Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Ч.1 / колиты у детей.ppt
Скачиваний:
783
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
10 Мб
Скачать
☆

Токсическая дилатация толстой кишки (1):

• резкое ухудшение общего состояния больного,

•усиление болей в животе, отсутствие четкой

локализации,

• напряжение мышц передней брюшной стенки,

Токсическая дилатация толстой кишки (2):

• вялая перистальтика или ее отсутствие,

•вздутие живота,

•уменьшение отхождения газов,

•температура тела выше 38˚С,

• на рентгенограмме брюшной полости – увеличение просвета кишки. истончение ее стенок, исчезновение гаустрации.

Осложнения

 

Внекишечные

 

проявления (1):

•

поражение глаз (кератит, увеит,

•

конъюнктивит, эписклерит),

изменение СО рта (афтозный

•

стоматит),

поражение кожи (узловатая эритема,

•

гангренозная пиодермия),

суставные проявления (артралгии,

 

артриты, анкилозирующий

 

спондилоартрит) – 12%. Артрит

 

напоминает по клинике РА с

 

характерным симметричным

 

поражением суставов и утренней

 

скованностью.

Внекишечные проявления (2):

• симптом «барабанных палочек» и « часовых стекол»,

• обструктивный гидронефроз, часто правосторонний,

•нефролитиаз,

• склерозирующий холангит,

• реактивный гепатит, • амилоидоз различных органов,

• гиперспленизм.

Склерозирующий холангит

проводится на

основании:

• клинической картины,

• рентгенологического исследования,

• эндоскопического исследования,

•данных биопсии.

ДД со следующими

заболеваниями:

• НЯК,

• Гастроинтестинальный туберкулез,

• Иерсиниоз, •Лимфогрануломатоз,

• О. аппендицит.

ДД НЯК и болезни Крона (1):

Показатель

Болезнь

НЯК

 

Крона

 

Поражение

Любой отдел

Толстая

ЖКТ

ЖКТ

кишка

Распростран

На всю

СО и

ение

стенку

подслизисты

воспаления

кишки

й слой

Характер

Сегментарно

Непрерывное

воспаления

е

 

ДД НЯК и болезни Крона (2):

Гранулемы

В 75%

-

Продольные

Часто

-

язвы

 

 

Поражение

Редко

всегда

прямой

 

 

кишки

 

 

Анальные

Часто

Редко

поражения