- •Материалы к курации больных студентами и особенности деонтологии в психиатрии.
- •I. Общие требования.
- •II. Схема истории болезни
- •А. Соматическое состояние
- •Б. Неврологический статус
- •В. Психический статус
- •Мышление
- •Литература рекомендуемая студентам лечебного и педиатрического факультетов при прохождении курса психиатрии, при курации
- •Кафедральные издания
- •Дополнительная литература
- •Список художественных произведений, содержащих описание
- •П р и л о ж е н и е
- •Международная классификация болезней (10-й пересмотр)
- •Классификация психических и поведенческих расстройств
- •Перечень диагностических рубрик
- •Медицинская документация,
- •16. Диагноз с датой установления и пересмотра
- •17. Сведения о госпитализациях:
- •18. Отметки в случаях временной нетрудоспособности (для работающих)
- •19. Для инвалидов по психическому заболеванию:
- •20. Суицидальные попытки:
- •22. Общественно-опасные действия:
- •23. Заполняется в случае назначения принудительного лечения:
- •24. Динамика состояния
- •26. Причина прекращения наблюдения:
- •Дополнительные сведения о больном
- •Сведения об употреблении психоактивных веществ
- •Подпись лечащего врача
- •Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара Фамилия, и., о. ________________________________________________________________________
- •Заполняется на больного, находившегося на принудительном лечении в данном стационаре
- •28.Отметки о начале, окончании и изменении вида принудительного лечения
- •Дополнительные сведения о больном
- •Сведения об употреблении психоактивных веществ
- •Подпись лечащего врача наиболее часто применяемые психофармакотерапевтические средства
- •Спектр клинического действия нейролептиков
- •Нейролептики: уровни применяемых доз (мг)
- •Нейролептики пролонгированного действия
- •Корректоры экстрапирамидных побочных эффектов нейролептической терапии (антипаркинсонические средства)
- •Транквилизаторы и снотворные – уровни доз (мг)
- •Антидепрессивные средства
- •Антидепрессивные средства (спектр клинического действия)*
- •Возрастные дозы основных психотропных и
- •Ноотропных препаратов, применяемых у детей и
- •Подростков с нервно-психическими заболеваниями
- •(Мг/сут)
- •Нормотимики (тимоизолептики)
Антидепрессивные средства
Генерическое название |
Минимальные дозы |
Средние дозы |
Максимальные дозы |
Трициклические антидепрессанты | |||
Пипофезин |
25-100 |
125-200 |
225-400 |
Амитриптилин |
25-100 в/м+в/в 25-50 |
125-200 в/м+в/в 75-100 |
225-400 в/м+в/в 125-150 |
Доксепин |
25-50 в/м+в/в 25-50 |
50-75 в/м+в/в 50-75 |
75-100 в/м+в/в 75-100 |
Имипрамин |
25-75 в/м+в/в 25-50 |
100-250 в/м+в/в 75-100 |
250-400 в/м+в/в 125-150 |
Кломипрамин |
25-75 в/м+в/в 25-50 |
100-225 в/м+в/в 75-100 |
250-300 в/м+в/в 100-150 |
Тианептин |
12,5-2,5 |
37,5 |
50 |
Тримипрамин |
25-125 в/м+в/в 25-50 |
150-250 в/м+в/в 75-125 |
275-400 в/м+в/в 150-200 |
Тетрациклические антидепрессанты | |||
Мапротилин |
25-75 в/м+в/в 25 |
100-175 в/м+в/в 50-75 |
200-250 в/м+в/в 100 |
Миансерин |
15-30 |
30-90 |
120 |
Антидепрессанты другой химической структуры | |||
Тразодон |
75-150 |
225-450 |
525-600 |
Селективные ингибиторы реаптейка серотонина | |||
Пароксетин |
10 |
20 |
40-80 |
Сертралин |
50 |
50-100 |
150-200 |
Флувоксамин |
50 |
100-200 |
250-400 |
Флуоксетин |
20 |
20 |
40-80 |
Циталопрам |
20 |
40 |
40-60 |
Необратимые ингибиторы МАО | |||
Ниаламид |
50-75 в/в+в/м |
100-400 в/в+в/м |
450-800 в/в+в/м 500-1000 |
Обратимые ингибиторы МАО | |||
Моклобемид |
150 |
150-300 |
300-600 |
Пирлиндол |
25-75 в/м+в/в 25-50 |
100-225 в/м+в/в 75-100 |
250-500 в/м+в/в 125-200 |
в/м – внутримышечно
в/в – внутривенно
Антидепрессивные средства (спектр клинического действия)*
Спектр действия |
Генерическое название препарата |
Торговые названия препарата |
Преимущественно седативное действие |
Тримипрамин Доксепин Амитриптилин Тразодон Миансерин Флувоксамин Пипофезин |
Герфонал Синекван Эливел, амизол Триттико Левирон, миансан Феварин Азафен |
Сбалансированного действия |
Мапротилин Тианептин Пирлиндол Сертралин Пароксетин Кломипрамин |
Людиомил Коаксил Пиразидол Золофт Паксил Анафранил |
