- •3. Диетотерапия при алиментарно-зависимых состояниях
- •6. Диетотерапия при болезнях почек
- •8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы
- •Приложение Рекомендации по использованию различных диет
- •1. Основные требования к организации питания больного ребенка
- •1.1 Роль отдельных пищевых веществ в питании больных детей
- •1.2 Режим питания больного ребенка
- •2. Вскармливание недоношенных детей
- •Энергетические потребности недоношенных детей.
- •Режим энтерального питания недоношенных детей.
- •3. Диетотерапия при алиментарно-зависимых состояниях
- •3.1. Питание при гипотрофии
- •Смеси для лечебного питания
- •1.Смеси с загустителями (при срыгивании):
- •С добавлением клейковины рожкового дерева (камедь): «Фрисовом», «Нутрилон ар», «Нутрилак ар», «Хумана ар» и др.
- •2. Смеси безлактозные и низколактозные.
- •Этапы диетотерапии
- •I этап – начальный период (период разгрузки и минимального питания);
- •Iп этап – период оптимального питания Начальный период (период разгрузки и минимального питания)
- •Лист питания
- •Переходный период (промежуточный этап - переходный от минимального к оптимальному питанию).
- •Период оптимального питания
- •3.2. Питание при рахите
- •3.3 Питание при железодефицитной анемии
- •Содержание железа в некоторых молочных смесях для искусственного вскармливания детей
- •Некоторые продукты промышленного производства, обогащенные железом, для питания детей первого года жизни
- •Продукты с высоким содержанием железа
- •4. Диетотерапия при болезнях органов дыхания
- •4.1 Питание детей, больных пневмонией
- •Питание при муковисцидозе
- •Рекомендуемые величины потребления белка и энергии для детей с муковисцидозом
- •Лечебные смеси и специальные продукты питания, применяемые у больных муковисцидозом для детей раннего возраста
- •Примерное меню ребенку 4-х лет, больному муковисцидозом
- •5. Диетотерапия при болезнях сердечно-сосудистой системы
- •6. Диетотерапия при болезнях почек у детей
- •6.1 Питание при остром гломерулонефрите
- •6.2 Питание при хроническом гломерулонефрите
- •6.3 Питание при остром и хроническом пиелонефрите
- •6.4 Питание при острой почечной недостаточности
- •6.5 Питание при хронической почечной недостаточности
- •6.6 Питание при дисметаболических нефропатиях
- •Содержание оксалатов в продуктах (г/кг)
- •Содержание пуринов в продуктах (мг на 100 г)
- •Содержание фосфора в продуктах (в 100 г)
- •7. Диетотерапия при болезнях органов пищеварения у детей
- •7.1 Питание при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •7.2 Питание при болезнях печени и желчевыводящих путей
- •7.3 Питание при хроническом панкреатите
- •7.4 Питание при язвенном колите и болезни Крона
- •7.5 Питание при лактазной недостаточности
- •Возможные варианты замены лактозосодержащих продуктов на низко- и безлактозные продукты и смеси
- •7.6 Питание при целиакии
- •7.7 Питание при пищевой аллергии
- •7.8 Питание при синдроме раздраженной кишки
- •8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы
- •8.1 Питание при сахарном диабете
- •Принципы составления стандартной физиологической диеты.
- •Примерное меню для ребенка 10 лет.
