Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакотерапия.docx
Скачиваний:
54
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
42.49 Кб
Скачать

ГБОУ ВПО Пермская государственная фармацевтическая академия

Минздравсоцразвития России

Контрольная работа

по ФАРМАКОТЕРАПИИ

Студентки 6 курса, 14 группы з/о

Тихонова Наталья Юрьевна

Шифр: 310/07. Вариант 1.

Домашний адрес:428009

г.Чебоксары,ул.Игнатьева 4-65

Тема 1. Клиническая фармакология лс, используемых для лечения хронической сердечной недостаточности.

1. Пациентка 35 лет отмечает, что последние 3 месяца её стала беспокоить усталость, учащенное сердцебиение и одышка при обычной физической нагрузке, тогда как в покое самочувствие хорошее.

1. Определите задачи проблемы пациента.

Хроническая стенокардия, вызванная частичной закупоркой коронарной артерии.

Как можно быстрее купировать приступ. Снижение потребности миокарда в кислороде через снижение конечного диастолического давления, сократительной способности, частоты сердечных сокращений или нагрузки.

2. Определите соответствие лекарственного/ных средства/в клиническому состоянию пациента.

2.1. Определите соответствие фармакологической группы задачам фармакотерапии у пациента.

Фармакологическая группа

Эффективность

Безопасность

Приемлемость

Нитраты

Фармакодинамика: Периферическая вазодилатация

Толерантность (особенно с постоянными уровнями крови)

Фармакокинетика: Быстрый метаболизм при первичном проходении через печень.

Различное всасывание в ЖКТ (более низкое при мононитратах).

Нитроглицерин летуч, срок хранения таблеток ограничен

Побочные действия: Приливы, головные боли, временная тахикардия.

Интоксикация нитратами из-за длительной пероральной дозировки

Противопоказания: Сердечная недоста-точность, артериаль-ная гипотония, повы-шенное внутричереп-ное давление

Анемия

Быстродействующие лекарственные формы: Инъекции, сублингвальные таблетки, аэрозольные формы.

Бета-адреноблокаторы

Фармакодинамика: Снижают сердечную сократимость, замедляют частоту

Бронхоспазм, мышечная вазоконстрикция, торможение гликогенолиза

Снижение вазодилатаци в половом члене

Фармакокинетика: Липофильность увеличивает проникновение через гематоэнцефалический барьер

Побочные действия: Гипотония, ХСН, синусовая брадикардия , атрио-вентрикулярная блокада

Провоцируют бронхиальную астму, нарушают кровообращения в нижних конечностях, гипогликемия

Импотенция

Сонливость, замедленная реакция, ночные кошмары

Противопоказаня: Гипотония, застойная сердечная недостаточность, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада

Астма, болезнь Рейно, диабет.

Дисфункция печени

Блокаторы кальциевых каналов

Фармакодинамика: Коронарная вазодилатация, периферическая вазодилатация (при нагрузке), снижение сократительной способности сердца, уменьшение частоты сокращений

Побочные действия: Тахикардия, головокрудение, приливы, гипотония, ХСН, синусовая брадикардия, атрио-вентрикулярная брадикардия

Противопоказания: Гипотония, ХСН, атрио-вентрикулярная блокада, синдром дисфункции синусного узла

Быстродействующие лекарственная форма: Инъекции.

Вывод: наиболее приемлемой группой являются нитраты, потому что приемлем уровень эффективности и безопасности; нитраты имеют такие преимущества, как быстрая эффективность, доступные пути введения лекарств.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.