Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Введение в клин. гнатологию.doc
Скачиваний:
2344
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
3.99 Mб
Скачать

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть, участвуют в функции речи, глотании и др. Эти мышцы изменяют форму и положение языка, глотки, гортани, смещают нижнюю челюсть кзади и напрягаются при перемещении нижней челюсти вперед (рис. 3).

К собственно жевательным мышцам относятся:

1. Собственно жевательная мышца (m. massetor). Верхнее прикрепление: нижний край arcus zygomaticus. Нижнее прикрепление: tuberositas masseterica. Действие: смыкание челюстей, выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти.

2. Височная мышца (m. temporalis). Верхнее прикрепление: facies temporalis, внутренняя сторона arcus zygomaticus, fascia temporalis profunda. Нижнее прикрепление: processus muscullaris mandibulae. Поднимает нижнюю челюсть, отодвигает ее назад и отводит в противоположную сторону.

Действие: смыкание челюстей, дистальное смещение нижней челюсти.

3. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis). Верхнее прикрепление: fossa pterigoidea. Нижнее прикрепление: tuberositas pterygoidea.

Действие: смыкание челюстей и выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти (при одностороннем сокращении).

Рис. 3. Жевательные и шейные мышцы (Ramfjord, S., M.Ash).

4. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis).Верхнее прикрепление: facies infratemporalis ossis sphenoidalis u lamina lateralis processus pterigoidei. Нижнее прикрепление: сумка и диск височно-нижнечелюстного сустава, fovea pterygoidea.

Действие: открывание рта, выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти (при одностороннем сокращении).

Все мышцы, поддерживающие функцию жевательных мышц, называются дополнительными (вспомогательным) мышцами. Это надъязычные мышцы, мышцы губ и языка. Открывание рта происходит при помощи группы надъязычных мышц. Их задача состоит в том, чтобы передвигать нижнюю челюсть к подъязычной кости, в то время, когда подъязычная кость удерживается в одном положении благодаря подъязычным мышцам.

Надъязычные мышцы:

1. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus). Верхнее прикрепление: spina mentalis. Нижнее прикрепление: корень подъязычной кости. Опускает нижнюю челюсть и отводит ее кзади.

2. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus). Верхнее прикрепление: linea mylohyoidea. Нижнее прикрепление: raphe mylohyoidea. Опускает нижнюю челюсть, отодвигает ее кзади и отводит в противоположную сторону. Отводит нижнюю челюсть назад, поднимая ее кверху.

3. Двубрюшная мышца (m. digastricus). Верхнее прикрепление: venter anterior, fossa digastrica mandibulae; venter posterior, sulcus digastricus processus mastoideus. Нижнее прикрепление: cornu minus ossis hyoidei. Опускает нижнюю челюсть, отодвигая ее кзади и отводит в противоположную сторону.

4. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus). Верхнее прикрепление: processus stylohyoideus. Нижнее прикрепление: cornu minus ossis hyoidei.

Жевательные мышцы и движение нижней челюсти.

Мышцы, принимающие участие в различных движениях нижней челюсти, разделяются на 2 группы: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные мышцы), и мышцы, опускающие нижнюю челюсть (табл. 1).

Таблица 1.Движение нижней челюсти и движения в суставе.

Движение нижней челюсти

Работа мышц

Движения в суставе

Движение

Вниз

Двусторонее сокращение m.mylohyoideus, m. geniohyoideus, venter anterior m. digastrici.

При незначительном открывании рта – движение в нижней камере сустава (вращение головки вокруг фронтальной оси); при широком открывании рта – смещение суставной головки и диска по скату суставного бугорка; при максимальном открывании рта – вновь вращение головки вокруг фронтальной оси.

Открывание рта

Вверх

Двустороннее сокращениеm.masseter,m.temporalis, m. pterygoideus medialis.

Движение, обратное движению при открывании рта.

Закрывание рта, центральная окклюзия

Вперед

Двустороннее сокращениеm.pterygoideusmedialis,m.pterygoideuslateralis, поверхностный слой m. masseter.

Движение в верхней камере сустава – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз по скату суставного бугорка; одновременно с этим – незначительное вращение головки вокруг фронтальной оси.

Передняя окклюзия

Назад

Двустороннее сокращение задних пучков m. temporalis.

Скольжение суставной головки вместе с диском назад и вверх по скату суставного бугорка.

Центральная окклюзия

Вправо

Сокращение m. pterygoideus lateralis левой стороны и задних пучков m. temporalis правой стороны.

Справа: движение в нижней камере – вращение суставной головки вокруг вертикальной оси и сдвиг головки назад и внутрь.

Слева: движение в верхней камере – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз, поворот внутрь.

Правая боковая окклюзия

Влево

Сокращение m. pterygoideus lateralis правой стороны и задних пучков m. temporalis левой стороны.

Справа: движение в верхней камере – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз, поворот внутрь.

Слева: движение в нижней камере – вращение суставной головки вокруг вертикальной оси и сдвиг головки назад и внутрь.

Левая боковая окклюзия

Открывание рта происходит за счет musculus perygoideus lateralis, поддерживаемая надъязычными мышцами при фиксированных подъязычных мышцах.

Закрывание рта происходит за счет musculus temporalis (особенно parus posterior), musculus masseter, musculus pterygoideus medialis.

Выдвижение нижней челюсти (протрузия) происходит за счет musculus perygoideus lateralis, musculus masseter (parus superficialis), musculus pterygoideus medialis.

Смещение нижней челюсти кзади (ретрузия) происходит за счет musculus temporalis (parus posterior), при помощи надъязычных мышц.

Боковые движения нижней челюсти (латеротрузия) происходит в результате сокращения мышц, сдвигающих кзади нижнюю челюсть рабочей стороны, и сокращения выдвигающих мышц нерабочей стороны (балансирующей) (рис.4).

1 – височная мышца; 2 – наружная крыловидная мышца; 3 –собственно жевательная мышца; 4 – внутренняя крыловидная мышца; 5 – челюстно-подъязычная мышца; 6 – двубрюшная мышца; 7 – подбородочно-подъязычная мышца.

Рис 4. Направления тяги мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти.