Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакотерапия диареи.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
26.03.2016
Размер:
259.58 Кб
Скачать

2

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Очно-заочные курсы в интернатуре с использованием дистанционных технологий по специальности «Управление и экономика фармации»

Сроки обучения: с июня 2009 по июнь 2010 года

Контрольная работа по фармакологии и фармакотерапии.

«Интегрированная фармакологическая и фармакотерапевтическая

профилактика диареи»

Вариант № 5.

Интерн: Кожинова Наталья Викторовна,

провизор-интерн

Респ. Марий Эл, г. Йошкар-Ола,

ОАО «Марий Эл-Фармация», аптека «Марифарм».

Пермь, 2010 г.

Задание 1.

МНН

Торговое название

Лекарственная форма

Режим приема

Противопоказания

Предупреждение

Доза

Кратность

Зависимость от приема пищи

Начало действия

Продолжительность

действия

Фармакологическая группа: ЛС адсорбируещего действия

Представитель

  1. Смектит диоктаэдрический

Смекта

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Внутрь, детям с рождения и старше, взрослым -1 пакетик

Детям:

До 1 года – 1 раз в сутки;

1-2 года – 1-2 раза в сутки;

Старше 2-х лет – 2-3 раза в сутки.

Взрослым:

3 раза в сутки.

Между приемами пищи

Курс 5 – 7 дней.

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, глюкозная – галактозная мальабсорбция, сахаразная – изомальтазная недостаточность.

Рекомендуется соблюдать интервал 1-2 часа между приемом Смекты и других ЛС.

С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидра-тации. При необходи-мости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации.

  1. Кремния диоксид коллоидный

Полисорб МП

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

В зависимости от массы пациента. Средняя суточная доза у взрослых 6-12г. Максимальная – 20г. препарат принимается в 3-4 приема в течение суток.

3 раза в сутки.

За 1 час до еды или приема других лекарств.

2-3 дней.

Индивидуальная непереносимость препарата. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Атония кишечника.

При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба МП возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.

  1. Фильтрум сти

Лигнин гидролизный

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, паста для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приема внутрь, таблетки

для взрослых - 4.8-6.4 г (12-16 таблеток), для детей - 3.8-4 г

3-7 дней (до исчезнове-ния симптомов интоксика-ции, нормализа-ции стула)

за 1-1.5 ч до приема пищи

3-5дней

Гиперчувствительность, запоры, анацидный гастрит.C осторожностью. Сахарный диабет (для гранул, они содержат сахар).

Интервал между приемами др. ЛС должен быть не менее 1 ч. Длительное применение сочетают с введением витаминов группы В, К, D, Е и препаратов Ca2+.

Фармакологическая группа: противомикробные ЛП местного действия.

Альфа нормикс

Альфа нормикс

Таблетки №12

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — от 1 табл. каждые 8 ч, до 2 табл. каждые 8–12 ч (соответствует 600–1200 мг рифаксимина).

При необходимости повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.

каждые 8 ч; каждые 8–12 ч

7 дней

Повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата Альфа нормикс.

Во время продолжительного лечения высокими дозами или при повреждениях слизистой оболочки кишечника могут всасываться небольшие количества препарата (менее 1%), что может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет — это обусловлено активным веществом, которое как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины) имеет красновато-оранжевую окраску.

Фармакологическая группа: ЛП, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры.

Энтерол

(биологического происхождения)

Энтерол

Капсулы 250мг №30 и №10.

Детям:

  • с 1года до 3 лет – 1 капсула.

  • от 3 лет – 1-2 капсулы

Взрослым:

1-2 капсулы

Детям с 1 года до 3 лет и детям от 3 лет и взрослым - 2раза в сут.

За 1 час до еды.

Детям с 1 года до 3 лет – 5 дней, детям от 3 лет и взрослым7-10 дней

Повышенная чувствительность к одному из компонентов. Наличие центарльного венозного катетера, так как описаны случаи возникновения фунгимии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Применение Энтерола при беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Если по прошествии 2х суток применения Энтерола для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации.

Аципол

аципол

Капсулы содержимое капсул - сухая биомасса от светло-кремового до кремового цвета с кисломолочным запахом по 20 шт в полимерных банках.

Детям от 3х месяцев до 3х лет вместе с пищей по 1 капсуле массы пациента. Остальным возрастным группам и взрослым – по 1 капсуле.

С профилактической целью по 1 капсуле.

Дети от 3-х мес. До 3-х лет 2-3 раза в сутки, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде. Остальным возрастным группам и взрослым – 3-4 раза в день.

С профилактической целью – 1 раз в сутки.

За 30 минут до приема пищи.

