« Клиническая анатомия
мозгового отдела головы, применительно к операциям на мозговом черепе
для студентов ĨII медицинского факультета по
специальностиЗапорожский государственный медицинский университет Кафедра анатомии ЧЕЛОВЕКА, оперативной хирургии и топографической
исследования на головном мозге:
1 Спинномозговая (Люмбальная) пункция – проводиться с целью определени
состава и давления спинномозговой жидкости, и проведения ликвородинамических проб.
2. Электро -, эхоэнцефалография – это рентгенография черепа после искусственного введения воздуха -30-40см3 в подпаутинное пространство, в цистерны и желудочки мозга с помощью спинномозговой пункции .
3. Радионуклиидное сканирование головного мозга связанное с накоплением введенного радиоактивного препарата в ткани мозга при опухолевидных образованиях .
4. Компьютерная томография (КТГ) с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) – это отчетливое изображение срезов головного мозга.
5. Контрастная МР ангиография (контрастное в-во в общую сонную артерию), позволяющая выявить аневризму сосудов головного мозга,
6. Миелография – рентгенография позвоночного столба после искусственного контрастирования подпаутинного пространства любым инертным газом.
Субокципитальная пункция:
1 - первоначальное направление иглы;
2 – игла в мозжечково-мозговой цистерне.
Пункцию мозжечково-мозговой цистерны мозга (большой цистерны мозга) проводят для сравнительного изучения спинномозговой жидкости цистерн головного мозга и
подпаутинного пространства путем введения контрастных (при миелографии) или лекарственных веществ (цитостатиков при лечении злокачественных опухолей головного мозга).
ТРЕБУЕТ БОЛЬШОЙ ОСТОРОЖНОСТИ И ОПРЕДЕЛЕННЫХ НАВЫКОВ.
.
1. После дезинфекции операционного поля голову больного
максимально наклоняют кпереди. Это увеличивает расстояние между дужкой С-1 позвонка и краем большого (затылочного) отверстия.
2. После предварительного обезболивания мягких тканей иглу вводят точно посередине расстояния между наружным
затылочным выступом и остистым отростком СII позвонка, строго по задней срединной линии, или по линии, соединяющей нижние края сосцевидных отростков.
3. После, как игла коснется затылочной кости, ее слегка
извлекают и, приподнимая канюлю иглы, ее вновь продвигают вперед.
4. Прокалывают заднюю атлантозатылочную мембрану, твердую