ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Очно-заочные курсы в интернатуре с использованием дистанционных технологий по специальности «Управление и экономика фармации»
Сроки обучения: с июня 2009 по июнь 2010 года
Контрольная работа по фармакологии и фармакотерапии.
«Интегрированная фармакологическая и фармакотерапевтическая
профилактика диареи»
Вариант № 5.
Интерн: Кожинова Наталья Викторовна,
провизор-интерн
Респ. Марий Эл, г. Йошкар-Ола,
ОАО «Марий Эл-Фармация», аптека «Марифарм».
Пермь, 2010 г.
Задание 1.
МНН
|
Торговое название
|
Лекарственная форма |
Режим приема |
Противопоказания |
Предупреждение |
||||||||||||
Доза |
Кратность |
Зависимость от приема пищи |
Начало действия |
Продолжительность действия |
|||||||||||||
Фармакологическая группа: ЛС адсорбируещего действия |
|||||||||||||||||
Представитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Смекта |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
Внутрь, детям с рождения и старше, взрослым -1 пакетик
|
Детям: До 1 года – 1 раз в сутки; 1-2 года – 1-2 раза в сутки; Старше 2-х лет – 2-3 раза в сутки. Взрослым: 3 раза в сутки. |
Между приемами пищи |
|
Курс 5 – 7 дней. |
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, глюкозная – галактозная мальабсорбция, сахаразная – изомальтазная недостаточность.
|
Рекомендуется соблюдать интервал 1-2 часа между приемом Смекты и других ЛС. С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе. У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидра-тации. При необходи-мости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации. |
||||||||
|
Полисорб МП |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
В зависимости от массы пациента. Средняя суточная доза у взрослых 6-12г. Максимальная – 20г. препарат принимается в 3-4 приема в течение суток. |
3 раза в сутки. |
За 1 час до еды или приема других лекарств. |
|
2-3 дней. |
Индивидуальная непереносимость препарата. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Атония кишечника. |
При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба МП возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция. |
||||||||
|
Лигнин гидролизный |
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, паста для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приема внутрь, таблетки для взрослых - 4.8-6.4 г (12-16 таблеток), для детей - 3.8-4 г |
3-7 дней (до исчезнове-ния симптомов интоксика-ции, нормализа-ции стула) |
за 1-1.5 ч до приема пищи |
|
3-5дней |
Гиперчувствительность, запоры, анацидный гастрит.C осторожностью. Сахарный диабет (для гранул, они содержат сахар).
|
Интервал между приемами др. ЛС должен быть не менее 1 ч. Длительное применение сочетают с введением витаминов группы В, К, D, Е и препаратов Ca2+.
|
|||||||||
Фармакологическая группа: противомикробные ЛП местного действия. |
|||||||||||||||||
Альфа нормикс |
Альфа нормикс |
Таблетки №12 |
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — от 1 табл. каждые 8 ч, до 2 табл. каждые 8–12 ч (соответствует 600–1200 мг рифаксимина). При необходимости повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней. |
каждые 8 ч; каждые 8–12 ч |
|
|
7 дней |
Повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата Альфа нормикс. |
Во время продолжительного лечения высокими дозами или при повреждениях слизистой оболочки кишечника могут всасываться небольшие количества препарата (менее 1%), что может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет — это обусловлено активным веществом, которое как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины) имеет красновато-оранжевую окраску. |
||||||||
Фармакологическая группа: ЛП, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры. |
|||||||||||||||||
Энтерол (биологического происхождения) |
Энтерол |
Капсулы 250мг №30 и №10. |
Детям:
Взрослым: 1-2 капсулы |
Детям с 1 года до 3 лет и детям от 3 лет и взрослым - 2раза в сут. |
За 1 час до еды. |
|
Детям с 1 года до 3 лет – 5 дней, детям от 3 лет и взрослым – 7-10 дней |
Повышенная чувствительность к одному из компонентов. Наличие центарльного венозного катетера, так как описаны случаи возникновения фунгимии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.
|
Применение Энтерола при беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Если по прошествии 2х суток применения Энтерола для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации. |
||||||||
Аципол |
аципол |
Капсулы содержимое капсул - сухая биомасса от светло-кремового до кремового цвета с кисломолочным запахом по 20 шт в полимерных банках. |
Детям от 3х месяцев до 3х лет вместе с пищей по 1 капсуле массы пациента. Остальным возрастным группам и взрослым – по 1 капсуле. С профилактической целью по 1 капсуле. |
Дети от 3-х мес. До 3-х лет 2-3 раза в сутки, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде. Остальным возрастным группам и взрослым – 3-4 раза в день. С профилактической целью – 1 раз в сутки. |
За 30 минут до приема пищи. |
|
С профилактической целью в течение 10-15 дней. |
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
Аципол не пригоден для применения, если целостность внутренней упаковки которого нарушена (треснувшие банки, блистерная упаковка), если препарат без маркировки или с нечеткой маркировкой, с измененными физическими свойствами (нарушена форма капсулы), при наличии посторонних включений, препарат с истекшим сроком годности. |
||||||||
|
Бифиформ |
Капсулы по 30 шт в упак Bifidobacterium longum: минимум 10 000 000 бакт.кл. Enterococcus faecium: минимум 10 000 000 бакт.кл |
Детям с рождения до 1 года по 0,5 капсулы. Детям с 1 года и старше, а также взрослым – по 1 капсуле. |
Детям: 1-3 года – 2 раза, 3-5 лет по 2 раза, Старше 5 лет и взрослым – 3-4 раза в сутки.
