журналы прикладная кинезиология с 2002-2010_1 / 11+. 14-15 2010

не активного гормона, реверсивного гТЗ, о чем говорилось ра­

инактивации за счет процессов связывания в печени. Эстро­

нее. Высокий уровень кортизола будет вызывать резистент­

гены утилизируются в печени при второй фазе детоксикации,

ность к инсулину, и способствовать развитию синдрома X, ко­

глюкуронидации. Глюкуронидация представляет собой реак­

торый характеризуется: снижением толерантности к глюкозе,

цию связывания активного эстрогена с глюкуроновой кисло­

ня инсулина после обеда, а при обследовании профиля ли-

ность и выводится вместе с желчью. Циркулируя в просвете

пидов будет выявляться IV тип гиперлипидемии. Истощение

кишечника, связанный эстроген может подвергнуться обрат­

надпочечников индуцирует развитие реактивной гипогликемии

ной реакции, то есть деконъюгации, под воздействием фер­

и вызывает симптомы низкого уровня сахара в крови в тече­

мента бета-глюкуронидазы.

Таким образом,

активность

те всего дня, так как высокий уровень кортизола не позволя­

этого фермента может повторно активировать эстрогены и

ет быстро запустить процессы глюконеогенеза.

увеличить их общее количество в организме. В результате

Высокий уровень кортизола оказывает подавляющий эф­

этого может измениться соотношение между эстрогенами и

фект на иммунную систему и снижает способность организма

тестостероном, в пользу увеличения эстрогенов. Активность

пациентов противостоять инфекциям и другим вредным факто­

фермента бета-глюкуронидазы, а также возможность моди­

рам. При постоянно высоком уровне кортизола уменьшается ко­

фицировать его активность при помощи назначения нутриен-

личество белых клеток крови, атрофируется ткань вилочковой

тов, может быть оценена при проведении всестороннего ана­

железы, и снижается синтез секреторного иммуноглобулина А

лиза каловых масс (Comprehensive Stool Analysis,

CSA).

(SlgA). Кроме того, повышенное образование надпочечниками

юртизола в ответ на воздействие стресса подавляет генерацию

МЕТАБОЛИЗМ ЭСТРОГЕНОВ И ДИСФУНКЦИИ ЖКТ

слизистых М-клеток в желудочно-кишечном тракте, обеспечива­

Дисфункция ЖКТ может оказывать негативное воздей­

ющих защитный барьер. Низкий уровень SlgA в сочетании с по­

ствие на метаболизм эстрогенов и тем самым способство­

давлением генерации клеток слизистой желудочно-кишечного

вать увеличению факторов риска для развития заболеваний,

тракта создает условия для развития более серьезного цикла

связанных с повышенной чувствительностью к эстрогенам,

нарушений. Этот цикл может поддерживать состояние дисбак-

а также развитию рака.

В первую очередь, метаболические

териоза (дисбаланс между патогенной и сапрофитной флорой

превращения эстрогенов происходят в печени, где они под­

кишечника) и синдром «пропускающего» кишечника (увеличе­

вергаются процессам гидроксилирования.

ние проницаемости защитного барьера слизистой кишечника).

При детоксикации (утилизации) эстрогенов, реакция ги-

Подавление синтеза SlgA снижает способность ЖКТ противо­

дроксиляции, главным образом, происходит на втором атоме

стоять распространению паразитов и других патогенных микро­

углерода, когда образуется 2-гидроксиэстрон (2-ОН) или на

организмов, а также способствует размножению дрожжевых

16-альфа атоме углерода, с образованием 16-альфа гидрок-

грибков рода Кандида и чрезмерному росту других популяций

сиэстрона (16-альфа -

ОН). Метаболит 2 - О Н имеет слабую

грибков в просвете желудочно-кишечного тракта.

эстрогеновую активность. В отличие от него, метаболит 16-

апьфа - ОН обладает ярко выраженным и длительно дей­

ДОМИНИРОВАНИЕ ЭСТРОГЕНОВ ВЫЗВАННОЕ ВЫСОКОЙ

ствующим митогенным свойством эстрогенов.

АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТА БЕТА-ГЛЮКУРОНИДАЗЫ

Indole—3—carbinol (I3C) - это природное соединение, полу­

Бета-глюкуронидаза является ферментом, который спо­

чаемое из овощей семейства крестоцветных. Обладая спо­

собен повторно активировать эстрогены, прошедшие стадию

собностью влиять на метаболизм эстрогенов, оно

изменяет

Р450-1А1 и Р450-1А2, благодаря облегчению процессов ги­

продуктов и их влиянии на здоровье человека, проводивших­

дроксилирования эстрогена на втором атоме углерода. Сме­

ся в Азии и в СЩА. В Азии, где люди придерживаются полез­

щая реакции превращения эстрогенов в сторону увеличенного

ной для кишечника диеты, были получены хорошие резуль­

образования 2-ОН метаболита, мы добиваемся снижения ми-

таты, а в США, где население придерживается стандартной

тогенной активности при доминировании эстрогенов. Соотно­

американской диеты (гамбургеры, продукты быстрого приго­

шение между различными формами метаболитов эстрогенов

товления и т.д.) не выявлено положительной динамики при

можно оценить при исследовании мочи или сыворотки кро­

потреблении соевых компонентов.

