- •3. Диетотерапия при алиментарно-зависимых состояниях
- •6. Диетотерапия при болезнях почек
- •8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы
- •Приложение Рекомендации по использованию различных диет
- •1. Основные требования к организации питания больного ребенка
- •1.1 Роль отдельных пищевых веществ в питании больных детей
- •1.2 Режим питания больного ребенка
- •2. Вскармливание недоношенных детей
- •Энергетические потребности недоношенных детей.
- •Режим энтерального питания недоношенных детей.
- •3. Диетотерапия при алиментарно-зависимых состояниях
- •3.1. Питание при гипотрофии
- •Смеси для лечебного питания
- •1.Смеси с загустителями (при срыгивании):
- •С добавлением клейковины рожкового дерева (камедь): «Фрисовом», «Нутрилон ар», «Нутрилак ар», «Хумана ар» и др.
- •2. Смеси безлактозные и низколактозные.
- •Этапы диетотерапии
- •I этап – начальный период (период разгрузки и минимального питания);
- •Iп этап – период оптимального питания Начальный период (период разгрузки и минимального питания)
- •Лист питания
- •Переходный период (промежуточный этап - переходный от минимального к оптимальному питанию).
- •Период оптимального питания
- •3.2. Питание при рахите
- •3.3 Питание при железодефицитной анемии
- •Содержание железа в некоторых молочных смесях для искусственного вскармливания детей
- •Некоторые продукты промышленного производства, обогащенные железом, для питания детей первого года жизни
- •Продукты с высоким содержанием железа
- •4. Диетотерапия при болезнях органов дыхания
- •4.1 Питание детей, больных пневмонией
- •Питание при муковисцидозе
- •Рекомендуемые величины потребления белка и энергии для детей с муковисцидозом
- •Лечебные смеси и специальные продукты питания, применяемые у больных муковисцидозом для детей раннего возраста
- •Примерное меню ребенку 4-х лет, больному муковисцидозом
- •5. Диетотерапия при болезнях сердечно-сосудистой системы
- •6. Диетотерапия при болезнях почек у детей
- •6.1 Питание при остром гломерулонефрите
- •6.2 Питание при хроническом гломерулонефрите
- •6.3 Питание при остром и хроническом пиелонефрите
- •6.4 Питание при острой почечной недостаточности
- •6.5 Питание при хронической почечной недостаточности
- •6.6 Питание при дисметаболических нефропатиях
- •Содержание оксалатов в продуктах (г/кг)
- •Содержание пуринов в продуктах (мг на 100 г)
- •Содержание фосфора в продуктах (в 100 г)
- •7. Диетотерапия при болезнях органов пищеварения у детей
- •7.1 Питание при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •7.2 Питание при болезнях печени и желчевыводящих путей
- •7.3 Питание при хроническом панкреатите
- •7.4 Питание при язвенном колите и болезни Крона
- •7.5 Питание при лактазной недостаточности
- •Возможные варианты замены лактозосодержащих продуктов на низко- и безлактозные продукты и смеси
- •7.6 Питание при целиакии
- •7.7 Питание при пищевой аллергии
- •7.8 Питание при синдроме раздраженной кишки
- •8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы
- •8.1 Питание при сахарном диабете
- •Принципы составления стандартной физиологической диеты.
- •Примерное меню для ребенка 10 лет.
