Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Введение в клин. гнатологию.doc
Скачиваний:
2330
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
3.99 Mб
Скачать

Глава 6 биомеханика нижней челюсти.

В основе биомеханики нижней челюсти лежат объективные закономерности движения материальных тел. Без знания характера движения нижней челюсти в норме невозможно выявить нарушения в деятельности височно-нижнечелюстных суставов, мышц, смыкания зубов и состояния пародонта. Нижняя челюсть участвует во многих функциях: жевания, глотания, речи и др. Окклюзия является основным свойством жевательных движений.

Экструзия – движение нижней челюсти в определенном направлении.

Основные движения нижней челюсти: открывание и закрывание рта; вперед (протрузия) и назад (ретрузия); боковые (латеротрузия и медиотрузия); в сторону и вперед, в сторону и назад.

Все эти движения происходят в трех направлениях: вертикальном (вверх и вниз), сагиттальном (вперед и назад) и трансверзальном (вправо и влево). При разобщенных зубных рядах движения нижней челюсти контролируется суставами и проприорецепторами нервно-мышечным аппаратом. При соприкосновении зубов движения нижней челюсти направляются их жевательными поверхностями, а суставы выполняют более пассивную роль.

При правильной окклюзии передние и боковые зубы смыкаются равномерно и одновременно. Дополнительно суставной отросток нижней челюсти должен находиться на суставном диске, последний же в суставной ямке в состоянии физиологического покоя (головка сустава находится в центре ямки).

Различают такие движения нижней челюсти: артикуляционное движение (движение нижней челюсти из окклюзионного положения с сохранением зубных контактов) и свободное движение нижней челюсти (движение нижней челюсти без сохранения зубных контактов).

Артикуляция (·лат. articulatio) (линг.) - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти в отношении верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры. Окклюзию - частный случай артикуляции, означающий то положение нижней челюсти, при котором меньшая или большая часть артикулирующих зубов находится в контакте. (А. Я. Катц ).

Свободное движение нижней челюсти происходит с участием височно-нижнечелюстного сустава и мышц нижней челюсти. При артикуляционных движениях дополнительным фактором являются зубные дуги, особенно, передние зубы. При обоих видах моторики можно зарегистрировать крайнее положение (например, максимальное открывание рта или максимальное выдвижение нижней челюсти с сохранением межзубных контактов). Это положение может повторяться многократно. Траектория движения из одного граничного положения в другое определяется как граничное движения. Эти движения повторяются, благодаря чему можно точно определить границы, в пределах которых происходят все функциональные движения нижней челюсти.

Функциональные движения нижней челюсти невозможно точно воспроизвести. Для анализа движений нижней челюсти необходимо выбрать определенные постоянные точки-ориентиры. В большинстве случаев эта точка incision (точка, лежащая на мезиальном стыке режущих краев центральных нижних резцов) и точка, являющаяся центром суставной головки нижней челюсти. Анализ движений в височно-нижнечелюстном суставе осуществляется с учетом расположения соответствующих плоскостей.