ви. В дополнение к использованию I3C, необходимо провести

программу по оздоровлению ЖКТ, обозначаемую как «4 R».

МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ (В12)

И ДИСФУНКЦИЯ ЖКТ

РЕАКЦИЯ ИЗОФЛАВОНОИДОВ И ДИСФУНКЦИЯ

Всасывание витамина В12 представляет собой комплекс

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

физиологических механизмов, зависящих в большей степе­

В последнее время соевые продукты стали очень по­ ни от оптимального здоровья желудочно-кишечного тракта.

способностью

прочно связываться

с эстрогеновыми рецеп­ соляной кислоты и ферментов кишечника. Затем свободный

торами и снижать нежелательные эффекты при доминиро­ витамин В12 соединяется с R-полипептидом слюны в боль­

вании эстрогенов.

шей степени, чем с желудочным внутренним фактором (ВФ).

В отличие

от эстрогенов, изофлавоноиды

обладают бо­ Связывающий R-белок слюны разрушается в тонком кишеч­

лее слабой

эстрогеноподобной

активностью

и в пятьде­ нике под воздействием панкреатического трипсина, произво­

флавоноидов не приводит к формированию доминирования

В12 соединяется с ВФ, который представляет собой гли-

эстрогенов и при этом осуществляется лишь незначитель­ копротеин,

вырабатываемый

нормальными

париетальны­

ная стимуляция активности эстрогенов. Механизм действия

ми клетками желудка, с молекулярной массой около 50.000.

изофлавоноидов реализуется через бактериальную флору

ВФ имеет две части для связывания свободного витамина

ЖКТ и процессы глюкуронидации в печени. Изофлавонои­

В12, поэтому комплекс В12-ВФ содержит две молекулы ви­

ды, под воздействием бактериальной флоры в кишечнике, тамина В12. Комплекс В12-ВФ продвигается к подвздошной

превращаются в активное вещество, эквиол (equol). Количе­

кишке, где

присоединяется

к специальным

рецепторам на

ство выработанного эквиола, будет определять степень воз­

мембране щеточной каемки энтероцитов. Для реакции необ­

действия изофлавоноидов на метаболизм гормонов. Так как

ходимо присутствие ионов кальция и значение рН выше 6.0.

мальная функция кишечника и печени, то необходимо обра­

ной кишки,

диффундирует сквозь него и

присоединяется

тить особое внимание на вопросы, связанные с коррекцией

к транскобаламину II, после чего поступает

в воротную си­

дисбактериоза и дефектов в реакциях детоксикации печени.

стему печени, где витамин В12 соединяется с протеинами.

Учитывая особенности метаболических реакций изофла­

Таким образом, мы можем проследить, каким образом дис­

воноидов в организме, становится понятным, почему у не­

функция ЖКТ

может влиять на развитие дефицита витами-

т В12 или анемию. В многочисленной литературе указыва­

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЖКТ

ется, что оптимальная абсорбция витамина В12 зависит от

И НЕСПОСОБНОСТЬ К СНИЖЕНИЮ ВЕСА

адекватного количества соляной кислоты и панкреатических

Воспалительные процессы в ЖКТ могут привести к рас­

ферментов, а также определяется хорошим состоянием ще­

согласованию межклеточных взаимодействий, что может

точной каемки энтероцитов.

сделать процесс снижения веса весьма затруднительным. В

тех случаях, когда чужеродные антигены воздействуют на ки­

НАСТРОЕНИЕ, ДЕПРЕССИЯ И ДИСФУНКЦИЯ ЖКТ

шечник, происходит высвобождение цитокинов воспаления.