- •Примерное меню ребенку 10 лет на 1 день:
- •8.2 Питание при ожирении
- •Распределение суточного рациона:
- •Примерное меню ребенку 11 лет с ожирением 2 степени (масса теле 58 кг) на 1 день:
- •Диетотерапия при инфекционных болезнях
- •Особенности питания при остром вирусном гепатите
- •Особенности питания при хроническом вирусном гепатите
- •Питательные смеси для парентерального питания
- •1. Стандартные сбалансированные смеси
- •2. Высококалорийные питательные смеси
- •3. Иммунодиеты для критических состояний
- •4. Метаболически направленные смеси
- •5. Специализированные смеси для лечебного питания
- •10. Диетотерапия при аллергических болезнях
- •9.1 Питание при атопическом дерматите
- •Характеристика гидролизатов по субстрату гидролиза
- •Распределение смесей на основе гидролизатов молочного белка ( в зависимости от клинического предназначения)
- •Питание больных с атопическим дерматитом
- •Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов
- •11. Энтеральное и парентеральное питание в педиатрии
- •Энтеральное питание
- •Преимущества раннего энтерального питания
- •Показания к проведению энтерального питания
- •Классификация современных энтеральных смесей
- •Требования к смесям для энтерального питания у детей
- •Способы доставки энтерального питания
- •Парентеральное питание
- •Принципы интенсивной терапии метаболических расстройств
- •Водное обеспечение
- •Электролитное обеспечение
- •Инфузионные среды для коррекции водно-солевого и кислотно-основного состояния
- •Белковое обеспечение
- •Сравнительная характеристика специализированных растворов аминокислот для детей
- •Жировой обмен и его коррекция при парентеральном питании
- •Преимущества жировых эмульсий
- •Фармакологические эффекты жировых эмульсий:
- •Суточная потребность в жирах и скорость их инфузии
- •Состав жировых эмульсий для парентерального питания
- •Особенности жирового обмена и его коррекции у новорожденных
- •Витамины
- •Потребности новорожденного в водо- и жирорастворимых витаминах
- •Примерное однодневное меню диеты №15 для детей четырех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 1б для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 2 для детей трех возрастных групп
- •Диета №3
- •Примерный среднесуточный набор продуктов диеты № 4
- •Примерное однодневное меню диеты № 4 для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 4б для детей трех возрастных групп
- •Рекомендуемые продукты и блюда диеты №4б
- •Примерное однодневное меню диеты № 4в для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 5 для детей четырех возрастных групп
- •Примерное меню диеты № 5п (непротертый вариант) для ребенка 11 лет
- •1 Завтрак Каша "Геркулес" на молоке 200,0
- •Абрикосовый сок или яблоко 100,0
Примерное однодневное меню диеты №15 для детей четырех возрастных групп
-
Прием пищи
Наименование блюд
Объемы блюд (г, мл) для
детей в возрасте (годы)
1-3
4-6
7-10
11-14
1-й завтрак Каша гречневая молочная
жидкая
150
200
220
250
Омлет паровой
50
60
70
80
Какао с молоком
—
200
200
200
Кофейный напиток
150
—
—
—
2-й завтрак Сок фруктовый
150
200
200
200
Обед Салат из свеклы и яблок
с растительным маслом
50
60
70
80
Суп из сборных овощей
мелкошинкованных веге
тарианский со сметаной
150
200
250
350
Бефстроганов из отварно
го мяса
—
90
100
110
Мясное пюре из говядины
70
—
—
Макароны (вермишель)
отварные с маслом
100
130
150
200
Компот из сухофруктов
100
150
150
250
Полдник Чай сладкий
—
200
200
200
Молоко
150
—
—
—
Печенье (галеты)
15
20
25
30
Фрукты
100
150
200
250
Ужин Салат из капусты, моркови
и яблок
50
60
70
80
Биточки (котлеты) рыб
ные паровые
60
80
90
100
Картофельное пюре
100
150
200
200
Чай сладкий 1
150
200
200
200
Перед сном Кефир
150
200
200
200
Хлеб на весь пшеничный
60
100
150
200
день, ржаной
15
50
70
100
Химический состав, г: белки
60,6
78,5
90,7
106,9
жиры
64,2
82,9
89,4
101,8
углеводы
202,5
312,4
366,7
441,4
Энергетическая ценность, ккал
1632,2
2312,7
2644,8
3125,7
С учетом потерь при тепловой обработке, г: белки жиры
57,0 56,5
73,8 72,9
85.3 78,7
100,5 89,6
углеводы
184,3
284,3
333,7
401,7
Энергетическая ценность, ккал
1469,0
2081,5
2380,3
2813,2
Блюда из мяса, птицы и рыбы: нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы. Блюда и гарниры из овощей и зелени: различные овощи в сыром виде и после кулинарной обработки; различная огородная зелень. Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий: разнообразные блюда из различных круп, бобовых и макаронных изделий. Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах; обязательное включение кисломолочных напитков. Блюда из яиц: яйца в отварном виде, омлеты, в составе различных блюд. Жиры: масло сливочное, коровье топленое, растительное масло, ограниченно - маргарины; исключают тугоплавкие животные жиры (говяжий, бараний, свиной). Фрукты, ягоды, сладости: любые фрукты и ягоды в сыром виде и после тепловой обработки; сахар, мед, варенье, джемы; фруктовые и ягодные соки; кондитерские изделия. Соусы и пряности: сметанные, молочные, томатные, на овощном отваре, мясном, рыбном бульоне; фруктовые подливки; лавровый лист, ванилин, корица, гвоздика, лимонная кислота. Закуски: салаты из свежих овощей и фруктов, винегреты с растительным маслом; овощная икра; вымоченная сельдь; икра; морепродукты; диетическая колбаса; нежирная ветчина. Напитки: чай, кофейный напиток, какао с молоком; фруктовые и овощные соки; отвары шиповника и пшеничных отрубей.
