- •Ответы на экзамен по анатомии головы и шеи
- •Анатомическая норма. Анатомическая изменчивость: определение, классификация, закономерности формирования.
- •Аномалии развития: определение и классификация.
- •Позвоночный столб: особенности строения шейных позвонков и их соединений между собой.
- •Соединение I и II шейных позвонков между собой и с черепом.
- •Височная кость, каналы височной кости.
- •Клиновидная кость.
- •Лобная и теменная кости.
- •Затылочная и решетчатая кости.
- •Верхняя челюсть, контрфорсы верхней челюсти.
- •Нижняя челюсть, контрфорсы нижней челюсти.
- •Возрастные изменения в строении верхней и нижней челюстей.
- •Мелкие кости лицевого черепа.
- •Череп, его отделы. Непрерывные соединения костей черепа.
- •Возрастные и индивидуальные особенности строения черепа.
- •Свод черепа. Височная ямка.
- •Внутренняя поверхность основания черепа.
- •Наружная поверхность основания черепа.
- •Подвисочная ямка. Крыловидно-нёбная ямка.
- •Глазница.
- •Костная носовая полость. Околоносовые пазухи.
- •Костная полость рта.
- •Височно-нижнечелюстной сустав.
- •Возрастные и индивидуальные особенности строения височно-нижнечелюстного сустава.
- •Движения нижней челюсти и мышцы, их обеспечивающие.
- •Жевание: определение, фазы, участие жевательных мышц в акте жевания.
- •Жевательные мышцы.
- •Мимические мышцы.
- •Фасции и клетчаточные пространства головы.
- •Мышцы шеи.
- •Фасции и клетчаточные пространства шеи.
- •Топография шеи: области и треугольники.
- •Губы. Ротовая щель.
- •Щёки. Жировое тело щеки.
- •Преддверие рта.
- •Твёрдое и мягкое нёбо.
- •Дно полости рта: мышечная основа и клетчаточные пространства.
- •Собственно полость рта. Зев.
- •Подъязычная и поднижнечелюстная железы.
- •Возрастные особенности строения полости рта.
- •Строение зуба.
- •Полость зуба. Типы каналов корней зубов.
- •Возрастные и индивидуальные особенности строения зубов.
- •Верхние резцы.
- •Нижние резцы.
- •Верхние премоляры.
- •Нижние премоляры.
- •Верхние моляры.
- •Нижние моляры.
- •Молочные зубы.
- •Прорезывание молочных зубов.
- •Прорезывание постоянных зубов.
- •Зубочелюстные сегменты верхней челюсти. Соотношение зубов с полость носа и верхнечелюстной пазухой.
- •Зубочелюстные сегменты нижней челюсти. Соотношение зубов с каналом нижней челюсти.
- •Пародонт. Периодонт.
- •Зубные дуги. Окклюзия.
- •Прикус. Признаки ортогнатического прикуса.
- •Глотка.
- •Полость шеи. Окологлоточное пространство.
- •Наружный нос.
- •Полость носа.
- •Околоносовые пазухи. Верхнечелюстная пазуха.
- •Наружная сонная артерия.
- •Лицевая артерия.
- •Поверхностная височная артерия.
- •Верхнечелюстная артерия.
- •Кровоснабжение и лимфоотток от зубов и пародонта верхней челюсти.
- •Кровоснабжение и лимфоотток от зубов и пародонта нижней челюсти.
- •Синусы твёрдой мозговой оболочки.
- •Крыловидное венозное сплетение.
- •Поверхностные и глубокие вены шеи.
- •Лимфатические сосуды и узлы головы.
- •Лимфатические сосуды и узлы шеи.
-
Нижняя челюсть, контрфорсы нижней челюсти.
Нижняя челюсть (mandibula), непарная, подковообразная. единственная подвижная кость черепа.
состоит из двух симметричных половин, полностью срастающихся к концу 1-го года жизни.
В каждой половине выделяют тело и ветвь.
-
В теле (corpus mandibulae) различают основание нижней челюсти (basis mandibulae) и альвеолярную часть (pars alveolaris).