С преимущественно стимулирующим действием |
Флуоксетин
Моклобемид
Имипрамин
Ниаламид |
Прозак, продеп, портал, флуоксетин-акри, флуорексин-никомед Аурорикс
Мелипрамин, прилойган, импрамин
Ниаламид |
Возрастные дозы основных психотропных и
Ноотропных препаратов, применяемых у детей и
Подростков с нервно-психическими заболеваниями
(Мг/сут)
Название препарата |
Интервал возрастных суточных доз в мг (средние-максимальные) | ||
3-6 лет |
7-14 лет |
15-18 лет | |
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
| |||
Алимемазин (терален) |
0,5-5,0 |
5,0-15,0 |
10,0-50,0 |
Галоперидол (сенорм) |
0,1-0,3 |
0,75-4,5 |
1,5-9,0 |
Клозапин (лепонекс, азалептин) |
6,25-37,5 |
12,5-75,0 |
25,0-200,0 |
Левомепромазин (тизерцин) |
6,0-25,0 |
12,5-75,0 |
12,5-100,0 |
Перициазин (неулептил) |
1,0-3,0 |
2,0-20,0 |
5,0-40,0 |
Пипотиазин (пипортил) |
- |
1,0-10,0 |
5,0-30,0 |
Сульпирид (эглонил) |
25,0-50,0 |
50,0-100,0 |
100,0-200,0 |
Тиаприд (тиапридал) |
- |
50,0-150,0 |
100,0-300,0 |
Тиоридазин (меллерил, сонапакс) |
5,0-30,0 |
10,0-75,0 |
25,0-125,0 |
Трифлуоперазин (стелазин, трифтазин) |
0,25-5,0 |
1,0-15,0 |
5,0-40,0 |
Флупентиксол (флюанксол) |
- |
- |
0,5-5,0 |
Флуфеназин деканоат (модитен-депо) |
- |
1,0 мл (25,0) 1 раз в 14-30 дней |
1,0\1л-2,0мл (25,0-50,0) 1 раз в14-30 дней |
Хлорпромазин (аминазин) |
6,0-25,0 |
12,5-100,0 |
25,0-200,0 |
Хлорпротиксен |
3,75-7,5 |
7,5-45,0 |
15,0-100,0 |
Перфеназин (этаперазин) |
2,0-4,0 |
4,0-20,0 |
8,0-30,0 |
ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ
| |||
Лития карбонат** |
|
600,0-900,0 |
600,0-1200,0 |
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
| |||
Амитриптилин (амизол, эливел) |
6,25-12,5 |
12,5-75,0 |
25,0-125,0 |
Доксептин (синекван) |
6,25-12,5 |
12,5-50,0 |
25,0-100,0 |
Имипрамин (мелипрамин) |
- |
12,5-50,0 |
25,0-125,0 |
Кломипрамин (анафранил) |
- |
12,5-75,0 |
25,0-125,0 |
Мапротилин (людиомил) |
- |
12,5-50,0 |
25,0-100,0 |
Миансерин (левирон) |
- |
- |
10,0-90,0 |
Моклобемид (аурорикс) |
- |
- |
150,0-600,0 |
Пароксетин (паксил) |
- |
- |
10,0-40,0 |
Пипофезин (азафен) |
6,25-12,5 |
12,5-50,0 |
25,0-125,0 |
Сертралин (золофт) |
- |
- |
25,0-100,0 |
Тианептин (коаксил) |
- |
- |
12,5-37,5 |
Тримипрамин (герфонал) |
- |
- |
25,0-125,0 |
Флуоксетин (прозак, портал, продеп) |
- |
- |
20,0-40,0 |
Флувоксамин (феварин) |
- |
- |
100-300 |
Циталопрам (ципрамил) |
|
|
20,0-40,0 |
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ И СНОТВОРНЫЕ
| |||
Алпразолам (ксанакс, кассадан, алзоран и др.) |
- |
- |
0,125-1,5 |
Диазепам (реланиум, сибазон и др.) |
1,0-5,0 |
2,5-10,0 |
5,0-20,0 |
Гидроксизин (атаракс) |
25-50 |
25-100 |
50-100 |
Зопиклон (имован) |
- |
- |
7,5-15,0 |
Лоразепам (мерлит) |
- |
0,5-1,0 |
1,0-3,0 |
Медазепам (рудотель, мезапам) |
- |
5,0-20,0 |
20,0-40,0 |
Нитразепам (эуноктин, радедорм) |
1,25-2,5 |
2,5-5,0 |
2,5-7,5 |
Тофизопам (грандаксин) |
- |
25,0-50,0 |
50,0-100,0 |
Феназепам |
0,125-0,25 |
0,25-1,0 |
1,0-3,0 |
Флунитразепам (рогипнол) |
- |
- |
1,0-2,0 |
Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид) |
5,0-10,0 |
10,0-20,0 |
10,0-50,0 |
АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ
| |||
Карбамазепин (финлепсин, тегретол) |
50,0-150,0 |
100,0-400,0 |
400,0-600,0 |
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
| |||
Мезокарб (синдокарб) |
1,25-5,0 |
2,5-5,0 |
5,0-10,0 |
НООТРОПЫ И ГАМКЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
| |||
Гамма-аминомасляная кислота (гаммалон, аминалон) |
250,0-500,0 |
500,0-1000,0 |
1000,0-1750,0 |
Глицин |
100,0-200,0 |
100,0-300,0 |
200,0-400,0 |
Ацетиламиноянтарная кислота (когитум) |
5,0мл-10,0мл |
10,0мл - 20,0мл |
20,0-30,0мл |
Никотиноилгаммаминомасляная кислота (пикамилон) |
10,0-20,0 |
20,0-40,0 |
40,0-100,0 |
Гопатеновая кислота (пантогам) |
250,0-500,0 |
500,0-1000,0 |
750,0-1500,0 |
Пирацетам (ноотропил, пирабене) |
200,0-400,0 |
500,0-1200,0 |
1000,0-1600,0 |
Пиритинол (энцефабол, пиридитол) |
25,0-100,0 |
100,0-300,0 |
300,0-500,0 |
Фенибут |
62,5-125,0 |
125,0-500,0 |
500,0-1000,0 |
Церебролизин |
1 мл (40 мг активного вещества) на 10 кг массы тела |