ДИЕТА № 1а
Показания к назначению: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, острый гастрит, обострение хронического гастрита и гастродуоденита; гастродуоденальные кровотечения после исчезновения признаков профузного кровотечения; химические ожоги пищевода.
Целевое назначение: заживление язв и эрозий, уменьшение воспалительного процесса слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта путем нормализации процессов репарации слизистой оболочки и уменьшения раздражения рецепторного аппарата желудка и двенадцатиперстной кишки, регуляции секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка; снижение возбудимости вегетативной нервной системы. Назначается не более чем на 7 дней.
Общая характеристика: диета с содержанием белков и жиров на нижней границе физиологической нормы с ограничением углеводов и поваренной соли, некоторым снижением калорийности. В рационе резко ограничены химические и механические раздражители слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Кулинарная обработка: все продукты отваривают или готовят на пару; консистенция блюд жидкая или жидко-кашицеобразная, специи исключают. Режим питания дробный, пищу дают 6—7 раз в сутки в теплом виде.
Примерное однодневное меню диеты №1а для детей трех
возрастных групп
Прием пищи |
Наименование блюд |
Объемы блюд (г, мл) для | ||
|
|
детей в возрасте (годы) | ||
|
|
3-6 |
7-10 |
11-14 |
Натощак |
Молоко |
100 100 100 | ||
1-й завтрак |
Каша геркулесовая жидкая |
| ||
|
молочная протертая |
200 220 250 | ||
|
Яйцо всмятку (шт.) |
I 1 1 | ||
|
Чай с молоком |
200 200 200 | ||
2-й завтрак |
Отвар шиповника |
200 200 200 | ||
Обед |
Суп овсяный слизистый мо |
| ||
|
лочный |
200 250 350 | ||
|
Суфле куриное паровое |
90 100 110 | ||
|
Кисель яблочный |
150 150 200 | ||
Полдник |
Молоко |
200 200 200 | ||
Ужин |
Суфле из отварной рыбы па |
| ||
|
ровое |
80 90 100 | ||
|
Каша рисовая жидкая молоч |
| ||
|
ная протертая |
200 220 250 | ||
|
Чай с молоком |
200 200 200 | ||
На ночь |
Молоко |
200 200 200 | ||
Химический |
состав, г: |
| ||
|
белки |
61,7 71,9 82,2 | ||
|
жиры |
63,2 72,5 79,3 | ||
|
углеводы |
174,2 209,8 247,7 | ||
Энергетическая ценность, ккал |
1511,0 1772,3 2027,3 | |||
С учетом потерь при тепловой обработке, г: | ||||
|
белки |
59,8 67,5 72,2 | ||
|
жиры |
57,1 65,5 70,1 | ||
|
углеводы |
164,2 195,0 230,2 | ||
Энергетическая ценность, ккал |
1409,0 1646,3 1838,7 |
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА ДИЕТЫ № 1а
Хлеб и хлебобулочные изделия исключают. Супы: слизистые из круп (овсяной, манной, рисовой) с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла. Блюда из мяса, птицы и рыбы: паровые суфле из нежирных сортов рыбы, мяса, птицы без сухожилий, фасций и кожи. Блюда и гарниры из овощей исключают. Блюда и гарниры из круп: жидкие протертые молочные каши (из любой крупы, кроме пшенной и перловой). Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко цельное, творожное паровое суфле.
Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты (не более 2 яиц в день). Жиры: масло сливочное в готовых блюдах.
Фрукты, ягоды, сладости: фрукты и ягоды сладких сортов в виде пюре после тепловой обработки; сахар, мед, сладкие ягодные и фруктовые соки пополам с водой.
Соусы и пряности исключают.
Закуски исключают.
Напитки: некрепкий чай с молоком; отвары шиповника и пшеничных отрубей.
ДИЕТА № 1б
Показания к назначению: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, гастродуоденит в период стихания, гастроэзофагеальный рефлюкс, состояние после полостных операций и тонзиллэктомии.
Целевое назначение то же, что и для диеты № 1а.
Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием основных пищевых веществ и энергии. Значительно ограничены химические и механические раздражители слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Назначается на 10-14 дней.
Кулинарная обработка: все блюда готовят в протертом виде, продукты отваривают или готовят на пару, консистенция жидкая или кашицеобразная.
Режим питания дробный, пищу дают 5-6 раз в сутки в теплом виде.