ALS_course

Отравление и лекарственная интоксикация

•Основная причина смерть людей моложе 40 лет

•Часто суицид сильнодействующими или снотворными препаратами

•Промышленные катастрофы и военные действия:

–химической загрязнение

–радиация

RC (UK)

Реанимация: дыхательные пути

•При угнетении сознания обычно:

–обструкция ВДП

–остановка дыхания

•Не применять вентиляцию рот-в-рот если:

–цианиды

–сульфид водорода

–едкие вещества

–ФОС

RC (UK)

Дыхание

•Высокая концентрация 02 (кроме отравления паракватом (гербицид))

•Интубация если без сознания

•Газы артериальной крови

•Быстрая индукция с приемом Селлика (помощь специалиста)

RC (UK)

Циркуляция

•Обычно гипотония индуцированная препаратами

•Инфузия +/- инотропы

•Коррекция КОС

•Кардиоверсия при жизнеугрожающих аритмиях

RC (UK)

Специфическая терапия

•Ограничение всасывания токсина

–< 1 часа – промывание желудка и сорбент

•Усиление выведения

–гемодиализ

–гемоперфузия

•Антидотная терапия

RC (UK)

Дополнительная

информация

•National Poisons Information Service

•TOXBASE®

–Edinburgh NPIS

RC (UK)

Антидотная терапия

-Тиосульфат натрия

-Дикобальта эдетат

•Дигоксин - Fab антитела

RC (UK)

Дальнейшее ведение

•При длительной коме - рабдомиолиз

•Электролиты (K+) и глюкоза

•Газы артериальной крови

•Температура

RC (UK)

Вопросы?

RC (UK)

Заключение

•Быстрая и правильная терапия может предотвратить остановку кровообращения

•Модифицируйте приемы ALS при особых обстоятельствах остановки кровообращения

RC (UK)