Дисфункция ЖКТ может оказывать порой самое драма-

Эта реакция может вызвать подавление процессов липоли-

-*ческое воздействие на наше настроение, влияя на него че-

за, и стимулировать процессы липогенеза. Такие цитокины

эез производство нейротрансмиттеров и процессы всасы-

воспаления, как ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, TNF, NF-KB, СРБ и пр., по­

отвечает за производство 99% всего серотонина в теле. В то

чувствительная липаза является гормоном, отвечающим за

эоемя как, головной мозг производит лишь 1% серотонина от

мобилизацию триглицеридов в жирные кислоты и глицерол

общего количества в организме. Кроме того, уровень глюко­

за счет процессов гидролиза. Следовательно, воспаление в

зы может оказывать негативное влияние в тех случаях, ког­

ЖКТ имеет способность подавлять процессы высвобожде­

да нарушены процессы всасывания глюкозы в желудочно-

ния жиров. Кроме того, воспалительные цитокины оказыва­

ошечном тракте. Эти нарушения могут привести к резким

ют стимулирующее воздействие на печень (не на жировую

перепадам количества глюкозы в крови, то слишком низким,

ткань), активируя процессы освобождения большего количе­

то слишком высоким, что оказывает существенное воздей­

ства жиров и сахара в кровь, запуская процессы липогенеза,

ствие на настроение и поведенческие реакции.

что приводит к накоплению жира в больших количествах.

Эти биохимические изменения позволяют нам понять, по­

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

чему некоторые люди, несмотря на изнуряющую диету и по­

И ДИСФУНКЦИЯ ЖКТ

стоянное выполнение упражнений, так и не могут похудеть.

Воспалительные процессы в

ЖКТ могут отражаться

Одной из причин неспособности похудеть является субкли­

на функционировании сердечно-сосудистой системы и се­

нические формы воспалительного процесса в ЖКТ, вызван­

рьезно воздействовать на факторы риска, способствую­

ного вредным пищевым антигеном или чужеродной инвази­

щие развитию заболеваний этой

системы. Многочислен­

симптомами, и его наличие может быть не выявлено до тех

(СРБ), может служить хорошим биохимическим маркером

пор, пока не будет проведена лабораторная диагностика.

для заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также СРБ является достаточно чувствительным мар­

ПРОНИЦАЕМОСТЬ КИШЕЧНИКА И ПОВЫШЕННАЯ

кером для системных воспалительных реакций (не связан­

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ПИЩЕ

ных с воспалением сердечно-сосудистой системы) и его

Плотные контакты между клетками здорового желудочно-

количество повышается при развитии чрезмерного воспа­

кишечного тракта препятствуют всасыванию в кровь бактерий,

ления в ЖКТ. Наблюдения, опубликованные в Новом Ан­

пищевых антигенов, а также средних и крупных молекулярных

глийском Медицинском Журнале, показали, что мужчины,

частиц. При хроническом воспалении или хроническом стрес­

которые

имели высокое количество

СРБ, в три

раза ча­

се (сопровождающемся повышенным образованием кортизо­

ще страдают от нарушения сердечного ритма и стенокар­

ла) кишечные мембраны утрачивают адекватную плотность

дии и в два раза чаще у них возникает инфаркт миокар­

межклеточного контакта, что позволяет проходить антигенам

да. Необходимо отметить, что эта взаимосвязь изучалась

и крупным молекулярным частицам сквозь кишечный барьер.

на протяжении длительного времени, и она не

зависела

Это может привести к прохождению таких пищевых веществ,

от других липидных или не липидных факторов,

включая

как полипептиды и протеины, которые не подверглись преоб­

курение.

Имеются также публикации,

в которых сообща­

разованию до аминокислот. В ответ на нарушение процессов

ется, что воспаление ЖКТ, вызванное Helicobacter Pylori,

всасывания вызывается реакция воспаления, которая, в свою

может привести к повышению количества СРБ. Кроме то­

очередь, вызывает в иммунной системе повышенную чувстви­

го, при наличии Н. Pylori, за счет подавления активности

тельность. В этом случае запускается синтез гистамина, лей-

метильных доноров - витамина В12 и фолиевой

кислоты

развитие повышенной чувствительности к продуктам питания.

функция ЖКТ в виде стаза желчи способствует накопле­

Увеличенная проницаемость кишечной стенки способствует

нию холестерина в крови, так как при дискинезии желче-

развитию I, III, и IV типов аллергических реакций.

выводящих путей, снижается способность оптимального

го давления.

гормонов щитовидной железы T3S и ТЗАС в активную фор­

В ответ

на

дисфункцию ЖКТ запускается стрессовая му ТЗ. Повышение производства гТЗ индуцирует состояние

реакция,

при

которой

активируются

надпочечниковыерезистентности к инсулину, индуцирует синдром стресса

железы

для

повышения

производства

кортизола,

адре­ надпочечников, гипогликемию, реакции ЦТК и цепочки элек­

налина,

норадреналина и

альдостерона. В ответ

на этутронного транспорта начинают идти по короткому пути (шун­

-•ертензия.