|
Не зависит от приема пищи. |
В настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой.
|
10-21 дней. |
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препаратов Бифиформ. |
Не следует превышать указанную максимальную суточную дозу. Возможно применение Бифиформа по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Вопрос о применении Бифиформа решается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Допускается одновременное назначение с антибиотиками.
|
||||||||
|
Линекс |
Лиофилизат в капсулах. По 16 или 32 в картонных пачках. |
Грудным детям и детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 капсуле. Детям в возрасте от 2 до 12 лет - по 1-2 капсулы. Если ребенок не может проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, сок, вода). Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 капсулы. С целью профилактики, 2-3капсулы |
Всем возрастным категориям – 3 раза в сутки. С целью профилактики 1 раз в сутки. |
После еды, запивая небольшим количеством жидкости. |
В настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой.
|
7-10 дней. |
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.
|
Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Линекс горячими напитками. В период применения Линекса следует воздерживаться от употребления алкоголя. |
||||||||
|
Хилак форте |
Капли для приема внутрь по 100 и 30 мл во флаконах |
Взрослые: в первые дни: по 40-60 кап, растворив в небольшом количестве жидкости (не в молоке). Позднее доза может быть наполовину уменьшена; дети: по 20-40 кап; грудные дети: по 15-30 кап. |
3 раза в сутки. |
До или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).
|
|
20-30 дней. |
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
|
Препарат хорошо переносится больными; до настоящего времени побочные действия не наблюдались. Антациды могут нейтрализовать молочную кислоту. Так как данный препарат не содержит бактер. культур, его прием можно совмещать с приемом антибиотиков |
||||||||
|
бактисубтил |
Капсулы по 20 шт в упак. споры бактерий культуры Прочие ингредиенты: кальция карбонат, белая глина, желатин, титана оксид |
Доза устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и независимо от возраста и массы тела. По 1 капс |
3-6 раз в сутки; в тяжелых случаях доза может быть увеличена до10 капс в сут. Для назначения грудным детям и детям до 3 лет, а также в случаях, когда у пациентов затруднено проглатывание капсулы, ее следует вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством сока, молока, воды.
|
За 1 час до еды |
В настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой. |
7-10дней. |
Заведомо известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Первичные иммунодефициты.
|
Нельзя запивать Бактисубтил горячей жидкостью или принимать его с алкогольными напитками. Не следует принимать препарат бесконтрольно или по совету третьих лиц. Если при лечении улучшение не наступает в течение 3-х дней, препарат следует отменить. Резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных ЛС, поэтому может быть назначен совместно с последними.
|
||||||||
Фармакологическая группа: Противодиарейные ЛП комбинированного действия |
|||||||||||||||||
1.интетрикс |
интетрикс |
Капсулы по 20 шт |
Для профилактики кишечных инфекций и при так называемой "диарее путешественника" следует принимать по 2 капсулы препарата |
1 раз в сутки |
Утром и /или вечером в начале еды, запивая достаточным количеством воды. |
|
В течение всего путешествия и 3 дня по возвращении, но не более 4 недель подряд. |
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. |
Не рекомендуется принимать препарат более 4 недель без повторного медицинского осмотра. С осторожностью: печеночная недостаточность. При повышении уровня трансаминаз, необходимо прекратить лечение препаратом. |
Задание 1.1. Указать механизм действия фармакологической группы
Уровень реализации эффекта |
||||||||
|
Системный |
Органный |
Клеточный |
Субклеточный |
Рецепторный |
Биохимический |
Генетический |
|
Фармакологическая группа: ЛС с адсорбирующим действием. |
||||||||
|
+
|
|
|
|
|
+
|
|
|
Фармакологическа група: противомикробные ЛП местного действия. |
||||||||
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
Фармакологическа група: ЛП биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры. |
||||||||
|
|
+ + + + + +
|
+ |
|
+ |
+
+ + + + |
|
|
Фармакологическая группа: Противодиарейные ЛП комбинированного действия |
||||||||
|
|
+ |
|
|
|
|
|