- •Материалы к курации больных студентами и особенности деонтологии в психиатрии.
- •I. Общие требования.
- •II. Схема истории болезни
- •А. Соматическое состояние
- •Б. Неврологический статус
- •В. Психический статус
- •Мышление
- •Литература рекомендуемая студентам лечебного и педиатрического факультетов при прохождении курса психиатрии, при курации
- •Кафедральные издания
- •Дополнительная литература
- •Список художественных произведений, содержащих описание
- •П р и л о ж е н и е
- •Международная классификация болезней (10-й пересмотр)
- •Классификация психических и поведенческих расстройств
- •Перечень диагностических рубрик
- •Медицинская документация,
- •16. Диагноз с датой установления и пересмотра
- •17. Сведения о госпитализациях:
- •18. Отметки в случаях временной нетрудоспособности (для работающих)
- •19. Для инвалидов по психическому заболеванию:
- •20. Суицидальные попытки:
- •22. Общественно-опасные действия:
- •23. Заполняется в случае назначения принудительного лечения:
- •24. Динамика состояния
- •26. Причина прекращения наблюдения:
- •Дополнительные сведения о больном
- •Сведения об употреблении психоактивных веществ
- •Подпись лечащего врача
- •Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара Фамилия, и., о. ________________________________________________________________________
- •Заполняется на больного, находившегося на принудительном лечении в данном стационаре
- •28.Отметки о начале, окончании и изменении вида принудительного лечения
- •Дополнительные сведения о больном
- •Сведения об употреблении психоактивных веществ
- •Подпись лечащего врача наиболее часто применяемые психофармакотерапевтические средства
- •Спектр клинического действия нейролептиков
- •Нейролептики: уровни применяемых доз (мг)
- •Нейролептики пролонгированного действия
- •Корректоры экстрапирамидных побочных эффектов нейролептической терапии (антипаркинсонические средства)
- •Транквилизаторы и снотворные – уровни доз (мг)
- •Антидепрессивные средства
- •Антидепрессивные средства (спектр клинического действия)*
- •Возрастные дозы основных психотропных и
- •Ноотропных препаратов, применяемых у детей и
- •Подростков с нервно-психическими заболеваниями
- •(Мг/сут)
- •Нормотимики (тимоизолептики)
22. Общественно-опасные действия:
|
№ п/п |
Дата совершения ООД (число, мес., год) |
Статья УК РФ |
№ п/п |
Дата совершения ООД (число, мес., год) |
Статья УК РФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23. Заполняется в случае назначения принудительного лечения:
|
№ п/п |
Дата решения суда о начале принуд. лечения |
Вид (*) |
Дата изменения вида (продления) |
Вид (*) |
Дата изменения вида (продления) |
Вид (*) |
Дата изменения вида (продления) |
Вид (*) |
Дата реш. суда об окончании принуд. лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*) Виды принудительного лечения: амбулаторное – 1; в психиатрическом стационаре: общего типа – 2; специализированного типа – 3; специализированного типа с интенсивным наблюдением – 4
24. Динамика состояния
|
№ п/п |
Дата начала ремиссии (число, мес., год) |
Дата окончания ремиссии (число, мес., год) |
Длительность ремиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. Дата закрытия карты: |
26. Причина прекращения наблюдения:
|
выздоровление (значительное и стойкое улучшение) – 1 снятие диагноза психического заболевания - 2 выезд в другой район - 3 передача под наблюдение в другое учреждение - 4 выбытие в стационарное учреждение социального обслуживания - 5 смерть - 6 другие причины - 9 |
Только для больных, находившихся под диспансерным наблюдением: отсутствие сведений в течение длительного времени - 7 Только для больных, получавших консультативно-лечебную помощь: не обратился за помощью в течение года - 8 |
|
27. В случае смерти – указать дату смерти: 28. Причина смерти: психическое заболевание – 1; передозировка наркотиков – 2; соматическое заболевание (включая инфекционное) – 3; самоубийство – 4; несчастный случай – 5; другие причины – 8; не известна – 9
|
Дополнительные сведения о больном
|
29. Дата обращения к психиатру (наркологу) впервые в жизни мес.год 30. Сопутствующее психическое (наркологическое) заболевание
код по МКБ-10 F 31. Сопутствующее соматическое (в т.ч. неврологи-ческое) заболевание
код по МКБ-10 32. Инвалидность по общему заболеванию: группа инвалидности 1, 2, 3 ребенок-инвалид - 4 не инвалид - 5 33. Инвалид ВОВ: да – 1 нет – 2 34. Участник ВОВ: да – 1 нет – 2 35. Семейное положение: никогда не состоял в браке - 1 состоит в браке - 2 разведен(а) - 3 вдов(а) - 4 прочие - 8 36. Учится: да – 1 нет – 2 |
37. Образование: число законченных классов среднеобразовательного учреждения не учился - 13 спец.корр.учр. для лиц с отклонениями в психическом развитии - 14 начальное профессиональное - 15 среднее профессиональное - 16 незаконч.высшее профессиональное - 17 высшее профессиональное - 18 прочее - 19 38. Источник средств существования: работа: рабочий - 1 служащий - 2 прочее - 3 пенсия по возрасту - 4 социальное пособие по инвалидности - 5 социальное пособие по безработице - 6 стипендия - 7 др. виды гособеспечения - 8 на иждивении у отд.лиц - 9 прочие - 10
в семье - 1 один - 2
собственный дом - 1 отдельная квартира - 2 коммунальная квартира - 3 общежитие - 4 БОМЖ - 5 прочие - 8
|