ветная реакция в виде хронического стресса, индуцирование

мегалобластической анемии, повреждение ДНК, разобще­

НЕЙРОДЕГЕНРАТИВНЫЕ ПАТТЕРНЫ И ДИСФУНКЦИЯ ЖКТ

ние межклеточных взаимодействий между процессами липо-

Чужеродные

антигены, вступая

во взаимодействие с лиза и липогенеза.

лимфоидной тканью, ассоциированной с кишечником, вы­

зывают реакцию

воспаления.

При

воспалительной

реак­ УМЕНЬШЕНИЕ СПОСОБНОСТИ ПЕЧЕНИ К ДЕТОКСИКАЦИИ

ции вырабатываются цитокины, которые могут распростра­

И ДИСФУНКЦИЯ ЖКТ

няться по всему телу и инициировать глобальную реакцию

Процессы дисфункции ЖКТ и снижение детоксикаци-

напряжения во всех тканях,

включая глиальные клетки и онной способности печени протекают вместе и, как прави­

нейроны мозга. В свою очередь, в ответ на влияние воспа­ ло,

сопровождают друг друга. Сложно представить, чтобы

лительных процессов, глиальные мозговые структуры на­ при

наличии любой

формы

дисфункции

ЖКТ, не

ухуд­

чинают также производить такие воспалительные цитокины

шалась

бы детоксикационная

способность печени.

Ког­

и нейротоксичные агенты, как окись

азота и другие

окис­ да ЖКТ страдает от

различных форм

дисбактериоза,

пат­

лы, повреждающие нейроны и вызывающие нейрональный терна

«пропускающего»

кишечника,

перегруженностью

апаптоз (смерть

клеток). Термин «глиоз» начал использо­ организма

антигенами,

или

факторами

воспалительных

ваться для обозначения таких процессов воспаления,

кото­

реакций,

процессы

детоксикации в

печени подвергают­

л в н ы х состояниях,

включая

болезнь

Альцгеймера, бо­рии желудочно-кишечного тракта

начинают вырабатывать

лезнь Гантингтона,

рассеянный

склероз,

а также при ише­ липополисахариды, которые при

поступлении в печень,

мии, отеке и инсульте мозга.

подавляют активность фермента цитохром Р450. Допол­

нительно, при дисбактериозе в ЖКТ повышается актив­

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ И ДИСФУНКЦИИ ЖКТ

ность фермента бета-глюкуронидазы. Этот фермент де-

Дисфункция ЖКТ может негативно влиять на различные,

конъюгирует гормоны и химические соединения, которые

не зависящие друг от друга, биохимические пути производ­

подверглись в печени обезвреживанию за счет процес­

ства энергии. Во-первых, развивается

дефицит питатель­ сов конъюгации. Другими словами, ферменты желудочно-

ных веществ, витаминов и минералов вследствие наруше­

кишечного тракта могут препятствовать процессам инакти­

ния процессов их всасывания, что приводит к напряжению

вации гормонов и элиминации токсинов, производимых в

физиологических реакций. Тем не менее, пока мы не знаем

печени. При прохождении инактивированных гормонов че-

возвращаются в печень в деконъюгированном состоянии. разом. Вечером, накануне проведения анализа,

пациен­

Это оказывает

негативное воздействие на функциониро­ та просят не принимать пищу,

а на следующее

утро вы­

вание печени,

и увеличивает общее воздействие токсинов пить провоцирующий напиток,

содержащий

лактулозу и

не только на печень, но и на желудочно-кишечный тракт. маннитол. Для анализа требуется две порции

мочи. Пер­

Когда реакции

детоксикации

в печени подвергаются на­ вая собирается перед проведением провокации,

а вторая

пряжению, это

увеличивает

воздействие на тело общего собирается в течение 6 часов после провокации.

Пациент

дисфункции ЖКТ.

Маннитол и лактулоза являются водорастворимыми

сахарами, которые наше тело не может переваривать и

ЧАСТЬ 2

использовать. В тех случаях, когда мембраны желудочно-

кишечного тракта находятся в здоровом состоянии, ман­

ЛАБОРАТОРНЫЕ И АК (КИНЕЗАОЛОГИЧЕСКИЕ) МЕТОДИКИ

нитол легко всасывается, а лактулоза практически не вса­

ИССЛЕДОВАНИЯ

сывается из-за больших размеров ее молекул. В норме,

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

паттерн, отражающий здоровую проницаемость мембран,

В этой части статьи обсуждаются медицинские функци­

будет показывать высокий уровень маннитола и низкий

ональные тесты, предназначенные для исследования ЖКТ.

