- •Философия как мировоззренческая и общеметодологическая основа медицины.
- •Философия медицины, ее предмет, цели, задачи и основная проблематика.
- •Объект и предмет медицины. Специфика медицины как науки, базирующейся на естественно-научных и социально-гуманитарных знаниях.
- •Дифференциация и интеграция медицинских знаний. Медицина как наука и искусство, теория и практика.
- •Специфика познания в медицине, особенности предмета, средств, методов и целей.
- •Социальные концепции общества и их влияние на решение проблем общественного здоровья, организацию здравоохранения, профилактику и клиническую деятельность.
- •Влияние научно-технического прогресса на развитие медицинского знания и здравоохранения.
- •Количество, качество и мера как категории философии медицины. Мера и норма в медицине.
- •Детерминизм и медицина. Проблема причинности (этиологии) в медицине.
- •Диалектика общего и специфического, внешнего и внутреннего в медицине. Диалектика общего и местного в патологии.
- •Категории «целое» и «часть», «структура» и «функция» в медицине.
- •Системный подход в медицине.
- •Проблема сознания и психической деятельности в норме и патологии. Соотношение физиологического и психического в медицине.
- •Проблема критерия истины в философии и медицине.
- •Диагностика как специфический познавательный процесс.
- •Проблема соотношения социального и биологического в человеке.
- •Социально-биологическая обусловленность здоровья и болезни человека.
- •Психосоматическая проблема, ее философские и медицинские аспекты.
- •Философские, социальные и биологические аспекты учения о норме, здоровье и болезни.
- •1. Современная концепция здоровья
- •2. Здоровье и болезнь.
- •Влияние глобальных проблем современности на развитие медицины. Болезни цивилизации.
- •Демографические проблемы и пути их разрешения.
- •Понятие общественного здоровья и заболеваемости. Здоровье человека как показатель его социального и экономического благополучия.
- •Здоровый образ жизни: сущность и методологические подходы к его изучению.
- •Биомедицинская этика — наука о самоценности жизни. Основные принципы и проблемы современной биомедицинской этики.
- •Рационализм и научность медицинского знания. Идеалы научности современного медицинского знания.
-
Социально-биологическая обусловленность здоровья и болезни человека.
Эта проблема включает такие вопросы, как социальная обусловленность филогенетического и онтогенетического развития человека, влияние социального фактора на адаптацию и экологию организма человека, на морфологию, физиологию, генетику и биохимию, на жизнедеятельность в норме и при патологии. Для медицины не менее важным является изучение зависимости перечисленных выше изменений от образа жизни человека, условий труда, культуры, информационней окружения, всех макро- и микросоциальных факторов. Важной стороной социально-биологической проблемы становиться вопрос о развитии, изменении человека в современных условиях изменяется ли сейчас эволюционно человек? Современная генетика человека и антропология в основном исходят из того, что в генотипическом, видовом отношении человек не изменяется. Он пребывает в сформировавшихся рамках вида homo sapiens. Макроэволюция у человека, т.е. возможность возникновения нового вида исчезла, антропогенез в своем развитии остановился, а вид homo sapiens находится в стабилизированном состоянии. Эволюция человека происходит на всем протяжении его существования. Но она относится к социальной стороне его жизни. Что же касается биологической эволюции человека, то с тех пор, как он выделился из животного мира, она перестала иметь, по крайней мере, решающее значение. Даже люди с ослабленным здоровьем благодаря успехам медицины могут принимать активное участие в жизни общества. Сила естественного отбора в социальном мире все более ослабевает, так как социальные институты, здравоохранение постоянно сглаживают влияние индивидуальной биологической изменчивости. С возникновением человека и общества генетическая информация утрачивает свое главенствующее значение в жизнедеятельности вида человек. Она заменяется социальной информацией. Фенотип определяется взаимодействием организма с условиями среды, в которых протекает его развитие. Адаптация человека осуществляется под влиянием двух программ наследования — биологической и социальной. На сегодняшний день господствующей точкой зрения можно считать ту, которая утверждает, что наследуются не сами способности как таковые, а лишь их задатки, которые в большей или меньшей степени могут проявляться в условиях среды. Генетическим материалом у человека, как и у других млекопитающих, является ДНК, которая находится в хромосомах. Генетический потенциал человека ограничен во времени, причем достаточно жестко. Если пропустить срок ранней социализации, этот потенциал не успевает реализоваться и угасает. Ярким примером этого могут служить многочисленные случаи, когда младенцы, силой обстоятельств попавшие в джунгли, проводили среди зверей несколько лет. После возвращения их в человеческое сообщество они не могли уже в полной мере наверстать упущенное, не смогли овладеть речью, приобрести достаточно сложные навыки человеческой деятельности, у них плохо развивались человеческие психические функции. Это свидетельствует о том, что характерные черты человеческого поведения и деятельности приобретаются только через социальное наследование, через передачу социальной программы в процессе воспитания и обучения. Изучение важнейших физиологических и психосоматических проявлений жизнедеятельности человека в настоящее время происходит в условиях постоянно нарастающего противоречия между биологическими и социальными факторами, возникновения и усиления так называемой социально-биологической аритмии. Если биология и психофизиология человека по-прежнему остаются относительно устойчивым, консервативным началом, то его производственное, социально-экономическое, экологическое и информационное окружение изменяется нарастающими темпами и за весьма короткий промежуток времени. На протяжении всей эволюции животных сильный эмоциональный эффект всегда сопровождался активными физическими действиями. Ныне за отсутствие такой разрядки человек расплачивается выделением в организме катехоламинов, спазмами сосудов, нарушениями в кровообращении сосудов сердца и мозга. Все это оказывается благоприятной предпосылкой для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и их роста. Технический прогресс вызвал к жизни массу новых факторов (химические вещества, различные виды радиации и др.), перед которыми человек как представитель биологического вида оказался практически беззащитен. У него нет эволюционно выработанных механизмов защиты от воздействия тех факторов, с которыми он раньше не встречался. Серьезные требования к адаптационным возможностям человека предъявляет его «экологическая экспансия», т.е. освоение им неблагоприятных климатических зон, космического пространства, а в перспективе и дна мирового океана. Перестройку испытывает также аппарат психоэмоциональной адаптации. Здесь особое значение приобретают моторизация современного производства и быта, насыщение жизни техникой, шум, ускорение ритмов жизни, резкое увеличение числа межличностных контактов. Существенное значение для здоровья населения имеет изменение образа жизни. Роль этого фактора особенно отчетливо выявляется в детском и пожилом возрасте. В частности, длительное пребывание в искусственной среде жилища способствует частым ангине, острым респираторным заболеваниям у детей, что может привести к ревматизму, хроническим легочным болезням и др. Не менее показательно влияние малоподвижного образа жизни на здоровье людей, особенно если ограничение мышечной активности произошло резко (например, в результате ухода на пенсию). Известно также, что у служащих инфаркт миокарда встречается в 2-3 раза чаще, чем у занятых физическим трудом.