- •1. Определение патологии и ее связь с другими медицинскими дисциплинами.
- •2. Содержание общей и частной патологии.
- •8. Смерть клетки. Апоптоз. Определение понятия. Морфологические проявления апоптоза и механизм их развития. Физиологическое и патологическое значение апоптоза.
- •9. Некроз. Определение понятия. Макроскопические и микроскопические признаки некроза.
- •10. Виды некрозов и их характеристика. Исходы некроза.
- •11. Инфаркт. Определение понятия, причины, морфологическая характеристика различных видов инфарктов. Исходы.
- •12. Дистрофии, определение понятия.
- •13. Разновидности внутриклеточных скоплений.
- •26. Венозное полнокровие в системе воротной вены: патогенез, клинико-морфологические проявления.
1. Определение патологии и ее связь с другими медицинскими дисциплинами.
2. Содержание общей и частной патологии.
3. Задачи патологии как фундаментальной и прикладной медицинской дисциплины. Предметом патологической анатомии является морфологический (анатомический) субстрат болезней и патологических процессов. Патологическая анатомия - анатомия больного организма. Она ставит перед собой большой круг вопросов при изучении болезней человека, позволяя дать четкое представление о причинах, механизмах развития, проявлениях, осложнениях болезней, а в случае смерти - определить причину смерти и механизм умирания (танатогенез). Патологическая анатомия изучает структурные изменения на разных стадиях патологических процессов и болезней, что входит в понятие морфогенеза. Актуальной проблемой современной патологической анатомии является проблема патоморфоза заболеваний, т.е. изменения клинико-морфологической картины болезней под влиянием лекарственных препаратов и изменений окружающей среды или самого человека.
Патологическая физиология изучает природу (сущность - от греческого «phisio») болезней и патологических процессов. В более точном смысле патологическая физиология - это наука об общих закономерностях развития болезней и патологических процессов на обменно-функциональном уровне. Патологическая анатомия и патологическая физиология - две неотделимые, взаимосвязанные части патологии. Связь между ними базируется на принципе единства структуры и функции. Кроме того, благодаря современным молекулярно-биологическим методам исследования патологических процессов и болезней часто невозможно дифференцировать, относятся ли они к патофизиологическим или патологоанатомическим.
Такое комплексное изучение патологии служит как теории, так и клинической практике, поэтому патология - дисциплина научно-прикладная и служит фундаментом всей медицины.
4.Объекты исследования.
Объектами исследований в патологической анатомии могут служить: 1) материал, получаемый при вскрытии трупов, 2) операционный материал, 3) биопсии, 4) цитологический материал, 5) экспериментальный материал, 6) клеточные и тканевые культуры.
Вскрытие трупов умерших, или аутопсия (от греч. «autopsia»- видение собственными глазами), позволяет исследовать заболевания на далеко зашедших стадиях, а также развивающуюся при этом полиорганную патологию.
Операционный и биопсийный материал (от греч. «bios» - жизнь и «opsis» - зрение) используется для диагностики большого количества болезней, прежде всего онкологических, что делает патолога незаменимым участником диагностического процесса в клинике и придает ему статус клинического патолога.
5. Современные методы исследования. Методы патологии можно разделить на морфологические, функциональные, биохимические, биофизические, а также методы молекулярной биологии.
К морфологическим относятся следующие методы: 1) аутопсия; 2) макроскопическое исследование органов и тканей; 3) гистологическое исследование; 4) цитологическое исследование; 5) гистохимическое исследование; 6) иммуногистохимическое исследование; 7) электронно-микроскопическое исследование; 8) морфометрическое (цито- и гистофотометрическое, проточная цитофотометрия) исследование; 9) биоинформатика с разработкой математических моделей; 10) методы молекулярной биологии (например, флюоресцентная in situ гибридизация - FISH, полимеразная цепная реакция - ПЦР); 11) метод клеточных и тканевых культур.
Прижизненное исследование тканей - исследование операционного материала и биопсий - проводится с использованием вышеперечисленных традиционных методов. Кроме того, данный материал может исследоваться с использованием современных методов молекулярной биологии, что стало основой для создания нового раздела в патологии - молекулярной патологии.
Патофизиологические методы включают: 1) методы моделирования патологических процессов на живых объектах (животных, органах, тканях, клетках, субклеточных структурах, генах и молекулах); 2) клинические исследования пациентов (биохимические, электрофизиологические, функциональные, биофизические методы); 3) биоинформатика и математическое моделирование.
6. Вскрытие как метод патологоанатомического исследования. Вскрытие трупов умерших, или аутопсия (от греч. «autopsia»- видение собственными глазами), позволяет исследовать заболевания на далеко зашедших стадиях, а также развивающуюся при этом полиорганную патологию.
7. Повреждение клеток и тканей: причины, механизмы, виды. Поврежнедие клетки (ткани) обусловлено действие на нее повреждающих факторов при невозможности адаптаии клетки. Если неблагоприятный фактор действует постоянно или его интенсивность очень велика, наступает необратимое повреждение клетки и ее смерть.
Причины повреждения клеток: 1) гипоксия, 2) физические агенты, 3) химические агенты и лекарства, 4) инфекционные агенты, 5) генетические повреждения, 6) дисбаланс питания.
Механизмы:
1.Ишемическое и гипоксическое (связано чаще всего с закупоркой артерий. Развивается гипоксия клетки, в условиях которой разрушаются мембраны клеток.) 2.Повреждение, вызванное свободными радикалами кислорода (чаще всего возникает под действием химических веществ, ионизированного облучения, при действии кислорода и других газов, при старении). 3.Токсическое (возникает под действием химических веществ).
Виды:
1) обратимое (нелетальное) - дистрофия 2) необратимое (летальное) - некроз