уровень лактулозы. Если в моче определяется большие

раторных тестов с АК (кинезиологическими) методиками личие

синдрома мальабсорбции. Иногда,

пациент может

оценки позволяют врачу получить больше объективной ин­ иметь

и синдром

«дырявого» кишечника,

и паттерн

ма­

формации для постановки правильного диагноза и оценить льабсорбции. Это

может выглядеть парадоксальным,

но

мероприятий.

же снижается способность активного транспорта пищевых

веществ, и, как следствие, развивается синдром мальаб­

ТЕСТ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРОНИЦАЕМОСТИ КИШЕЧНИКА

сорбции.

Этот тест известен как провокация лактулозой и ман-

При лабораторном анализе также подсчитывается по­

нитолом, и используется

для определения функциональ­ казатель индекса соотношения лактулоза / маннитол. По­

ного состояния мембран

слизистой оболочки тонкоговышение этого

показателя

указывает

на то,

что увеличи­

кишечника. Этот тест помогает установить паттерн «про­ вается размер

пор слизистой кишечника, и

тем больше

пускающего» кишечника и синдрома мальабсорбции, или имеется возможность для

молекул

антигенов проникать

цы живота

и

четырехглавые мышцы бедра. Кроме того, рапии, проводимой долгое время при низком иммунитете

в середине восьмидесятых годов, Джордж Гудхарт обна­ ЖКТ.

ружил два паттерна, коррелилирующих с синдромом ма­

льабсорбции.

Первое наблюдение касалось нутриентов. ТЕСТИРОВАНИЕ НА HELICOBACTER PYLORI

Оказалось,

что при мальабсорбции мышца реагирует по­

Имеется три различных варианта исследования на вы­

зитивно на

нутриент, помещенный только на одну

поло­ явление Helicobacter Pylori. Можно использовать опреде­

вину языка,

в то же время, когда нутриент помещался на ление AT к Н. Pylori в сыворотке крови или в каловых мас­

другую половину языка - реакции со стороны тестируемой

сах, а также провести дыхательный тест на Н. Pylori. При

мышцы не

отмечается. Второе

наблюдение, проявление исследовании крови на AT к Н. Pylori определяется количе­

паттерна ингибирования мышц выявлялось только при за-

ство lg Е, или lg М и IgG. Когда для исследования исполь­

«рывании глаз. При скрининговом АК исследовании на ма-

зуется сыворотка крови пациента, то рекомендуется вы­

льабсорбцию

можно

быстро протестировать мышцы, ас­ являть реакцию со стороны всех трех иммуноглобулинов.

социированные с

кишечником

(четырехглавая

мышца Определение AT в сыворотке крови полезно использовать

бедра), на

возникновение слабости, в ответ на провока­ для скринингового исследования, но, тем не менее, его

кового отверстия при закрытых глазах.

тест на определение АГ Н. Pylori в каловых массах. По­

сле успешного уничтожения бактерии мгновенно изменя­

СЕКРЕТОРНЫЙ IGA: ИССЛЕДОВАНИЕ

ется количество АГ. При проведении дыхательного теста

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРОДУКТАМ ПИТАНИЯ

с мочевиной для выявления Н. Pylori, используется рас­

Секреторный IgA представляет собой AT, присутствую­

твор с радиактивно-меченной мочевиной. В организме она

не только пищеварительного тракта, но и всего тела. Нокие. Количество радиактивно-меченного С 0 2 определяет­

з ь е технологии дают возможность определять его количе­

ся в выдыхаемом воздухе пациента. Однако, этот тест яв­

ство в слюне, вырабатываемого на провоцирование про­ ляется более дорогостоящим, чем исследование кала или

дуктами питания. Этот тест выполняется в лаборатории сыворотки крови, к тому же он не получил столь широкого

Oiagnos-Tech, города Сиэтла. Для проведения теста, вам распространения и является малодоступным.

необходимо сдать для анализа образец слюны пациента. В

В прикладной кинезиологии используется тестирова­

спешивая слюну с глиадином, казеином, соевым протеи­ 6Х, или перекрестное тестирование изначально слабой

ном и яичным альбумином. Этот тест является обязатель­ большой грудной мышцы, ключичная порция, с вещества­

ным для всех пациентов с затруднительными паттернами

ми, которые нейтрализуют и уничтожают Н. Pylori. При на­

нарушения ЖКТ.

личии Н. Pylori, драматически увеличивается риск раз­

Стандартные тесты, используемые в прикладной кине­

вития карциномы желудка, поэтому доктор обязательно

питания, являются достоверными, но, тем не менее, пози­

пациентов с хронической гипохлоргидрией или язвенными

тивные находки при проведении мышечного теста не по­

процессами в желудке. К тому же, эти исследования лег­

зволяют

врачу отдиференцировать механизм иммунного кодоступны и не дороги.

