кишкакишка ––

безболезненная,я, размерыразмеры ––

3-3,5 см, малоподвижная,одвижная,

относительно плотная,лотная,

поверхность гладкая,адкая, припри надавливании можетожет бытьбыть урчание

Точка Мак-Бурнея (аппендикса)дикса)

• На границе междумежду

наружной и среднейсредней

третями линии,ии,

соединяющейей пупокпупок сс

верхней переднейедней остью правойй подвздошнойй костикости..

(см. также стр. 10)10)

Точка Ланца (аппендикса)кса)

•На границе правойправой ии средней третити линии,линии,

соединяющейей передние верхниерхние остиости

подвздошныхх костейкостей..

(см. также стр. 10)10)

Восходящий отдел толстой кишкикишки

• Пальпируетсяся попо правилам, описаннымписанным выше.

• (Не всегда удаетсядается пропальпироватьовать))

Поперечно-ободочная кишкаишка

• Пальпируется двумядвумя руками. Полусогнутыеогнутые

пальцы располагаютсялагаются слева и справа попо сторонамсторонам от наружных краевкраев прямыхпрямых мышц живота,, нана 22--33 смсм

выше пупка (биилатеральнаялатеральная пальпация).

• В норме – кишкака

определяется нана уровнеуровне пупка или на 11--22 смсм нижениже

его, безболезненная,енная, толщиной 2-2,5,5 см,см, подвижная, мягкая,гкая, безбез урчания.

Нисходящий отдел толстой кишкикишки

• Пальпируетсяся попо правилам, описаннымписанным выше.

• (Не всегда удаетсядается пропальпироватьовать))

Пальпация желудка

(эпигастральная область)ть)

• Начиная от краякрая

мечевидногоо отростка,отростка,

постепенно перемещаютт

пальпируемуюую рукуруку

книзу. В рядее случаевслучаев

несколько вышеыше пупкапупка

удается соскоользнутьльзнуть сс

мягкой складки,дки,

являющейся большойбольшой кривизной жеелудкалудка..

Перкуторная пальпация желудкаелудка по Образцову

• Четырьмя согнутыминутыми

пальцами правойвой руки,руки, нене отрывая их от поверхностиповерхности

брюшной стенки,нки, производят толчкообразныеые ударыудары.. Левая рука фиксируетксирует

мышцы брюшногоного прессапресса у нижнего краяя грудиныгрудины.. При наличии вв желудкежелудке

жидкости возникаетикает шумшум плеска. Место,, гдегде шумшум

исчез, - нижняяяя границаграница

желудка.

Болевые точки (при болезнях желудка)а)

•1. точки Боаса – в области поперечныхных отростков 10-12 грудных позвонков..

•2. точки Оппенховского - в области остистыхостистых отростков 10-12 грудных позвонков..

•3. точка Гербста – в области поперечныхчных отростков 3-го поясничного позвонкака..

(См. следующую страницу)