10 Вопрос

Регенеративный сдвиг характеризуется увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов, появлением метамиелоцитов и миелоцитов. Обычно сопровождается лейкоцитозом и свидетельствует о повышенной активности костного мозга. Значительный нейтрофилез с гиперлейкоцитозом при резком сдвиге влево обычно наблюдают при тяжелом течении инфекционного процесса (сепсисе, перитоните) при сохранении реактивности организма на достаточно высоком уровне.

Формула регенеративного индекса = (миелоциты+метамиелоциты+палочкоядерные)/сегментоядерные (все в %)

11 Вопрос

Лейкемический провал. Он характерен для острого лейкоза.

Острый лейкоз  — злокачественная опухоль системы крови с вытеснением нормальных ростков кроветворения и замещением нормальных клеток бластными, образованием патологических ростков кроветворения во всех органах и тканях.

Этиология:

- вирусы;

- химические вещества-мутагены (бензол, цитостатики, иммунодепрессанты, левомицетин;

- ионизирующее излучение.

Патогенез:

- мутация кроветворной клетки;

- развитие патологического клона мутированной клетки вначале в костном мозге, затем в крови;

- лейкозная инфильтрация всех органов и систем с последующими дистрофическими изменениями в них;

- нарушение дифференцировки нормальных клеток и угнетение кроветворения.

Классификация:

- острый лейкоз связан с наличием бластных клеток II, III, IV классов.

12 Вопрос

Клетки Боткина-Гумпрехта — это остатки разрушенных клеток лимфоцитов и других клеток лимфоидного ряда, которые определяются при микроскопии мазков крови. Синоним данных клеток определяется как Гумпрехта тени. Количество телец Боткина Гумпрехта показывает скорость процесса разрушения лимфоцитов.

Лимфоциты, будучи одним из видов клеток, отвечающих за иммунную систему организма, защищают и предохраняют от образования опухолевых клеток и различных инфекций. Наличие, при микроскопии мазков крови, глыбок хроматина с остатками нуклеол, полуразрушенных ядер лимфоцитов, называемых тельцами боткина гумпрехта (тени Гумпрехта), является характерным и основным признаком заболевания хронического лимфолейкоза.

13 Вопрос

Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма) —злокачественное заболевание лимфоидной ткани, характерным признаком которого является наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга , обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых лимфатических узлов.

Используются и современные медицинские методы: (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная рентгеновская или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки). При выявлении изменений в лимфатических узлах необходима гистологическая верификация диагноза.

14 Вопрос

Скорость оседания эритроцитов - неспецифический показатель, отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии. 

Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка, являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления.  Повышение образования белков острой фазы при воспалении (С-реактивного белка и многих других), изменение количества и формы эритроцитов приводит к изменению мембранных свойств клеток крови, способствуя их склеиванию. Это приводит к увеличению СОЭ.

 СОЭ имеет большое диагностическое значение в виду того, что его повышение способно поведать о патологических процессах в самом начале их развития.