Возможные осложнения, их профилактика и лечение

- Внутриутробного переливания крови плоду имеет определенный риск прерывания беременности. С целью профилактики данных осложнений после проведения процедура проводится курс сохраняющей терапии в условиях отделения патологии беременных.

- Внутриматочные вмешательства могут сочетаться с развитием таких осложнений как: кровотечение, инфекционно-септические заболевания, аллергические реакции на вводимые препараты, тромбоэмболические осложнения, со стороны плода - выраженная брадикардия, внутриутробная гибель, которые могут потребовать интенсивной терапии и/или незапланированного оперативного вмешательства. Пред данной процедурой пациентка проходит полное клиническое обследование, которое включает в себя: общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови; коагулограмма; группа крови и Rh- фактор; мазок на флору; ИФА (определениеIgМ,Gк герпесу, ЦМВ), ПЦР на хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную инфекции, посев на микрофлору урогенитального тракта. Пациентку консультирует терапевт.

После процедуры пациентке проводится курс антибактериальной терапии, антибиотиком широкого спектра действия.

Ведение беременности при гемолитической болезни плода (гбп) введение

В современных условиях ГБП, связанная с изосенсибилизацией по Rh-фактору, рассматривается как ятрогения. В цивилизованных странах отмечается снижение частоты ГБП за счет проведения иммунопрофилактикиRh-отрицательным женщинам без изосенсибилизации во время беременности, после родов, абортов, инвазивных лечебных и диагностических процедур. Существует более 250 антигенов групп крови, среди которых выделяется 23 системы антигенов эритроцитов. Экспрессия антигенов на эритроцитах плода отмечается с ранних сроков беременности.

Антиген Rh0(D) обнаруживается у плода с 8-9 недель беременности, его активность к концу эмбрионального развития в 3 раза выше, чем у взрослого человека. Антигены АВО развиваются на эритроцитах зародыша с 5-6 нед. гестации. Полное их созревание происходит через несколько месяцев после рождения. АнтигеныKell,MN, Рр - на 6-7 неделе, антигенDuffy- на 10-14 неделе, антигенKidd- на 17 неделе и т.д.

Транспорт антител от матери к плоду - активный процесс, осуществляется через плаценту только в одном направлении - от матери к плоду. Единственный транспортируемый иммуноглобулин - IgG- связывается сFc-рецептором на плазменной мембране плаценты. Иммунизация развивается либо после гемотрансфузии, либо в результате трансплацентарной трансфузии (ТТ) от плода во время предыдущей беременности и родов. Достаточно 1 млRh-положительной крови плода для образования антител.