ответа, то есть какой иммуноглобулин IgG, IgE или IgA уча­

ствует в

ответной реакции организма. Ответная реакция ВСЕСТОРОННИЙ АНАЛИЗ КАЛА

организма, определяемая по

IgA, считается наиболее до­ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПИЩЕВАРЕНИЯ (CDSA)

стоверной, так как отражает реакцию на продукты питания

В этой статье мы обсудим два различных типа профи­

; именно

со стороны ЖКТ. Оптимальные уровни IgA явля­ лей CDSA. Первый профиль используется в лабораториях

ется обязательным условием

при терапии, направленной Great Smokies Diagnostic и Doctor's Data. Второй профиль

дик,

разработанных

в прикладной кинезиологии.

Тем не нием гипохлоргидрии, так как соляная кислота необходи­

менее, анализ кала

является более точным при

опреде­ ма для формирования в 12-ти перстной кишке кислого рН,

лении специфических штаммов микроорганизмов. Многие

чтобы стимулировать высвобождение ферментов подже­

виды паразитов невозможно уничтожить при использова­ лудочной железы.

нии

фармацевтических препаратов. Обычно врачи начи­

Химотрипсин (6,2-41,0 ME/gl): показатель количества

нают

использовать

анализ кала на выявление паразитов химотрипсина является очень точным маркером при опре­

в тех случаях, когда при проведении стандартных прото­ делении активности протеолитических ферментов. Сни­

чение 30 дней не удается достичь положительной динами­

ческую недостаточность или гипохлоргидрию. Повышение

ки со стороны синдромов ЖКТ. Для врача такая ситуация

количества химотрипсина указывает на ускоренный пас­

является своего рода красным флагом и показанием для

саж содержимого ЖКТ.

проведения всестороннего анализа кала на паразитарную

Волокна животного происхождения (в норме отсут­

ентам ферментов, пробиотиков или экстрактов трав, так­ кон указывает на

гипохлоргидрию или панкреатическую

же является показанием для проведения всестороннего недостаточность.

Животные волокна встречаются также

анализа

кала (CDSA).

при нарушении процессов переваривания белков.

Растительные волокна (от 0 до 4 волокон): наличие

МАРКЕРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

избыточного количества растительных волокон является

ВСЕСТОРОННЕГО АНАЛИЗА КАЛОВЫХ МАСС #1

прекрасным показателем неадекватного переваривания

(GREAT SMOKIES DIAGNOSTIC И DOCTOR'S DATA)

пищи.

Вальерьянвая кислота, изо-бутират ( 0 - 1 0 um/gl):

Триглицериды

высокие показатели могут указывать на гипохлоргидрию

Химотрипсин

или экзокринную недостаточность поджелудочной желе­

Валерьяновая, изо-маслянная кислота

зы. Эти вещества являются продуктом бактериальной

Животные и растительные волокна

ферментации белков. В здоровом состоянии толстого ки­

Длинноцепочечные жирные кислоты

шечника, показатели этих специфических короткоцепо­

Общее количество жира в кале

чечных жирных кислот (КЦЖК) не превышают 10% от об­

Общее количество короткоцепочечных жирных кислот

щего количества всех КЦЖК. Если их уровень повышен,

Облигатная флора

то это указывает на нарушение процессов переваривания

Дополнительная флора

белков в кишечнике.

п-бутират

в- глюкуронидаза

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

•

рН

Длинноцепочечные жирные кислоты (менее 1,1%): по­

Ацетат

вышение количества свободных жирных кислот указывает на

Пропионат

наличие синдрома мальабсорбции. В здоровом кишечнике,

Микологическое исследование

длинноцепочечные жирные кислоты (ДЦЖК) без труда вса­

Макроскопическая оценка

сываются в слизистой кишечника. Повышение количества

Двойное исследование на паразитов

ДЦЖК указывает на возникновение дефектов в слизистой

Микология

кишечника и нарушение процессов всасывания жирных кис­

лот. Эти данные могут служить показателем мальабсорбции,

возникшей вследствие инфицирования паразитами, воспа­

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЯ

лительных заболеваний кишечника, чрезмерной чувстви­

КАЛОВЫХ МАСС # 1

тельности к продуктам питания, непереносимости глютеи-

(GREAT SMOKIES DIAGNOSTIC И DOCTOR'S DATA)

на и т.д.

Холестерин (0,3%): повышение количества холестерина

МАРКЕРЫ ПРОЦЕССОВ ПЕРЕВАРИВАНИЯ

в испражнениях является не нормальным и указывает на на­

Предельно допустимые показатели нормы приводят­ личие мальабсорбции.

ся в скобках

Общее количество жиров (менее 1,6%): это показатель

глицеридов, то это указывает на нарушение процессов пе­

Паразитология: этот пункт анализа включает исследо­

реваривания.

