2) Задние отделы лобной доли (6, 8, 44):

2А) поле 6- задний отдел верхней лобной извилины:

- функция: доминантное – центр письменной речи (вторичное двигательное поле) –центр II сигнальной системы;

- симптомы выпадения: аграфия(невозможность письма),

- симптомы раздражения: не известны.

2Б) поле 8- задний отдел средней лобной извилины:

- функция: переднее адверсивное поле – поворот головы и глаз в противоположную сторону(вторичное двигательное поле), саккады,центр регуляции позы(лобно-мосто-мозжечковый путь).

- симптомы выпадения:парез взора от очага,динамическая апраксия (нарушение последовательности выполнения движения), астазия-абазия,

- симптомы раздражения:парциальный адверсивный припадок (спазм взора от очага).

2В) поле 44- задний отдел нижней лобной извилины:

- функция:

1) доминантное – моторный центр речи Брока(третичный центр движения) –центр II сигнальной системы;

2) субдоминантное – интонационный центр речи

- симптомы выпадения:

1) доминантное – моторная афазия,

2) субдоминантное –моторная апрозодия (монотонность речи)

симптомы раздражения:не известны.

2Г) поле 45 (задние отделы)- средний отдел нижней лобной извилины:

- функция: субдоминантное - музыкальный моторный центр речи (третичный центр движения)

- симптомы выпадения: субдоминантное - моторная амузия – невозможность пения,

- симптомы раздражения:не известны.

3) Средние отделы лобной доли – передние отделы верхней и средней лобной извилины (9), треугольная извилина (45), средний отдел нижней лобной извилины (46), (47):

- функция: программирование и контроль действия,

- симптомы выпадения: расторможенно-эйфорическийсиндром(мория, пуэрильность, эйфория, расторможенность, снижение критики), мимический фациалис = мимический парез(симптом Венсана - недостаточность нижнемимической мускулатуры при выражении эмоций при сохранном произвольном движении на противоположной стороне лица),хватательные феномены(Янишевского – прикосновение к ладони, Робинсона).

- симптомы раздражения: апатико-абулический синдром(аспонтанность, акинезия, депрессия, снижение внимания, памяти, тонуса, инертность мышления).

4) Передние отделы (полюс) лобной доли (10, 11):

- функция: регуляция мышечного тонуса и координация положения тела,

- симптомы выпадения: лобная атаксия(атаксия в сочетание с экстрапирамидным типом повышения мышечного тонуса – зубчатое колесо, противодержание),

- симптомы раздражения:не известны.

5) Нижняя поверхность(11, 47):

- функция: программирование и контроль действия, снизу прилежат проводящие пути I (обонятельные тракты) и, условно, II (зрительный нерв) черепного нерва

- симптомы выпадения: апатико-абулический синдром(аспонтанность, акинезия, депрессия, снижение внимания, памяти, тонуса, инертность мышления, динамическая афазия),гипосмия и аносмияна стороне очага,амблиопия и амаврозна стороне очага,синдром Фостера-Кеннеди(атрофия соска зрительного нерва на стороне поражения и контралатерально застой на глазном дне),

- симптомы раздражения: расторможенно-эйфорическийсиндром(мория, пуэрильность, эйфория, расторможенность, снижение критики),

4. Теменная доляотделена от лобной доли Роландовой бороздой, от височной доли Сильвиевой бороздой и от затылочной доли теменно-затылочной бороздой.

• Анатомия теменной доли

1) Извилины наружной поверхноститеменной доли:

- Постцентральнаяизвилина (вертикальная) между центральной и постцентральной бороздой;

- Верхнетеменная(горизонтальная долька) - кверху от горизонтальной внутритеменной борозды;

- Нижнетеменная(горизонтальная долька) - книзу от горизонтальной внутритеменной борозды:

1) надкраевая извилина (супрамаргинальная) - над задним отделом Сильвиевой борозды,

2) угловая извилина (ангулярная) - окружает восходящий отросток верхней височной борозды.

• Основные центры коры и синдромы поражения коры теменной доли:

1) Постцентральная область – постцентральная извилина(1, 2, 3):

- функция: чувствительный анализатор – ощущения контрлатеральной половины лица и конечностей (первичное чувствительное поле);

- симптомы выпадения: гемианестезияна лице – нижние отделы,моноанестезияв руке – средние отделы, моноанестезия в ноге – верхние отделы;

- симптомы раздражения: генерализованные судорожные приступы, в виде приступообразных парестезий в отдельных частях тела с последующей генерализацией (джексоновский сенсорный марш).