21. Костная полость рта.

Полость рта (cavitas oris) ограничена спереди и с боков альвеолярными отростками верхних челюстей и альвеолярной частью нижней челюсти, а также зубами; сверху - костным нёбом (palatum osseum), состоящим из нёбных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок нёбных костей.

В переднем отделе твердого нёба имеется резцовая ямка, в которую открываются резцовые отверстия (foramina incisiva), 

а в заднем отделе справа и слева - большое и малые нёбные отверстия (foramina palatine majus et minora). 

Большое нёбное отверстие залегает в шве, соединяющем верхнюю челюсть с горизонтальной пластинкой нёбной кости. От большого нёбного отверстия вперед и медиально протягиваются 2-3 разделенные костными гребнями борозды - следы прилегания сосудов и нервов.

В центре костного нёба, по бокам от срединного нёбного шва, расположено возвышение, называемое нёбным валиком (torus palatinus)

22. Височно-нижнечелюстной сустав.

(articulation temporomandibularis) 

Образован:

- головкой н\ч

- нижнечелюстной ямкой височной кости.

Головка нижней челюсти - валикообразное утолщение эллипсовидной формы, вытянутое в поперечном направлении. Ниже головки, в крыловидной ямке, прикрепляется бОльшая часть пучков латеральной крыловидной мышцы. Задняя поверхность головки слегка выпуклая, в виде треугольника с основанием, обращенным вверх.

Нижнечелюстная ямка в 2-3 раза больше головки нижней челюсти, имеет эллипсовидную форму и барабанно-чешуйчатой щелью делится на 2 части:

- переднюю - внутрикапсулярную 

- заднюю - внекапсулярную.

Внутрикапсулярная часть нижнечелюстной ямки - суставная поверхность. Ограничена:

- Спереди суставным бугорком, 

-сзади - каменисто-барабанной щелью, 

-снаружи - корнем скулового отростка,

-изнутри - остью клиновидной кости.

!!! Суставной бугорок, ограничивающий ямку спереди, представляет собой переднюю часть корня скулового отростка.

Суставной диск (discus articularis),  залегает между ямкой и головкой сустава и делит его полость на 2 изолированные щели - верхнюю и нижнюю.

Назначение диска - выравнивание несоответствия между суставной ямкой и головкой и вследствие его упругости смягчение жевательных толчков.

Диск имеет форму двояковогнутой линзы, в которой различают передний и задний отделы. Передний отдел диска толще заднего.

Верхняя суставная щель ограничена:

- суставной ямкой

- суставным бугорком

- верхней поверхностью суставного диска. 

Нижняя суставная щель разделяет нижнюю вогнутую поверхностью диска и головку нижней челюсти.

Суставная капсула  допускает значительные движения нижней челюсти. капсула прикрепляется :

- Вверху латерально по корню скуловой дуги,

- сзади – к каменисто-барабанной щели (fissura petrosquamosa), 

- медиально - к  ости клиновидной кости (spina ossis sphenoidalis) 

- спереди по переднему скату суставного бугорка.

Связки:

• внутрикапсульные:

а) передняя и задняя дисковисочные;

б) латеральная и медиальная дисконижнечелюстные.

• Внекапсульные:

1. Латеральная связка (ligamentum laterale). тормозит боковые движения нижней челюсти внутрь.

2. Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare). задерживает боковые и вертикальные движения нижней челюсти.

3. Шилонижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibular). ограничивает выдвижение нижней челюсти вперед.

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением. 

По характеру движений он относится к блоковидным.