- •Сборник
- •2. Порядок заполнения лицевой стороны карты вызова
- •2.1 Автоматизированное заполнение
- •2.2 Заполнение в ручном режиме при получении вызова вне подстанции
- •2.2.7 Пол
- •2.2.8 Возраст и код возраста
- •2.2.9 Полис омс и паспорт гражданина рф.
- •2.2.10 Дата рождения
- •2.2.11 Место вызова
- •2.2.12 Место (способ) получения вызова бригадой
- •2.3.2 Дата и время запроса места на госпитализацию (время начала транспортировки)
- •2.3.3 Время прибытия в медицинскую организацию
- •2.3.4 Время окончания выполнения вызова*
- •2.3.5 Место регистрации
- •2.3.6 Диагноз
- •2.3.7 Осложнение
- •2.3.8 Причина несчастного случая
- •2.3.9 Место происшествия
- •2.3.10 Давность заболевания
- •2.3.11 Характер острого инфаркта миокарда
- •2.3.16 Результат вызова
- •2.3.17 Способ транспортировки в автомашину
- •2.3.18 Экстренные мероприятия
- •2.3.19 Лечебно-диагностические мероприятия
- •2.3.20 Куда доставлен (пациент)
- •2.3.21 Сопровождение
- •2.3.22 Сведения, подтверждающие прием пациента в медицинской организации
- •2.3.23 Дата и время приема пациента
- •2.3.24 Подлежит активному посещению
- •2.3.25 Согласие на медицинское вмешательство*
- •2.3.26 Отказ от медицинского вмешательства*
- •2.3.27 Отказ от медицинской эвакуации.
- •2.3.28 Примечание, описание
- •2.4 Позиции, заполняемые только психиатрическими бригадами в соответствии с законом рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •2.4.1 Освидетельствование
- •2.4.2 Медицинская эвакуация в психиатрический стационар
- •2.4.3 Меры стеснения
- •Часть II
- •Инструкция
- •3. Порядок заполнения талона к сопроводительному листу
- •3.6. Срок хранения учетной формы № 114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему» - 1 год.
- •Сборник инструкций
2.3.17 Способ транспортировки в автомашину
Позиция заполняется в соответствии с кодификатором:
-
1
На носилках, кресле-каталке, на руках
2
Пешком
Позиция заполняется нулем, если медицинская эвакуация не осуществлялась.
Пример: |
пациента транспортировали на носилках |
1 |
2.3.18 Экстренные мероприятия
Для данной позиции отведено 16 клеток (каждая клетка обозначена буквой русского алфавита). При проведении мероприятий, указанных в кодификаторе, соответствующая клетка зачеркивается. Если мероприятие не проводилось, клетка остается незачеркнутой. Кодируются только мероприятия, проведенные данной бригадой.
-
А
Остановка кровотечения
Б
Интубация трахеи
В
Введение воздуховода
Г
Кардиоверсия
Д
Электрокардиостимуляция
Е
Коникотомия
Ж
Реанимационное пособие независимо от исхода
З
Дефибриляция
И
Пункция центральных вен
К
ИВЛ (ВВЛ)
Л
Ингаляционный наркоз
М
Применение электроотсасывателя для восстановления проходимости верхних дыхательных путей
Н
Внутрикостный доступ
О
Успешная реанимация
П
Применение ларингеальной трубки
Р
Роды (домашние, в автомашине СМП)
Пример: |
роды произошли дома |
-
Экстренные мероприятия
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
2.3.19 Лечебно-диагностические мероприятия
Для данной позиции отведено 26 клеток (каждая клетка обозначена буквой русского алфавита). При проведении лечебно-диагностических мероприятий, указанных в кодификаторе, соответствующая клетка зачеркивается. Если мероприятие не проводилось, клетка остается незачеркнутой. Кодируются только мероприятия, проведенные данной бригадой СМП.
-
А
Инъекция
Б
Перевязка
В
ЭКГ
Г
Иммобилизация
Д
Инфузионная терапия
Е
Применение наркотических анальгетиков
Ж
Ингаляция кислорода*
З
Промывание желудка через зонд
И
Пособие при родах
К
Применение небулайзера
Л
Применение нейропротекторов
М
Кардиомониторирование
Н
ЭХО
О
Применение противоэпидемической укладки
П
Передача ЭКГ по телефону (ЭКП)
Р
Люмбальная пункция
С
Применение антиагрегантов
Т
Антикоагулянтная терапия
У
Тромболизис
Ф
Применение таблеток и спреев
Х
Инфузия с помощью шприцевого насоса
Ц
Использование транспортного инкубатора
Ч
Пульсоксиметрия
Ш
Глюкометрия
Щ
Ишемическое прекондиционирование
Э Прочее
*Код «Ж» применяется в случае ингаляции кислорода или кислородно-воздушной смеси при самостоятельном дыхании пациента.
Пример: Отравление мышьяком. Проведено: промывание желудка, внутримышечные инъекции, инфузионная терапия
-
Лечебно-диагностические мероприятия
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Пример: Вызов от врача ОКМП к пациенту с диагнозом Нестабильная стенокардия. До СМП проведена терапия: изокет-спрей, аспирин, проведено ЭКГ-исследование. Бригадой СМП введен гепарин.
-
Лечебно-диагностические мероприятия
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Пример: Пациент до прибытия СМП самостоятельно принял таблетку капотена. Бригадой СМП проведено ЭКГ-исследование.
-
Лечебно-диагностические мероприятия
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