- •Примерное меню ребенку 10 лет на 1 день:
- •8.2 Питание при ожирении
- •Распределение суточного рациона:
- •Примерное меню ребенку 11 лет с ожирением 2 степени (масса теле 58 кг) на 1 день:
- •Диетотерапия при инфекционных болезнях
- •Особенности питания при остром вирусном гепатите
- •Особенности питания при хроническом вирусном гепатите
- •Питательные смеси для парентерального питания
- •1. Стандартные сбалансированные смеси
- •2. Высококалорийные питательные смеси
- •3. Иммунодиеты для критических состояний
- •4. Метаболически направленные смеси
- •5. Специализированные смеси для лечебного питания
- •10. Диетотерапия при аллергических болезнях
- •9.1 Питание при атопическом дерматите
- •Характеристика гидролизатов по субстрату гидролиза
- •Распределение смесей на основе гидролизатов молочного белка ( в зависимости от клинического предназначения)
- •Питание больных с атопическим дерматитом
- •Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов
- •11. Энтеральное и парентеральное питание в педиатрии
- •Энтеральное питание
- •Преимущества раннего энтерального питания
- •Показания к проведению энтерального питания
- •Классификация современных энтеральных смесей
- •Требования к смесям для энтерального питания у детей
- •Способы доставки энтерального питания
- •Парентеральное питание
- •Принципы интенсивной терапии метаболических расстройств
- •Водное обеспечение
- •Электролитное обеспечение
- •Инфузионные среды для коррекции водно-солевого и кислотно-основного состояния
- •Белковое обеспечение
- •Сравнительная характеристика специализированных растворов аминокислот для детей
- •Жировой обмен и его коррекция при парентеральном питании
- •Преимущества жировых эмульсий
- •Фармакологические эффекты жировых эмульсий:
- •Суточная потребность в жирах и скорость их инфузии
- •Состав жировых эмульсий для парентерального питания
- •Особенности жирового обмена и его коррекции у новорожденных
- •Витамины
- •Потребности новорожденного в водо- и жирорастворимых витаминах
- •Примерное однодневное меню диеты №15 для детей четырех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 1б для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 2 для детей трех возрастных групп
- •Диета №3
- •Примерный среднесуточный набор продуктов диеты № 4
- •Примерное однодневное меню диеты № 4 для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 4б для детей трех возрастных групп
- •Рекомендуемые продукты и блюда диеты №4б
- •Примерное однодневное меню диеты № 4в для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 5 для детей четырех возрастных групп
- •Примерное меню диеты № 5п (непротертый вариант) для ребенка 11 лет
- •1 Завтрак Каша "Геркулес" на молоке 200,0
- •Абрикосовый сок или яблоко 100,0
Примерный среднесуточный набор продуктов диеты № 4
Продукты |
Количество (г, мл) для детей | ||
|
в возрасте (годы) | ||
|
3-6 |
7-10 |
11-14 |
Крупы |
100 120 130 | ||
Мука пшеничная |
5 7 9 | ||
» картофельная |
10 12 13 | ||
Молоко |
40 50 50 | ||
Творог |
60 70 80 | ||
Сметана |
2 3 4 | ||
Масло сливочное |
15 20 20 | ||
Яйцо, шт. |
1 1 1 | ||
Мясо |
90 100 120 | ||
Рыба |
25 30 35 | ||
Сахар |
40 40 50 | ||
Фрукты свежие |
60 60 65 | ||
» сухие |
20 20 20 | ||
Сок |
50 50 60 | ||
Сухари пшеничные |
60 80 100 | ||
Чай |
0,4 0,4 0,4 | ||
Химический состав, г |
| ||
белки |
48,6 56,6 65,4 | ||
жиры |
34,8 42,2 46,4 | ||
углеводы |
226,8 262.6 290,1 | ||
Энергетическая ценность, ккал |
1414,8 1656,6 1839,6 | ||
С учетом термической обработки, г: |
| ||
белки |
45,7 53,3 61,4 | ||
жиры |
32,0 38,8 42,5 | ||
углеводы |
214,5 247,5 273,0 | ||
Энергетическая ценность, ккал |
1328,8 1552,4 1720,1 |
Примерное однодневное меню диеты № 4 для детей трех возрастных групп
Прием пищи |
Наименование блюд |
Объемы блюд (г, мл) | ||
|
|
для детей в возрасте (годы) | ||
|
|
3-6 |
7-10 |
11-14 |
1-й завтрак Каша манная жидкая на воде 200 |
220 |
250 | ||
Творог кальцинированный |
|
| ||
Протертый 60 |
70 |
80 | ||
Чай несладкий 200 |
200 |
200 | ||
Сухарики пшеничные 15 |
20 |
25 | ||
2-й завтрак Кисель яблочный |
200 200 |
200 | ||
Обед Суп рисовый слизистый на |
|
| ||
мясном бульоне |
200 250 |
300 | ||
Суфле из отварного мяса па |
|
| ||
ровое |
90 100 |
110 | ||
Каша рисовая вязкая на воде |
150 150 |
200 | ||
Отвар шиповника |
150 150 |
200 | ||
Сухарики пшеничные |
15 20 |
25 | ||
Полдник Тум |
200 200 |
200 | ||
Сухарики пшеничные |
15 20 |
20 | ||
Ужин Суфле творожное паровое |