вание кала под микроскопом на наличие паразитов. Общий

Общее количество короткоцепочечных жирных кислот

профиль состоит из двух исследований. Первый профиль

( 2 5 - 155 um/gl): снижение количества КЦЖК отражает по­

включает 10-ти минутное исследование каловых

масс

вреждение флоры в толстом кишечнике, чаще всего вслед­

под микроскопом на выявление любых форм паразитов:

ствие приема антибиотиков или недостаточности волокон в

взрослые особи, яйца и цисты. Второй профиль состоит

рационе питания. КЦЖК образуются из растительной клет­

в исследовании на паразитов после назначения пациенту

чатки (растворимых волокон) при ферментативных процес­

слабительного средства. Для этого пациенту необходимо

сах бактериями в толстом кишечнике. КЦЖК обеспечивают

принять слабительное, после чего собрать образец кало­

около 70% всей энергии для эпителиальных клеток толсто­

вых масс и сдать в лабораторию. Этот вид исследования

го кишечника.

используется в тех случаях, когда паразитарная инвазия

локализуется в верхних отделах ЖКТ, или в тех случаях,

МАРКЕРЫ ДЛЯ ИСЛЕДОВАНИЯ МИКРОФЛОРЫ В

когда специфические виды паразитов присоединяются к

ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ

стенке кишечника. Для проведения второго профиля, док­

Облигатные бактерии (2+ 4+): при здоровом состо­ тор на выбор назначает слабительный препарат,

после

янии ЖКТ, в нем постоянно присутствуют особые виды чего собирается образец кала. В лаборатории при прове­

штаммов бактерий. Это Escherichia Coli (постоянный

не дении анализа также используется специальная методика

па-огенный штамм), специфические лактобациллы и биEIA, для определения антигенов на лямблии, криптоспо-

фидобактерии. Эти бактерии поддерживают кишечник

в роиды и энтамебу хистолитика.

м о р о в о м состоянии, подавляя

рост патогенной флоры,

распространение канцерогенов,

поддерживая оптималь­ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

ный уровень рН в кишечнике, снижая количество холесте­

РН (6,0 - 7,2): значение рН каловых масс не указыва­

рина и поддерживая синтез витаминов.

ет на щелочность или кислотность среды, которая опре­

Патогенные бактерии: также при

проведении ана­ деляет активность действия пищеварительных фермен­

лиза кала производится определение

патогенных штам­ тов. Скорее, это суммарный показатель среды всего ЖКТ,

ных хронических и системных проблем за

счет

процес­ клетчатки в рационе питания или на их неадекватное пе­

сов молекулярного имитирования (мимикрия),

вызывая реваривание.

аутоиммунные

заболевания. В отчете анализа также бу­

Соотношение различных короткоцепочечных

жир­

дет представлена информации о наличие

любой услов­ ных кислот: Дисбаланс в соотношении различных КЦЖК

но патогенной

флоры: Klebsiella, Proteus,

Pseudomonas указывает на

наличие дисбактериоза. Количество

и

про­

и Citrobacter.

В заключение анализа кала

также дается порция между

различными КЦЖК являются базовым

по­

информация о

микроорганизмах, характеризующих дис­ казателем здорового состояния кишечного метаболизма.

баланс флоры.

Это является очень важным

при

наличии Наиболее важными КЦЖК являются: ацетат от 54% до

патогенных микроорганизмов, что укажет на наличие дис­ 67%, пропионат от 16% до 24% и бутират от 14% до 23%.

баланса в экологии кишечной флоры. Среди

этой кате­

Бутират ( 1 0 - 1 5 um/gww): Бутират (масляная кислота)

гории бактерий выявляются: Enterobacter, beta

Hemolytic является наиболее важной среди всех КЦЖК и обеспечи­

Streptococci и Hemolytic E. Colli. Когда выявляются любые вает до 70%

всей энергии для клеток, выстилающих тол­

патогенные микроорганизмы, в лаборатории определяет­ стый кишечник.

Ее адекватное количество является не­

ся чувствительность штаммов бактерий к натуральным обходимым

для

здорового метаболизма и благополучия

Candida Tropicalis, Rhodotrotrula и Geotrichium.

При выяв­

в кишечнике.

лении любых культур плесневелых грибков в лаборатории

Бета-глюкуронидаза (70 - 1.000 ME/gl): Одним из пу­

определяется чувствительность штаммов к

природным тей детоксикации химических веществ, вызывающих рак,

препаратам, которые могут быть выписаны при лечении.

инактивации таких гормонов, как эстрогены, являются про­

цессы конъюгации с глюкуроновой кислотой. Процесс свя-

второй фазе детоксикации. Поэтому, выявление высокой серьезной проблеме, как рак.

