Продукты с высоким содержанием железа

Продукты, содержащие гемовое железо	Железо, мг/100 г продукта	Продукты, содержащие негемовое железо	Железо, мг/100 г продукта
Баранина Субпродукты (печень, почки) Печеночный паштет Крольчатина Мясо индейки Гусятина и утятина Ветчина Говядина Рыба (форель, семга, кета) Свинина	10,5 4,0-16,0 5,6 4,0 4,0 4,0 3,7 1,6 1,2 1,0	Соя Мак Пшеничные отруби Джем ассорти Свежий шиповник Грибы (сушеные) Сухие бобы Сыр Щавель Смородина Овсяные хлопья Шоколад Шпинат Вишня «Серый» хлеб Яйца (желток)	19,0 15,0 12,0 10,0 10,0 10,0 4,0-7,0 6,0 4,6 4,5 4,5 3,2 3,0 2,9 2,5 1,8

Помимо диетотерапии, при лечении анемии следует исполь­зовать лекарственные препараты железа в возрастной дозиров­ке. Дают препараты железа сразу после еды в сочетании с аскорбиновой кислотой или соком черной смородины, обле­пихи, цитрусовых, что способствует лучшей абсорбции железа в кишечнике.

Хорошим источником железа и аскорбиновой кислоты яв­ляются сухой концентрированный напиток "Золотой шар" ("Валетск", Россия), обогащенный этими элементами, и пюре "Малина-черная смородина" ("Сэмпер", Швеция). В черной смородине отсутствует фермент аскорбиназа, поэтому витамин С в ней не разрушается.

ВНИИ мясной промышленности и Институтом питания РАМН разработан продукт "Гемалад" для лечебно-профилак­тического питания детей старше 3 лет, страдающих железоде­фицитной анемией. Продукт приготовлен на основе термокоа-гулированной говяжьей крови с добавлением сухого молока, сливочного масла, сахара, какао-порошка, орехов, пектина, ванилина. Продукт имеет приятный сладковатый вкус, напо­минающий вкус кондитерских изделий. Продукт "Гемалад" назначают в качестве пищевой добавки на завтрак или полдник в количестве 50-75 г в сутки, в зависимости от возраста, что соответствует суточной дозе же­леза 6-9 мг. Показания к назначению "Гемалада" ограничи­ваются наличием у ребенка пищевой аллергии в связи с при­сутствием в составе продукта облигатных аллергенов (какао, орехи, а также сухое молоко, сахар).

Таким образом, диетотерапия не имеет самостоятельного значения в лечении железодефицитной анемии и должна рассматриваться как один из вспомогательных компонентов терапии. Тем не менее, следует помнить, что полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета – один из реальных факторов профилактики сидеропенических состояний.

4. Диетотерапия при болезнях органов дыхания

4.1 Питание детей, больных пневмонией

Цель - обеспечить ребенка всеми необходимыми пищевыми веществами и энергией соответственно возрастным физиологическим потребностям и нарушенного обмена веществ.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка, остроте и тяжести процесса. В остром периоде болезни в первую очередь необходимо обеспечить достаточным количеством жидкости в виде обильного питья для восстановления нарушенного водно-солевого обмена. В период реконвалесценции необходимо увеличивать количество белка на 15-20%, особенно при тяжелой затяжной пневмонии, сопровождающейся потерей массы тела (творог, рыба, яйцо). При резко сниженном аппетите показаны высокобелковые продукты (“Нутризон”, ”Протифар“ и др.), а также детские консервы на основе мяса и птицы. Особое значение имеют кисломолочные продукты (кефир, ацидофилин, биолакт, бифилин).

Следует не превышать физиологической нормы жиров, даже необходимо уменьшить их в острый период, т.к. они снижают аппетит, способствуют ацидозу. Сливочное и растительное масло рекомендуется давать только в составе готовых блюд. Углеводы в острый период усиливают бродильные процессы, их содержание не должно быть высоким и они даются в виде овощей, фруктов и ягод. При сильном кашле исключаются сухари, сухое печенье, кислые или очень сладкие фрукты, ягоды, соки, т.к. они способствуют усилению кашля.

В период заболевания увеличивается потребность в витаминах, их восполняют за счет фруктовых, ягодных и овощных соков, специальных витаминизированных напитков, обогащенных широким комплексом витаминов и минеральных веществ. По мере улучшения состояния больного, снижения температуры, ликвидации явлений токсикоза диета постепенно расширяется и приближается к физиологической.

При легком течении пневмонии, невысокой температуре, когда общее самочувствие страдает мало и сохранен аппетит - рацион ребенка не нуждается в коррекции, режим и объем питания должен соответствовать возрасту, но необходимо давать больше витаминсодержащих продуктов.

Режим питания и объем. Недопустимо насильственное кормление ребенка. В острый период питание дробное - 5-6-7 раз в день (уменьшая количество на каждый прием). Недополучаемый объем пищи должен быть восполнен питьем. При определении необходимого объема жидкости ребенку с явлениями токсикоза исходят из показателей его массы (до года -150-200 мл/кг; для более старшего возраста - 120-170 мл/кг). При улучшении состояния режим питания и объем должен соответствовать возрасту.

Кулинарная обработка. В остром периоде, когда у ребенка высокая температура, токсикоз, аппетит снижен - диета щадящая, обеспечивающая более легкое и полное усвоение пищи. Все блюда в жидком или полужидком виде. Овощи и крупы разваривать до мягкости и протирать; мясо, птицу и рыбу готовить в виде пюре или суфле. Удобно использовать консервы для детского питания. Жидкость применять по индивидуальной переносимости, используя кипяченую воду, чай, компот из сухих или свежих фруктов, овощные отвары, фруктовые и ягодные соки (не очень кислые или сладкие), бульоны.