Внешние признаки ишемии и их патогенез
|
Бледность участка ткани |
Местное понижение температуры |
Уменьшение органа в объеме |
Боль или парестезия |
|
Уменьшение кровенаполнение, числа функционирующих капилляров |
Уменьшение притока теплой артериальной крови, понижение окислительно-восстановительных процессов в ткани |
Уменьшение кровенаполнения и тканевой жидкости |
Раздражение нервных окончаний продуктами метаболизма (Н+, К+) |
Компенсация нарушения притока крови при ишемии
|
Анатомические факторы |
Физиологические факторы |
|
Особенности коллатералей и анастомозов |
Активная дилатация артерий органа |
Последствия ишемии:
восстановление кровообращения по коллатеральным сосудам
нарушение питания и омертвление ткани (инфаркт)
10.4. Постишемическая реперфузия - восстановление кровотока после ишемии
Причины
снятие спазма сосудов, удаление тромба, усиление фибринолиза, восстановление кровотока после клинической смерти
Патогенез
недостаточное использование поступающего кислорода
из-за повреждения митохондрий
Увеличение образования свободных радикалов 1О2, О., ОН., Н2О2,
снижение антиоксидантной защиты
Активация ПОЛ мембран
Нарушение мембраносвязанных функций клеток органов и тканей
Последствия: Развитие реперфузионной энцефалопатии,
кардиопатии, нефропатии и т.д.
10.5. Стаз
Остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла
|
Виды |
Ишемический |
Застойный (венозный) |
Истинный-капиллярный |
|
Ведущее звено патогенеза |
Прекращение притока крови |
Прекращение оттока крови |
Внутрикапиллярная агрегация эритроцитов Стадии: 1.агрегация 2.фрагментация 3.сладж (sludge) |
Патогенез агрегации эритроцитов при истинном капиллярном стазе
Этиологические
факторы
|
Повреждение стенок капилляров повышение проницаемости
в крови высокомолекулярных белков (глобулинов и фибриногена) адсорбция белков на мембранах эритроцитов поверхностного потенциала мембран эритроцитов агрегация |
|
Повреждение мембран эритроцитов изменение физико-химических свойств мембран |
фильтрация
жидкости и альбуминов в окружающие
ткани
Последствия стаза:
Восстановление кровообращения (обратимый стаз)
Некроз (необратимый стаз)
11. Аллергия – иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканей организма (в.И. Пыцкий)
11.1.Аллергены. Этиология аллергических заболеваний
Причины аллергии - аллергены
Классификация аллергенов (по А.Д. Адо)
|
ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ: | |
|
БЫТОВЫЕ |
Домашняя пыль, моющие средства, постельные клещи.
|
|
ПИЩЕВЫЕ |
Коровье молоко, белки куриных яиц, цитрусовые, кофе, орехи, мед, шоколад.
|
|
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ |
Антибиотики, витамины и т.д. |
|
ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ |
Эпидермальные клетки, яды насекомых, клещи, шерсть и пух животных, корм для рыб, сыворотка крови.
|
|
РАСТИТЕЛЬНЫЕ |
Пыльца, соки и ягоды растений |
|
ПРОМЫШЛЕННЫЕ |
Скипидар, масла, никель, хром, деготь, смолы, красители, лаки (в подавляющем большинстве являются гаптенами) |
|
МИКРОБНЫЕ |
|
|
ГРИБКОВЫЕ.
|
|
|
ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ (аутоаллергены) | |
|
ЕСТЕСТВЕННЫЕ или ПЕРВИЧНЫЕ |
ПРИОБРЕТЕННЫЕ или ВТОРИЧНЫЕ |
|
Нервная ткань, хрусталик глаза, тестикулярная ткань, коллоид щитовидной железы |
Белки, изменившие свою структуру под действием физических, химических или биологических факторов:
|
Условия, способствующие развитию аллергии:
Социальные факторы:
широкая вакцинация населения, применение сывороток, загрязнение окружающей среды, бесконтрольное применение химических и лекарственных препаратов.
Особенности организма
А) Наследственная предрасположенность.
Б) Повышенная проницаемость биобарьеров.
В) Нарушение систем дезактивации медиаторов аллергии.