- •1. Московская и Петербургская школы неврологии.
- •2. Казанская и Иркутская школы неврологии.
- •3. Нервизм, история и современность.
- •4. Нервная клетка, нервные волокна, нейроглия, строение и функции.
- •7. Системная организация деятельности нервной системы в норме и при патологии. Учение академиков п. К. Анохина, г. Н. Крыжановского.
- •8. Специфические и неспецифические системы головного мозга в норме и при заболеваниях нервной системы.
- •9. Учение о локализации функций в коре головного мозга, концепции локализационизма и эквипотенциализма.
- •10. Учение академика и. П. Павлова о высшей нервной деятельности, его значение для клиники.
- •11. Нарушения сознания, их оценка.
- •12. Бессознательная психическая деятельность человека, методы исследования, клиническое значение.
- •13. Роль личности пациента в неврологической патологии, методы диагностики нарушений структуры личности.
- •14. Ретикулярная формация ствола головного мозга (анатомия, физиология, патология).
- •15. Учение о лимбико-ретикулярном комплексе, его значение для клиники.
- •16. Строение, функции и патология экстрапирамидной системы.
- •17. Кровоснабжение головного и спинного
- •18. Учение о вегетативной нервной системе.
- •19. Гематоэнцефалический барьер в условиях нормы и патологии.
- •20. Цереброспинальная жидкость, образование, циркуляция, методы исследования, основные ликворные синдромы.
- •21. Топический диагноз поражения спинного мозга по высоте и в поперечном сечении.
- •5. Пальцеуказательная проба:
- •24. Синдромы поражения внутренней капсулы и лучистого венца.
- •25. Таламический синдром.
- •27. Клиническая картина опухоли спинного мозга.
- •28. Синдром верхнего и нижнего вклинения головного мозга.
- •29. Анатомия, физиология гипоталамуса. Гипоталамические синдромы.
- •30. Синдром поражения коры головного мозга.
- •32. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
- •33. Центральный и периферический параличи конечностей.
- •34. Исследование координации движений, виды атаксий.
- •36. Исследование вегетативного тонуса, реактивности, вегетативного обеспечения деятельности.
- •37. Расстройства речи, афазии, дизартрии.
- •38. Церебральная ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография в клинике нервных болезней.
- •39. Контрастные методы исследования головного и спинного мозга (пэг, пцг, пмг).
- •40. Транскраниальная допплерография, транскраниальная сонография с цветным допплеровским кодированием в диагностике патологии цнс.
- •41. Генетические методы, применяемые в неврологии.
- •42. Классификация наследственных заболеваний нервной системы.
- •44. Неврологические заболевания с доминантным и рецессивным типом наследования (хорея Гентингтона, пароксизмальная миоплегия, спастическая параплегия Штрюмпеля, миопатии).
- •45. Неотложные состояния в невропатологии.
- •I. Первичные (органические) поражения мозга:
- •II. Вторичные поражения головного мозга:
- •46. Классификация сосудистых поражений головного мозга.
- •2. Характер нарушения мозгового кровообращения:
- •48. Клиническая картина эмболии мозговых сосудов.
- •49. Тромбоз мозговых сосудов.
- •50. Геморрагический инсульт.
- •51. Субарахноидальное кровоизлияние.
- •52. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
- •53. Цереброспинальный эпидемический менингит.
- •55. Туберкулезный менингит.
- •56. Вторичный гнойный менингит.
- •57. Клещевой энцефалит.
- •58. Эпидемический энцефалит.
- •59. Неврологические проявления болезни Лайма, клиника, лечение.
- •60. Острый полиомиелит.
- •62. Рассеянный склероз.
- •63.Токсические поражения нервной системы.
- •64. Неврологические нарушения при алкоголизме.
- •4 Степени алкогольной интоксикации:
- •66. Неврастения, диагностика, лечение.
- •67. Истерия, диагностика, лечение.
- •68. Эпилепсия, классификация, патогенез, клиника, лечение.
- •69. Эпилептический статус, лечение, профилактика.
- •70. Церебральный гипертензионный синдром.
- •71. Пароксизмальные состояния в неврологии.
- •72. Заболевания периферической нервной системы.
- •73. Нейросифилис.
- •75. Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатии, невральная амиотрофия Шарко-Мари).
- •76. Полиневрит и полинейропатия. Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре.
- •78. Сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, клиника, лечение.
- •79. Симптоматология поражения плечевого сплетения.
- •80. Поражение срединного, лучевого, локтевого нервов.
