Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ALS_course

.pdf
Скачиваний:
53
Добавлен:
28.02.2017
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

Продолжение реанимации:

неврологический статус

•Шкала комы Глазго

•Зрачки

•Тонус и движения конечностей

•Поза

RC (UK)

Дальнейшая оценка: анамнез

•Состояние здоровья до остановки кровообращения

•Время задержки до реанимации

•Время реанимации

•Причина остановки кровообращения

RC (UK)

Дальнейшая оценка: Мониторинг

•ЭКГ

•Пульсоксиметрия

•Артериальное

давление

•EtCO2

•Темп диуреза

•Температура

RC (UK)

Дальнейшая оценка: Исследования

•Общий анализ крови

•Биохимия крови

•12-канальная ЭКГ

•R-графия грудной клетки

•Газы артериальной крови

RC (UK)

RC (UK)

Постреанимационный период: R- графия грудной клетки

•Переломы ребер, пневмоторакс, аспирация, поддиафрагмальный газ

•Эндотрахеальная трубка

•Центральный венозный катетер

•Плевральный дренаж

•Назогастральный зонд

•Электрод кардиостимулятора

RC (UK)

Газы артериальной крови

• Метаболический ацидоз

–низкий pH (ацидемия), дефицит оснований

– лечение увеличение сердечного выброса (инфузия +/- инотропы)

•Респираторный ацидоз

–низкий pH, высокое PaCO2

– лечение увеличение вентиляции

RC (UK)

Перевод пациента

Цель: обеспечить безопасный перевод больного с места реанимации в ОРиТ

RC (UK)

Перевод пациента

•Уведомить персонал ОРиТ

•Обезопасить канюли, дренажи, ЭТТ

•Плевральные дренажи

•Мониторинг

•Уведомить больного

•Повторная оценка перед выездом

RC (UK)

Оптимизация работы систем организма:

Сердце

•Низкий сердечный выброс несмотря на оптимальное наполнение:

–консультация специалиста

–инотропы или механическая поддержка

•Реперфузионные повреждения:

–аритмии

–слабость сердечной мышцы

RC (UK)