80 90 |
100 | ||
Каша рисовая жидкая протер | ||||
тая на воде |
200 220 |
250 | ||
Чай несладкий |
200 200 |
200 | ||
Сухарики пшеничные |
15 20 |
25 | ||
Перед сном Напиток из сушеной черники |
200 200 |
200 | ||
Химический состав, г: |
|
| ||
белки |
47,9 60,1 |
72,5 | ||
жиры |
38,0 45,5 |
49,1 | ||
углеводы |
226,5 258,0 |
282,3 | ||
Энергетическая ценность, ккал |
1442,0 1677,5 |
1861,3 | ||
С учетом потерь при тепловой обработке, г, |
|
| ||
белки |
44,5 56,1 |
68,4 | ||
жиры |
35,1 41,3 |
46,5 | ||
углеводы |
214,8 243,7 |
267,3 | ||
Энергетическая ценность, ккал |
1355,4 1569,1 |
1763,5 |
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ БЛЮДА ДИЕТЫ №4
Хлеб и хлебобулочные изделия: сухари из высших сортов белого хлеба, тонко нарезанные и нсподжаристые. Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса (последнее добавляется в бульон вместе со слизистым отваром). Блюда из мяса, птицы и рыбы: паровые или сваренные в воде мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадельки; суфле из отварного мяса или рыбы; мясо нежирных сортов, обезжиренное, без фасций и сухожилий (говядина, курица и индейка без кожи, кролик); мясной фарш, пропущенный 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой; рыба только абсолютно свежая, нежирных сортов (судак, карп, щука, треска и др.). Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий: протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне (рисовая, овсяная, гречневая, манная); все бобовые и макаронные изделия исключают.
Молоко и молочные продукты и блюда из них: свежеприготовленный творог, осажденный солями кальция (хлоридом кальция, лактатом кальция), натуральный и протертый, а также в виде парового суфле; все остальные молочные блюда исключают.
Блюда из яиц: яйца в ограниченном количестве (не более 1 шт. в день) только в блюдах по кулинарным показаниям; при хорошей переносимости разрешают диетические яйца всмятку или в виде паровых омлетов.
Жиры: масло сливочное в ограниченном количестве (не жарить, добавлять в готовые блюда).
Фрукты, ягоды, сладости: сахар в ограниченном количестве;
кисели, желе из черники, спелых груш и других ягод и фруктов, богатых дубильными веществами.
Соусы и пряности исключают.
Закуски исключают.
Напитки: чай натуральный, какао на воде, отвары шиповника, черники, черемухи.
ДИЕТА №4б
Показания к назначению: острые и хронические колит, энтерит в период стихания воспалительного процесса. Целевое назначение: уменьшение воспалительного процесса, нормализация двигательной и всасывательной функции кишечника и секреторной деятельности пищеварительных желез всех уровней путем умеренного щажения слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
Общая характеристика: энергетическая ценность и содержание основных пищевых веществ соответствуют физиологическим потребностям ребенка; ограничение поваренной соли до нижней границы нормы. Ограничение механических, химических и термических раздражителей секреции и двигательной активности органов пищеварения на всех уровнях, исключение продуктов и блюд, усиливающих брожение и гниение в кишечнике.
Назначается в среднем на 2 нед. Кулинарная обработка: пищу готовят на пару, отваривают, протирают. Мясо: без фасций и сухожилий (говядина, курица и индейка без кожи, кролик); мясной фарш, пропущенный 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой; рыба только абсолютно свежая, нежирных сортов (судак, карп, щука, треска и др.). Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий: протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне (рисовая, овсяная, гречневая, манная); все бобовые и макаронные изделия исключают.
Молоко и молочные продукты и блюда из них: свежеприготовленный творог, осажденный солями кальция (хлоридом кальция, лактатом кальция), натуральный и протертый, а также в виде парового суфле; все остальные молочные блюда исключают.
Блюда из яиц: яйца в ограниченном количестве (не более 1 шт. в день) только в блюдах по кулинарным показаниям; при хорошей переносимости разрешают диетические яйца всмятку или в виде паровых омлетов.
Жиры: масло сливочное в ограниченном количестве (не жарить, добавлять в готовые блюда).
Фрукты, ягоды, сладости: сахар в ограниченном количестве;
кисели, желе из черники, спелых груш и других ягод и фруктов, богатых дубильными веществами.
Соусы и пряности исключают.
Закуски исключают.
Напитки: чай натуральный, какао на воде, отвары шиповника, черники, черемухи.