- •81. Поражение малоберцового и большеберцового нервов.
- •83. Сирингомиелия.
- •85. Психотерапия, ятрогения.
- •86. Медико-генетическое консультирование.
- •87. Иммуномодулирующие препараты при неврологических заболеваниях.
- •88. Противовирусные препараты, применяемые в неврологии.
- •90. Лицевые боли, диагностика, лечение.
8. Специфические и неспецифические системы головного мозга в норме и при заболеваниях нервной системы.
Специфическая система расположена в наружных и боковых частях ЦНС, а неспецифическая занимает срединную ее часть. К специфической системе относятся все пути и нервные центры, проводящие афферентную импульсацию от различных рецепторов тела и эфферентную импульсацию к рабочим органам. Это пути сенсорных систем и нисходящие пути (органы чувств, двигательная Си - пирамидные клетки).
Афферентные пути этой системы проводят сигналы чувствительности: мышечно-суставной, тактильной, слуховой, зрительной и других от рецепторов к соответствующим нервным центрам, где происходит анализ сигналов и возникают ощущения и восприятия. Эфферентные импульсы от нервных центров к исполнительным органам тела — мышцам и железам—направляются по специфическим нисходящим путям, образующим проводящие пути, или тракты (пирамидный тракт), и служат для управления определенными функциями на периферии (движениями скелетных мышц, изменением просвета сосудов).
Неспецифическая система не связана с анализом какой-либо специфической чувствительности или с выполнением определенных рефлекторных реакций. Импульсация в эту систему поступает через боковые ответвления от специфических путей, передающих проприоцептивные, слуховые и другие специфические сигналы. К одному и тому же нейрону могут приходить импульсы различного происхождения и от разных рецепторов тела. В результате такого схождения (конвергенции) импульсов создаются широкие возможности для их взаимодействия. Вследствие этого неспецифическая система играет большую роль в процессах интеграции функций в организме. Характерной особенностью нейронов неспецифической системы являются также обилие и разнообразие их отростков. Неспецифические отделы ствола головного мозга получили название сетевидного образования (или ретикулярной формации). Различают два основных типа влияния неспецифической системы на работу других нервных центров — активирующее (восходящее по ретиколо-спинальному пути) и тормозящее (при нисходящем) влияния. Раздражение РФ у спящего животного - пробуждение. У бодрствующего - ↑ уровень корковой активности и внимание к внешним сигналам, улучшение их восприятия. Восходящие влияния - охватывают диффузно всю кору, вызывая общее изменение ее функционального состояния, заранее подготавливая организм к реакции на неожиданную ситуацию. Это наблюдается при ориентировочных реакциях и в начальных стадиях выработки условного рефлекса. Активирующие влияния, исходящие из промежуточного мозга (от неспецифических ядер таламуса), в отличие от среднемозговых, воздействуют лишь на ограниченные области коры. Активируются нейроны именно тех отделов коры, которые заняты в данный момент наиболее важной для организма деятельностью. Неспецифическая система способна оказывать на кору помимо активирующих и тормозящие влияния: локальное—из области промежуточного мозга (в коре создается рабочая мозаика) и общее (диффузное) — из задних отделов мозга. Торможение по всей коре - при участии заднестволовых отделов ретикулярной формации - при длительной и монотонной работы (например, производственных условиях при работе на конвейере или в спорте при прохождении длинных и сверхдлинных дистанций). Нисходящие влияния. Все отделы неспецифической системы оказывают помимо восходящих значительные нисходящие влияния. Отделы ствола мозга регулируют (активируют или угнетают) активность нейронов спинного мозга и проприорецепторов мышц (мышечных веретен). Совместно с воздействиями из экстрапирамидной системы и мозжечка регулируют тонус мышц и обеспечивают позу человека. Непосредственные команды к осуществлению движений и влияния, формирующие перестройки тонуса мышц, передаются по специфическим путям. При нарушении - увеличивается амплитуда производимых движений и повышается тонус скелетных мышц. Лимбическая Си- упорядычивает форму поведения, вегетатику, эмоциональное поведение - интеграция. При патологии - дезинтеграция (ЧСС, ЧДД, АД, сахар крови)
В формировании целостных актов организма участвуют обе системы головного мозга. Проведение и обработку специфической информации, а также управление ответными реакциями осуществляет специфическая система. На эти процессы значительно влияет неспецифическая система. Деятельность неспецифического отдела контролируется специфическими системами мозга. Ведущая роль в объединении - принадлежит коре больших полушарий.