активности

фермента

бета-глюкуронидаза

ассоциирует­

ся с повышенным фактором риска для развития эстроге- МАРКЕРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ АНАЛИЗЕ КАЛА #2

нозависисмых форм рака молочной железы, что не явля­ (DIAGNOS-TECHS

ЛАБОРАТОРИЯ)

ется неожиданностью. Активность этого фермента может

Микология

быть снижена при использовании пробиотиков и препара­

Паразитология ЗХ

та Кальций

-

D-глюкорат.

Бактериология

С. Difficile Toxins А и В

ИММУНОЛОГИЯ

Антигены

на лямблии

Секреторный IgA (22 - 140 mcg/gl): секреторный им­

Криптоспороиды

муноглобулин А является антителом, который выраба­

Токсоплазма (определение антител и секреторного

тывается слизистой кишечника и считается первой ли­

igA)

нией обороны ЖКТ. Снижение количества секреторного

Ameba Histolitica (определение антител и секретор­

IgA означает, что кишечный тракт подвержен чрезмерно­

ного IgA)

му инфицированию. Наиболее часто снижение количества

Helicobacter Pylori (определение антител и секретор­

IgA наблюдается при аллергических реакциях на продукты

ного IgA)

питания, при чрезмерном росте бактерий в тонком кишеч­

Общий IgA

нике, при хронических кандидозах и паразитарных инва­

Кишечный лизоцим

зиях. Повышение количества IgA может отражать актив­

Альфа анти-трипсин

ность иммунных реакций на самые различные факторы,

Химотрипсин

ведущие к

выработке

IgA.

Наличие скрытой крови

РН капа

Индекс дисбактериоза: (менее 3): индекс дисбактериоза

Глиадин (класс белков, выделяемых из клейковины

вычисляется из суммы всех маркеров, отражающих процес­

пшеницы и ржи) антитела и секреторный IgA

сы переваривания, всасывания, метаболизма и микробиоло­

•

Молоко (казеин) антитела и секреторный IgA

гии. Помогая

быстро оценить экологическую обстановку во

Соя (протеин) антитела и секреторный IgA

всем ЖКТ, часто оказывается очень полезным при анализе

Яичный альбумин антитела и секреторный IgA

сложных состояний.

За исключением небольших различий профиль, ис­

пользуемый этой лабораторией, напоминает анализ кала,

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ

который осуществляется в Great Smokies и Doctor's Data

Цвет каловых масс (от светлых оттенков

коричнево­

лабораториях. В первую очередь это касается исследо­

го до коричневого): исследование цвета каловых масс мо­

ваний на определение секреторного IgA, осуществляемых

жет помочь в определении различных состояний нарушения.

перекрестно на глиадин, казеин, соевый протеин и яичный

Возможные причины нарушений:

альбумин. Кроме того, в этом профиле определяется на­

Желтый - зеленый: диарея, стерильность кишечника по­

личие антител (AT) на токсоплазму, амебу и Helicobacter

сле приема антибиотиков

Pylori. В этом профиле также оценивается количество ки­

отделов пищеварительного тракта

очень точными маркерами для воспалительного процесса

Различные оттенки серого: блок общего желчного прото­

в толстом кишечнике. Тем

не менее, в этом профиле не

ка, различные варианты недостаточности панкреатических

используется исследование маркеров для оценки процес­

ферментов (жирный стул), нарушение всасывания жиров

сов переваривания и всасывания. Кроме того, он не вклю­

Красный:

результат кровотечения из нижних отделов чает

исследование

таких

метаболических

маркеров,

как

ЖКТ (включая

геморроидальное кровотечение)

активность фермента бета-глюкуронидазы, КЦЖК и ин­

Примесь крови в кале: кровотечения из толстого кишеч­

декс дисбактериоза.

ника (включая геморроидальное кровотечение)

Слизь (отсутствие): наличие слизи или пены может ука­

СТАНДАРТНЫЙ ПРОФИЛЬ ДЕТОКСИКАЦИОННОЙ

зывать на синдром раздраженного кишечника, воспаление

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

стенки кишечника, дивертикулез или другие кишечные фор­

Для проведения этого теста необходимо собрать пор­

мы полипов.

цию слюны после потребления кофеина,

и

образец

мо­

Скрытая кровь (отсутствие): наличие скрытой крови в

чи, собранный после потребления аспирина и парацета­

кале говорит о возможном кровотечении в ЖКТ. Иногда это

мола.

Тест проводиться

в

Great Smokies

лаборатории.

может указывать лишь на геморроидальное кровотечение, а

При исследовании I фаза детоксикации окислительно-

восстановительных

реакций

оценивается

путем опреде-