С профилактической целью в течение 10-15 дней.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аципол не пригоден для применения, если целостность внутренней упаковки которого нарушена (треснувшие банки, блистерная упаковка), если препарат без маркировки или с нечеткой маркировкой, с измененными физическими свойствами (нарушена форма капсулы), при наличии посторонних включений, препарат с истекшим сроком годности.

  1. Бифиформ

Бифиформ

Капсулы по 30 шт в упак Bifidobacterium longum: минимум 10 000 000 бакт.кл. Enterococcus faecium: минимум 10 000 000 бакт.кл

Детям с рождения до 1 года по 0,5 капсулы. Детям с 1 года и старше, а также взрослым – по 1 капсуле.

Детям:

1-3 года – 2 раза,

3-5 лет по 2 раза,

Старше 5 лет и взрослым – 3-4 раза в сутки.

Не зависит от приема пищи.

В настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой.

10-21 дней.

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препаратов Бифиформ.

Не следует превышать указанную максимальную суточную дозу.

Возможно применение Бифиформа по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Вопрос о применении Бифиформа решается индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Допускается одновременное назначение с антибиотиками.

  1. Линекс

Линекс

Лиофилизат в капсулах. По 16 или 32 в картонных пачках.

Грудным детям и детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 капсуле. Детям в возрасте от 2 до 12 лет - по 1-2 капсулы. Если ребенок не может проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, сок, вода).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 капсулы.

С целью профилактики, 2-3капсулы

Всем возрастным категориям – 3 раза в сутки.

С целью профилактики 1 раз в сутки.

После еды, запивая небольшим количеством жидкости.

В настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой.

7-10 дней.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.

Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Линекс горячими напитками.

В период применения Линекса следует воздерживаться от употребления алкоголя.

  1. Хилак Форте

Хилак форте

Капли для приема внутрь

по 100 и 30 мл во флаконах

Взрослые: в первые дни: по 40-60 кап, растворив в небольшом количестве жидкости (не в молоке). Позднее доза может быть наполовину уменьшена; дети: по 20-40 кап; грудные дети: по 15-30 кап.

3 раза в сутки.

До или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).

20-30 дней.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат хорошо переносится больными; до настоящего времени побочные действия не наблюдались.

Антациды могут нейтрализовать молочную кислоту. Так как данный препарат не содержит бактер. культур, его прием можно совмещать с приемом антибиотиков

  1. Бактисубтил

бактисубтил

Капсулы по 20 шт в упак.

споры бактерий культуры Прочие ингредиенты: кальция карбонат, белая глина, желатин, титана оксид

Доза устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и независимо от возраста и массы тела. По 1 капс

3-6 раз в сутки; в тяжелых случаях доза может быть увеличена до10 капс в сут. Для назначения грудным детям и детям до 3 лет, а также в случаях, когда у пациентов затруднено проглатывание капсулы, ее следует вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством сока, молока, воды.

За 1 час до еды

В настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой.

7-10дней.

Заведомо известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Первичные иммунодефициты.

Нельзя запивать Бактисубтил горячей жидкостью или принимать его с алкогольными напитками.

Не следует принимать препарат бесконтрольно или по совету третьих лиц.

Если при лечении улучшение не наступает в течение 3-х дней, препарат следует отменить.

Резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных ЛС, поэтому может быть назначен совместно с последними.

Фармакологическая группа: Противодиарейные ЛП комбинированного действия

1.интетрикс

интетрикс

Капсулы по 20 шт

Для профилактики кишечных инфекций и при так называемой "диарее путешественника" следует принимать по 2 капсулы препарата

1 раз в сутки

Утром и /или вечером в начале еды, запивая достаточным количеством воды.

В течение всего путешествия и 3 дня по возвращении, но не более 4 недель подряд.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется принимать препарат более 4 недель без повторного медицинского осмотра.

С осторожностью: печеночная недостаточность. При повышении уровня трансаминаз, необходимо прекратить лечение препаратом.

Задание 1.1. Указать механизм действия фармакологической группы

Уровень реализации эффекта

Системный

Органный

Клеточный

Субклеточный

Рецепторный

Биохимический

Генетический

Фармакологическая группа: ЛС с адсорбирующим действием.

  1. Смекта

  2. Полисорб

  3. Фильтрум сти

+

+

Фармакологическа група: противомикробные ЛП местного действия.

  1. Альфа нормикс

+

Фармакологическа група: ЛП биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры.

  1. Энтерол

  2. Аципол

  3. Бифиформ

  4. Линекс

  5. Хилак форте

  6. Бактисубтил

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Фармакологическая группа: Противодиарейные ЛП комбинированного действия

  1. Интетрикс

+

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.