Гистологические

НЯК следует исключать при наличии следующих клинических симптомов:

•жидкий стул с кровью (особенно, более 3-х раз в сутки, длительностью более 2 недель),

•боли в животе,

• потеря веса.

• В сомнительных случаях рекомендуется назначения

лечения сульфасалазином на 2 мес. с последующим динамическим наблюдением и повторным обследованием.

•У больных с НЯК отмечается улучшение состояния на фоне лечения и ухудшение после отмены терапии.

Лечение (1):

1. Легкая степень атаки:

• Аминосаллицилаты (Сульфасалазин 40-60 мг/кг/сутки или Салофальк в эквивалентной дозе).

2. Средняя степень атаки:

• Сульфасалазин 60-100 мг/кг/сутки или Салофальк в эквивалентной дозе.

•При отсутствии эффекта в течение 2

недель назначается преднизолон из расчета 1 – 1,5 мг/кг/сутки.

Лечение (2):

3. Тяжелая атака:

• у детей младше 11 лет - Сульфасалазин 60-100 мг/кг/сутки или Салофальк в

эквивалентной дозе. При

отсутствии эффекта в течение 2 недель назначается преднизолон из расчета 1 – 1,5 мг/кг/сутки.

Лечение (3):

3. Тяжелая атака:

• у детей старше 11 лет - назначается преднизолон из расчета 1 – 1,5 мг/кг/сутки.

• Лечение дополняется ректальным назначением салофалька или кортикостероидов (в клизмах или суппозиториях) при наличии выраженных воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки.

• Лечение максимальными дозами аминосалицилатов проводится в течение 4-х месяцев с последующим переходом на поддерживающую терапию (половина от назначенной

терапевтической дозы).

• Лечение преднизолоном проводится не

менее 6 недель, с последующим снижением по 5 мг 1 раз в 10 дней с переходом на поддерживающую терапию

• При неэффективности терапии преднизолоном в течение 4-х

недель решается вопрос о назначении цитостатической

терапии или хирургическом лечении.

Болезнь Крона