Доказательная медицина / Лекции по ДМ / 6-Статистические показатели

Один показатель не может свидетельствовать об активности причин, вызвавших зарегистрированную заболеваемость. Только сравнение ИП при одинаковом качестве выявления, диагностике и учете больных позволяют сравнивать активность факторов риска, определивших величины данных показателей. Необходимо учитывать, что все ИП заболеваемости являются так называемыми альтернативными показателями, т. е. их расчет основан на противопоставлении двух групп населения — больных и здоровых.

Поэтому показатели заболеваемости отражают одновременно и частоту случаев указанной болезни в группе риска за данный период (момент) времени, и долю заболевших (больных) в той же группе за то же время.

11

Например, показатель инцидентности (заболеваемости) гриппом населения г. N в 2012 г. составил 1075,0°/оооо.

Это означает, что частота заболеваний гриппом всего населения г. N в 2012 г. составила 1075,0 человек на каждые 100 000 населения.

Кроме того, то же число, выраженное в процентах, указывает, что доля заболевших гриппом среди всего населения г. N в 2012 г. составила 1,07%/ Этаже величина, естественно, одновременно отражает и средний риск заболеть гриппом для любого жителя г. N в 2012 г.

12

Показатель ИНЦИДЕНТНОСТИ отражает

•частоту вновь выявленных случаев данной болезни в какой-либо группе населения (группе риска) за данный период (момент) времени на данной территории;

•средний риск (вероятность) заболеть (но не быть больным) данной болезнью в той же группе за то же время на той же территории;

•долю заболевших (новых случаев) в той же группе за то же время на той же территории.

13

Показатель ПРЕВАЛЕНТНОСТИ на момент времени называют показателем PRM. Соответственно показатель превалентности за период времени — показателем превалентности периода, или

PRP.

В данном случае «явление» — это все случаи болезни, независимо от времени возникновения, «среда», так же как и при показателе инцидентности, — группа населения, среди которого возникли случаи заболевания.

14

Показатель превалентности особенно

важен для оценки распространенности

болезней:

-начало которых установить трудно;

-медленно развивающихся;

-начинающихся хотя и остро, но с затяжным, хроническим течением, рецидивами и осложнениями

17

Экстенсивные показатели (ЭП), или показатели структуры (внутреннего строения, устройства) изучаемого явления, оценивают величину какой-либо структурной части по отношению ко всему явлению.

Измеренные части явления называют долями или удельными весами, оценивающими вклад каждой части в общее явление.

18

Экстенсивные показатели (ЭП) в общем виде могут быть представлены как отношение

ЧАСТЬ ЯВЛЕНИЯ / ЯВЛЕНИЕ

Внашем случае «явление» — это абсолютное число заболевших или больных (А всего), «часть явления»

— количество больных, относящихся к какой-либо группе населения (А части), например количество заболевших мужчин. Размерность ЭП (долей, удельных весов, вкладов) принципиально может быть любой, но чаще всего ее выражают в процентах, реже — в долях единицы, принимая целое соответственно за 100 или за 1

19

Общая формула расчета ЭП:

где Р части — ЭП заболеваемости, оценивающий удельный вес какой-либо структурной части заболеваемости (заболевших) в известном суммарном числе заболевших;

Ачасти — число случаев болезни, относящееся к какойлибо структурной части заболевших (группе больных);

Авсего (основание показателя) — число случаев болезни, отражающее всю существующую в пределах данной структуры заболеваемость, т.е. суммарное

число больных во всех группах, составляющих

данную структуру;

20

R — размерность показателя, как правило 100 (%)