Сборник

ИНСТРУКЦИЙ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНЫХ ФОРМ:

	«КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
	(учетная форма №110/у)
	«СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ И ТАЛОН К СОПРОВОДИТЕЛЬНОМУ ЛИСТУ»
	( учетная форма №114/у)
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы

Москва- 2015г.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ «КАРТА ВЫЗОВА»

(учетная форма №110/у)

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ «КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

1. Общие положения.

1.1 Инструкция составлена в соответствии с порядком заполнения формы №110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», с учетом требований приказов по Станции и обработки данных в Комплексной автоматизированной системе управления ССиНМП.

1.2 Карта вызова является юридическим медицинским документом, единым для всех бригад Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова и других медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

1.3 Карта вызова заполняется на каждый вызов аккуратным и разборчивым почерком. Исправления текста должны заверяться росписью старшего по бригаде, использование корректора текста запрещается.

1.4 Карта вызова содержит персональные данные пациента и медицинских работников, а также сведения, составляющие врачебную тайну. Самовольное копирование, сканирование и фотографирование карт вызова (в том числе их электронных версий) работниками Станции не допускается. Самовольное распространение копий карт вызова, в том числе электронных, является прямым нарушением действующего законодательства.

Карта вызова имеет лицевую и оборотную стороны.

2. Порядок заполнения лицевой стороны карты вызова

2.1 Автоматизированное заполнение

Медицинским работником по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам СМП (далее – медицинские работники по ППВ) подстанции (филиала) проводится автоматизированная печать текстовой информации о поступающем вызове на лицевой (чистой) стороне бланка карты вызова. Медицинский работник по ППВ подстанции (филиала) передает карту вызова медицинскому работнику - старшему по бригаде, направляемой на выполнение данного вызова.

В карте вызова при ее печати на подстанции автоматически указывается:

- номер наряда;

- номер подстанции;

- номер бригады;

- дата и время приема вызова;

- дата и время передачи вызова бригаде;

- адрес вызова: населенный пункт (отличный от г. Москвы), округ, район, улица, дом, корпус, квартира, подъезд, этаж, код подъезда (домофон), номер телефона, с которого был сделан вызов;

- повод к вызову;

- примечание (дополнительные сведения, имеющие значение для оперативного поиска пациента);

- название учреждения или организации, откуда поступил вызов;

- кто вызывал скорую медицинскую помощь;

- фамилия, имя, отчество медицинского работника, принявшего вызов;

- фамилия, имя, отчество медицинского работника, передавшего вызов бригаде;

- фамилия, имя, отчество, возраст и пол пациента;

- номер и тип полиса ОМС (при успешной идентификации на этапе приема вызова);

- дата рождения пациента (при ее установлении во время регистрации вызова);

- вид вызова;

- место вызова;

- состав бригады;

- дата и время печати карты вызова.