Занятие №8. Вегетативная нервная система. Ретикулярная формация Вводная часть

Экзаменационные вопросы:

1.16. Ретикулярная формация ствола: анатомия, физиология, симптомы поражения.

1.19. Вегетативная нервная система, сегментарные и надсегментарные отделы: анатомия, физиология, методы исследования, симптомы поражения.

Практические навыки:

1. Сбор анамнеза у больных с заболеваниями нервной системы.

Анатомо-физиологические особенности внс

Вегетативная нервная система- совокупность центров и путей, обеспечивающих регулирование внутренней среды организма и адаптацию организма к воздействиям внешней среды. Тесно связана с соматической нервной системой: все двигательные реакции получают вегето-трофическое обеспечение, а двигательные реакции влияют на регуляцию вегетативных функций.

1. Общие вопросы:

• Составные части вегетативной нервной системы:

1) симпатическая

2) парасимпатическая

3) метасимпатическая (на уровне органа)

• Функция вегетативной нервной системы:

1) регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности,

2) обеспечение функционирования эндокринных и экзокринных желез,

3) иннервация гладкой мускулатуры,

4) обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция).

2. Симпатическая вегетативная нервная система - обеспечивает адаптацию внутренней среды организма к меняющимся условиям внешней среды (реакция организма на неожиданный раздражитель – стресс).

• Общие принципы строения симпатического пути:

1) задний отдел гипоталамуса(телоI)

2) боковые рога СМ(телоII)преганглионарные миелинизированные волокна передних корешков СМ (ацетилхолин)

3) узлы пограничного симпатического ствола(телоIII)постганглионарные безмиелиновые волокна к органам (норадреналин)внутренние органы.

• Топическое распределение центров симпатической системы:

1) Боковые рога СМ: между соматической и симпатической нервными системами нет полного соответствия в сегментарной иннервации органов и систем –C8-Th3сегменты -иннервация головы и шеи,Th4-Th7– руки и тело,Th8-Th9– ноги,Th10-L2– органы малого таза.

2) Пограничный симпатический ствол- 20-25 симпатических узлов, соединенных между собой продольными волокнами, в шейном и грудном отделе узлы располагаются по бокам позвоночного столба, а в поясничном и крестцовом отделах - по передней поверхности позвоночника:

- верхний шейный узел кC1-C4 корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, подъязычному и диафрагмальному нерваморганы и сосуды головы, сердце (n.cardiacus cervicalis sup.);

- средний шейный узел кC5-C6 корешковым нервам, к сплетению общей сонной артериисосуды шеи, щитовидная железа, сердце (n.cardiacus cervicalismed.);

- нижний шейный +первый грудной узел=звездчатый узелкC7-Th1 корешковым нервам, к сплетениям общей сонной, подключичной и позвоночной артериисосуды шеи, сердце (n.cardiacus cervicalisinf.);

- второй – двенадцатый грудные узлыкTh2-Th12 корешковым нервам, к сплетениям межреберных артерий и аортысосуды грудной и брюшной полостиTh2-Th4– сердце (nn.cardidci thoracici), пищевод, трахея, легкие, грудная аорта;Th5-Th9 –n.splanchnicus majorиTh10-Th11 –n.splanchnicus minor– желудок, печень, желчные пути, тонкий кишечник, селезенка;Th12 –n.splanchnicus imus – почки, надпочечники;

- первый – третий (четвертый) поясничный узел кL1-L5 корешковым нервам, к сплетениям брюшных сосудов и аортытонкий и толстый кишечник (nn.splanchnici lumbalis).

- первый – третий (четвертый) крестцовый узел кS1-S5 корешковым нервам, к сплетениям брюшных сосудов и аортыорганы малого таза (nn.splanchnicisacrales).

• Эффекты симпатической нервной системы:

1) глаз- мидриаз, расширение глазной щели, экзофтальм (=синдром Пурфюр де Пти),

2) сердце- тахикардия, повышение артериального давления,

3) сосуды- сужение,НО сосуды сердца- расширение,

4) железы экзокринные- уменьшение продукции секретов,НОпотовые - усиление,

5) гладкие мышцы пищеварительного тракта - снижение моторики и повышение тонуса сфинктеров

6) бронхи- расширение бронхов и уменьшение выделения слизи,

7) почки- снижение диуреза,

8) половые органы- эякуляция.

3. Парасимпатическая вегетативная нервная системаобеспечивает стабилизацию внутренней среды организма (поддержание гомеостаза).

• Общие принципы строения парасимпатического пути:

1) передний отдел гипоталамуса(телоI)

2) ядра среднего, продолговатого мозга и ядра крестцового отдела позвоночника(телоII)миелинизированные преганглионарные волокна (ацетилхолин)

3) висцеральные узлы(телоIII)постганглионарные безмиелиновые волокна к органам (ацетилхолин)внутренние органы.

• Топическое распределение центров парасимпатической системы: