3) Хороидные ветви.

синдром задней мозговой артерии:

1) Гемианопсия/верхнеквадрантная гемианопсия,

2) Синдром Герстмана

4. Система артериального кровоснабжения спинного мозга

• Кровоснабжение спинного мозга осуществляется при помощи передней спинномозговой артерии, являющейся продолжением вертебральных артерий идвух задних спинномозговых артерий. Эти артерии, анастомозируя между собой, образуют систему посегментарных артериальных колец, кровоснабжающих спинной мозг.

• Выделяют верхнюю(включает в себя все шейные и верхние грудные сегменты),среднюю(включает в себя грудные сегменты спинного мозга до восьмого грудного сегмента)и нижнюю (включает в себя все сегменты спинного мозга после восьмого грудного сегмента)системы артериальных колец.

Анатомо-физиологические особенности венозного оттока от мозга

В венах, обеспечивающих венозный отток от мозговой ткани,нет клапанов, но между ними отмечается очень большое количество анастомозов. Венозное давление в полости черепа соответствует внутричерепному давлению. Вобеспечении венозного оттока от мозга принимают участие мозговые синусы, образованные листками твердой мозговой оболочки. Выделяютвосемь парных и пять непарных мозговых синусов. Синусы соединяются с наружными венами черепа при помощи диплоэтических вен.

Венозный оттокот головного мозга осуществляется черезповерхностные(собирающие кровь от коры белого вещества больших полушарий головного мозга)и глубокие(собирающие кровь от подкорковых ядер, внутренней капсулы и желудочков мозга)мозговые вены.

Верхние поверхностные мозговыевены открываются вверхний сагиттальный синус,нижние поверхностные мозговые вены - впоперечный синусголовного мозга.Глубокие мозговыевены открываются ввену Галена(v.cerebri magna Galeni) и далее впрямой синусголовного мозга. Из синусов кровь попадает во внутренние яремные и позвоночные вены и далее, через v.brachiocephalica, в верхнюю полую вену.

Венозный отток от спинного мозгаосуществляется при помощи корешковых, центральных и наружных вен через эпидуральные передние и задние позвоночные сплетения в систему позвоночных, межреберных и поясничных вен и далее в нижнюю полую вену.

Классификация сосудистых поражений мозга

1. Начальные проявлениянедостаточности кровоснабжения головного и спинного мозга.

2. Преходящие нарушениямозгового кровообращения:

• транзиторные ишемические атаки;

• гипертонические (гипертензивные) кризы.

3. Инсульт:

• субарахноидальноенетравматическое кровоизлияние;

• геморрагический инсульт (нетравматическое кровоизлияние в головной мозг, в СМ);

1) Паренхиматозное кровоизлияние,

2) Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние,

3) Вентрикулярное кровоизлияние

• ишемическийинсульт (инфаркт): церебральный; спинальный;

1) атеротромботичекий ИИ

2) кардиоэмболический ИИ

3) гемодинамический ИИ

4) лакунарный ИИ

5) инсульт по типу гемореологической микроокклюзии

• инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом (малый);

• последствияперенесенного инсульта.

4. Прогрессирующие нарушениямозгового кровообращения:

• хроническая субдуральная гематома;

• дисциркуляторная энцефалопатия(атеросклеротическая или гипертоническая);

• дисциркуляторная миелопатия.