Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Ч.1 / колиты у детей.ppt
Скачиваний:
783
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
10 Мб
Скачать
☆

Общие симптомы БК:

• боли в животе, • диарея,

• лихорадка,

•снижение массы тела.

Тонкокишечная локализация (1):

• При обширном распространении патологического процесса может

наблюдаться синдром мальабсорбции.

• При поражении терминальных отделов п/вздошной кишки – нарушается абсорбция витамина В12, желчных кислот и ассоциированная с желчными кислотами абсорбция жиров.

Тонкокишечная

локализация (2):

При изолированном поражении

терминального отдела подвздошной кишки встречаются

2 варианта течения заболевания:

•аппендицитоподобный,

• малосимптомный.

Аппендицитоподобный вариант:

– нарастающие боли в правой п/вздошной области.

– субфебрильная лихорадка,

– лейкоцитоз.

Малосимптомный

вариант:

• длительное скрытое течение заболевания,

•единственным симптомом болезни может быть 1 внекишечный симптом:

- прогрессирующая слабость, - субфебрильная лихорадка.

- отставание в физическом развитии, - анемия.

Толстокишечная локализация процесса:

•схваткообразные боли в животе, возникающие после еды и перед дефекацией, локализующиеся в нижних и боковых отделах живота,

•диарея (кашицеобразный жидкий стул до 10 раз в сутки, с примесью крови при поражении нисходящей и сигмовидной кишок),

•отмечаются системные проявления в виде артралгий, артритов, анкилозирующего спондилоартрита и т.д.

Сочетанное поражение

тонкой и толстой кишки:

• поражается слепая кишка и терминальный отдел п/вздошной

кишки,

• клиника характеризуется

полиморфизмом, включая

симптомы, присущие терминальному илеиту и поражению толстой кишки.

Перианальная

локализация процесса:

• отек складок кожи вокруг сфинктера,

•трещины и изъязвления самого сфинктера, болезненные при пальпации,

• свищи, проникающие в брюшную полость, во влагалище, мочевой

пузырь,

• развитие параректальных абсцессов.

Осложнения:

•Местные – обусловленные непосредственно

воспалением СО ЖКТ,

• Системные – внекишечные проявления заболевания.

Местные осложнения:

•Стриктуры кишечника – наиболее частые осложнения БК.

•

Перфорация кишечных язв в

•

брюшную полость.

Свищи – могут быть наружными (с

 

выходным отверстием на коже) и

 

внутренними (открывающимися в

 

петли соседних кишок и полых

•

органов).

Токсическая дилатация толстой

 

кишки.