Продолжение реанимации:
неврологический статус
•Шкала комы Глазго
•Зрачки
•Тонус и движения конечностей
•Поза
RC (UK)
Дальнейшая оценка: анамнез
•Состояние здоровья до остановки кровообращения
•Время задержки до реанимации
•Время реанимации
•Причина остановки кровообращения
RC (UK)
Дальнейшая оценка: Мониторинг
•ЭКГ
•Пульсоксиметрия
•Артериальное
давление
•EtCO2
•Темп диуреза
•Температура
RC (UK)
Дальнейшая оценка: Исследования
•Общий анализ крови
•Биохимия крови
•12-канальная ЭКГ
•R-графия грудной клетки
•Газы артериальной крови
RC (UK)
Постреанимационный период: R- графия грудной клетки
•Переломы ребер, пневмоторакс, аспирация, поддиафрагмальный газ
•Эндотрахеальная трубка
•Центральный венозный катетер
•Плевральный дренаж
•Назогастральный зонд
•Электрод кардиостимулятора
RC (UK)
Газы артериальной крови
• Метаболический ацидоз
–низкий pH (ацидемия), дефицит оснований
– лечение увеличение сердечного выброса (инфузия +/- инотропы)
•Респираторный ацидоз
–низкий pH, высокое PaCO2
– лечение увеличение вентиляции
RC (UK)
Перевод пациента
Цель: обеспечить безопасный перевод больного с места реанимации в ОРиТ
RC (UK)
Перевод пациента
•Уведомить персонал ОРиТ
•Обезопасить канюли, дренажи, ЭТТ
•Плевральные дренажи
•Мониторинг
•Уведомить больного
•Повторная оценка перед выездом
RC (UK)
Оптимизация работы систем организма:
Сердце
•Низкий сердечный выброс несмотря на оптимальное наполнение:
–консультация специалиста
–инотропы или механическая поддержка
•Реперфузионные повреждения:
–аритмии
–слабость сердечной мышцы
RC (UK)