Тело челюсти изогнуто.
Правая и левая половины тела сходятся под индивидуально различным углом, образуя базальную дугу.
|
Высота тела челюсти наибольшая в области резцов, наименьшая - на уровне 8-го зуба.
Толщина тела челюсти наибольшая в области моляров, а наименьшая - в области премоляров.
|
На середине наружной поверхности тела челюсти - подбородочный выступ (protuberantia mentalis).
По обеим сторонам подбородочного выступа, ближе к основанию челюсти, находятся подбородочные бугорки (tubercula mentalia).
Кнаружи от каждого бугорка расположено подбородочное отверстие (foramen mentale) - выходное отверстие канала нижней челюсти. расположено на уровне 5-го зуба, но может смещаться.
По латеральной половине наружной поверхности тела нижней челюсти проходит косо расположенный валик - косая линия (linea obliqua),
|
На внутренней поверхности тела челюсти, вблизи средней линии - подбородочная ость (spina mentalis). Это место - начало подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц.
Ниже и латеральнее - двубрюшная ямка (fossa digastrica), в которой начинается двубрюшная мышца.
Над двубрюшной ямкой - подъязычная ямка (fovea sublinqualis).
Альвеолярная часть тела нижней челюсти содержит с каждой стороны по 8 зубных альвеол.
отделены друг от друга межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria).
На поверхности тела альвеолам соответствуют альвеолярные возвышения (juga alveolaria).
Между альвеолами резцов и подбородочным выступом находится подрезцовое вдавление.
|
Участок челюсти, расположенный позади 3-го моляра, - позадимолярная ямка (fossa retromolaris).
Латерально этой ямки от 2-3-го моляра до венечного отростка по наружной поверхности альвеолярной части - нижнечелюстной карман (recessus mandibulae).
В губчатом веществе тела нижней челюсти - канал нижней челюсти (canalis mandibulae).
Канал начинается отверстием нижней челюсти (foramen mandibulae) на внутренней поверхности ветви и заканчивается подбородочным отверстием на наружной поверхности тела. имеет дугообразное направление с выпуклостью, обращенной вниз и вперед.
|
-
Ветвь нижней челюсти (ramus mandibulae) имеет
наружную и внутреннюю поверхности,
передний край, который переходит в венечный отросток (processus coronoideus);
задний край, который переходит в мыщелковый отросток (processus condylaris).
отростки разделяет вырезка нижней челюсти (incisura mandibulae).
Венечный отросток служит для прикрепления височной мышцы,
мыщелковый - для образования височно-нижнечелюстного сустава.
Мыщелковый отросток имеет:
головку нижней челюсти (caput mandibulae) с суставной поверхностью для соединения с нижнечелюстной ямкой височной кости; уплощена и занимает положение, при котором оси, проведенные через наибольший размер обеих головок, пересекаются у большого отверстия под углом 120-180°, открытым кпереди.
шейку (collum mandibulae). На переднемедиальной поверхности шейки нижней челюсти - крыловидная ямка (fovea pterygoidea) - место прикрепления латеральной крыловидной мышцы.
Передний край ветви нижней челюсти книзу переходит на наружную поверхность тела челюсти в косую линию.
Задний край ветви нижней челюсти переходит в основание челюсти, образуя угол (angulus mandibulae) (от 110 до 145° (чаще 122-133°)).
Наружная поверхность ветви содержит жевательную бугристость (tuberositas masseterica), которая занимает большую часть ветви и угла челюсти - местом прикрепления жевательной мышцы.
На внутренней поверхности ветви в области угла - крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea) - место прикрепления медиальной крыловидной мышцы.+ посередине - отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae), которое сверху прикрыто язычком (lingula mandibulae). Выше и кпереди от язычка - нижнечелюстной валик (torus mandibulae).
|
В целом на нижней челюсти выделяют 2 контрфорса:
1) альвеолярный (направляется вверх к альвеолярным ячейкам);
2) восходящий (идет вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке).
Отсюда жевательное давление передается на нижнечелюстную ямку височной кости.