- •Занятие №12. Заболевания периферической нервной системы Вводная часть
- •Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы
- •Заболевания пнс: общие вопросы
- •I. Вертеброгенные поражения.
- •Вертеброгенные поражения нервной системы: общие вопросы
- •1) Тела позвонков,
- •Вертеброгенные поражения нервной системы: основные синдромы
- •Вертеброгенные поражения нервной системы: классификация и клиническая картина
- •6) Синдром мышцы, поднимающей лопатку(лопаточно-реберный синдром):
- •7) Синдром малой грудной мышцы
- •1) Корешковые синдромы шейного уровня
- •1) Дорсалгия:
- •Остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями
- •3. Патогенез складывается из:
- •4. Общие клиническиекритерии диагностики:
- •5. Принципы лечения при обострении заболевания
- •Анатомо-физиологические особенности сплетений и нервов. Мононевритический синдром.
- •1) Кожные:
- •2) Мышечные:
- •3) Смешанные:
- •1) Надключичная часть сплетения:
- •1) Полное поражение:
- •1) Мышечные:
- •1) Полное поражение:
- •Компрессионные (туннельные) невропатии
- •Полиневропатии (полирадикулоневропатии): общие вопросы
- •3. Сравнительная характеристика в зависимости от морфологических особенностей поражения.
- •1) Симптоматика:
- •Полиневропатии (полирадикулоневропатии): отдельные нозологические формы
- •1. Инфекционные и аутоиммунные.
- •3) Клиника:
- •5) Дифференциальная диагностика
- •6) Особенности терапии:
- •3) Клиника:
- •5) Дифференциальная диагностика
- •6) Особенности терапии:
- •3) Клиника:
- •4) Особенности терапии:
- •2.Наследственные моторно-сенсорные и вегетативные невропатии.
- •4) Клиника:
- •3.Соматогенные полиневропатии.
- •4.Токсические полиневропатии.
- •3) Клиника и формы:
Занятие №12. Заболевания периферической нервной системы Вводная часть
Экзаменационные вопросы:
2.7. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: основные синдромы поражения, клиника, диагностика, лечение.
2.8. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: основные синдромы поражения, клиника, диагностика, лечение.
2.9. Полирадикулоневропатии: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, экспертиза трудоспособности, профилактика.
Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы
Периферическая нервная системапредставляет собой часть нервной системы, которая соединяет центральную нервную систему с органами чувств и с произвольными мышцами, в ней выделяют две разные группы нервов: черепные и спинномозговые:
Корешки спинного и головного мозгапринципиально имеют сходное функциональное строение ивключают двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, однако, ввиду особенностей фило- и онтогенеза головного конца тела, черепные нервы анатомически отличаются от спинномозговых.
Периферическая нервная система головы и шеи (черепные нервы) включает в себя 10 (11) черепных нервов (за исключениемIиII), рассмотренных в разделах посвященных стволу головного мозга и разделяемых на системы:
1) Анализаторы:вестибулярный и слуховой (VIII),
2) Глазодвигательныенервы (III,IV,VI) – обеспечение движения глазного яблока,
3) Системаобщей чувствительностилица (V) – аналог задних рогов спинного мозга,
4) Системалицевого нерва(VII) – обеспечение мимики,
5) Системаобеспечения пищеварения– жевания (V,XII), рецепции вкуса и слюноотделения (VII[XIII],IX,X), глотания и переваривания (IX,X) –и функции внутренних органов– сердца, легких и проч.(X)
6) Добавочный нерв(XI) – обеспечение движения части мышц верхнего плечевого пояса.
Периферическая нервная система туловища и конечностей включает в себя:
1) на шейном уровне -корешки спинно-мозговых нервов с С1 поTh1, а также шейное и плечевое сплетение,
2) на грудном уровне - корешки спинно-мозговых нервов с Th2 по Th12, сплетений не образуют,
3) на пояснично-крестцовом уровне -корешки спинно-мозговых нервов сTh12 поCo2, а также поясничное, крестцовое и копчиковое сплетение.
Заболевания пнс: общие вопросы
Заболевания периферической нервной системы(ПНС) составляют около половины в структуре неврологической заболеваемости взрослого населения. Они самая частая причина временной нетрудоспособности (76% случаев в амбулаторно-поликлинических учреждениях и 55,5 % в неврологических страционарах). Среди всех причин временной нетрудоспособности заболевания ПНС занимают 4-е место (Антонов И. П., Гиткина Л. С., 1987). При этом основным этиологическим фактором является остеохондроз позвоночника (по разным источникам, от 60 до 90%). На туннельные компрессионно-ишемические поражения, нервов приходится 20-40%. Однако эпидемиологические данные отрывочны и неполны в связи с разбросанностью заболеваний ПНС по различным разделам МКБ—X. Помимо VI класса они включены в общую группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), есть и в других классах.
Классификация заболеваний периферической нервной системы