- •Сборник
- •2. Порядок заполнения лицевой стороны карты вызова
- •2.1 Автоматизированное заполнение
- •2.2 Заполнение в ручном режиме при получении вызова вне подстанции
- •2.2.7 Пол
- •2.2.8 Возраст и код возраста
- •2.2.9 Полис омс и паспорт гражданина рф.
- •2.2.10 Дата рождения
- •2.2.11 Место вызова
- •2.2.12 Место (способ) получения вызова бригадой
- •2.3.2 Дата и время запроса места на госпитализацию (время начала транспортировки)
- •2.3.3 Время прибытия в медицинскую организацию
- •2.3.4 Время окончания выполнения вызова*
- •2.3.5 Место регистрации
- •2.3.6 Диагноз
- •2.3.7 Осложнение
- •2.3.8 Причина несчастного случая
- •2.3.9 Место происшествия
- •2.3.10 Давность заболевания
- •2.3.11 Характер острого инфаркта миокарда
- •2.3.16 Результат вызова
- •2.3.17 Способ транспортировки в автомашину
- •2.3.18 Экстренные мероприятия
- •2.3.19 Лечебно-диагностические мероприятия
- •2.3.20 Куда доставлен (пациент)
- •2.3.21 Сопровождение
- •2.3.22 Сведения, подтверждающие прием пациента в медицинской организации
- •2.3.23 Дата и время приема пациента
- •2.3.24 Подлежит активному посещению
- •2.3.25 Согласие на медицинское вмешательство*
- •2.3.26 Отказ от медицинского вмешательства*
- •2.3.27 Отказ от медицинской эвакуации.
- •2.3.28 Примечание, описание
- •2.4 Позиции, заполняемые только психиатрическими бригадами в соответствии с законом рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •2.4.1 Освидетельствование
- •2.4.2 Медицинская эвакуация в психиатрический стационар
- •2.4.3 Меры стеснения
- •Часть II
- •Инструкция
- •3. Порядок заполнения талона к сопроводительному листу
- •3.6. Срок хранения учетной формы № 114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему» - 1 год.
- •Сборник инструкций
2.3.9 Место происшествия
Место происшествия указывается при кодировании диагноза, относящегося к травматическим повреждениям или острым отравлениям, и после внесения кода дублируется соответствующим текстом. Следует учитывать, что место происшествия не всегда совпадает с местом вызова:
1 |
Улица |
2 |
Квартира |
3 |
Рабочее место |
4 |
Общественное место (парки, театры, гостиницы, стадионы, ОВД и т.п.) |
5 |
Медицинская организация |
8 |
Подстанция |
9 |
Вокзал, метро, аэропорт |
11 |
Образовательные учреждения |
22 |
Общежитие |
23 |
Дача (СНТ) |
24 |
Прочие |
Пример: |
Пациент получил травму на вокзале | |||
|
| |||
|
0 |
9 |
вокзал |
Позиция заполняется нулями при выполнении спецнаряда или дежурства и при любом выезде на вызов, не связанный с травматическими повреждениями или отравлениями.
2.3.10 Давность заболевания
Давность заболевания указывается в отношении инфаркта миокарда и инсульта. Позиция заполняется в соответствии с кодификатором:
-
Для острого инфаркта миокарда
Для инсульта
1
До 1 часа
До 1 часа
2
От 1 до 4 часов
От 1 до 2 часов
3
От 4 до 12 часов
От 2 до 6 часов
4
Более 12 часов
Более 6 часов
5
Давность не установлена
Давность не установлена
Пример: |
у пациента признаки инсульта появились за 5 часов до прибытия бригады СМП |
3 |
Позиция заполняется нулем при любом выезде на вызов, не связанный с инфарктом миокарда или инсультом.
2.3.11 Характер острого инфаркта миокарда
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:
-
1
С подъемом сегмента ST
2
Без подъема сегмента ST
Позиция заполняется нулем при любом выезде на вызов, не связанный с острым инфарктом миокарда.
Пример: |
у пациента Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST |
2 |
2.3.12 ИНФАРКТ/ИНСУЛЬТ первичный или повторный
Указывается код:
-
1
Первичный (инфаркт/инсульт)
2
Повторный (инфаркт/инсульт)
Позиция заполняется нулем при любом выезде на вызов, не связанный с инфарктом миокарда или инсультом.
Пример: |
у пациента Острый аппендицит |
0 |
2.3.13 ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ
Указывается код наличия или отсутствия подозрения на алкогольное опьянение пациента:
-
1
Имеется подозрение на опьянение пациента
2
Нет подозрения на опьянение пациента
Позиция заполняется нулем при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07 и 10 (см. пункт 2.3.16).
Пример:
|
у пациента имеется подозрение на алкогольное опьянение |
1 |
2.3.14 ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:
-
1
Наличие заболеваний у женщины в срок до 42 дней с момента родов
Во всех остальных случаях позиция заполняется нулем.
Пример: Роды 12.01.15 г. Острая респираторная вирусная инфекция от 20.01.15 г.
Послеродовый период |
1 |
2.3.15 СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:
-
1
Дошкольник
2
Учащийся
3
Работающий (служащий)
4
Военнослужащий
5
Безработный
6
Пенсионер
7
Неизвестно
8
Беженец
9
Ветеран ВОВ (участник боевых действий)
10
Без определенного места жительства
11
Временно задержанный под стражу; подследственный
12
Другое (указать)
Пример:
|
пациент ветеран Великой Отечественной войны |
0 |
9 |
Позиция заполняется нулем при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07, кроме 05 (см. пункт 2.3.16).