- •Фармакология и медицинская рецептура Учебно-методическое пособие (Модуль 1)
- •Оглавление
- •Занятие №1. Тема: Введение в фармакологию и врачебную рецептуру. Структура рецепта. Правила его оформления. Твердые лекарственные формы.
- •Составные части рецепта
- •Занятие №2 Тема: Мягкие лекарственные формы и растворы для инъекций
- •Занятие №3 Тема: Жидкие лекарственные формы. Настои, отвары, микстуры
- •Занятие №4. Тема: Общая фармакология. Фармакодинамика и фармакокинетика. Явления при сочетанном и повторном применении лекарственных средств.
- •Занятие № 5 Итог субмодуля 1
- •Субмодуль 2
- •Лекарственные средства, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию.
- •Занятие №6
- •Тема: Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •Занятие №7 Тема: м, н - холиномиметики и м, н - холинолитики. Антихолинэстеразные средства.
- •Занятие №8 Тема: м-холиномиметики и м-холинолитики.
- •Занятие №9 Тема: н-холиномиметики и н-холинолитики.
- •Занятие №10 Тема: Адреномиметики и симпатомиметики.
- •Занятие №11 Тема: Адренолитики и симпатолитики.
- •Занятие №12 Семинар Тема: Средства, регулирующие вегетативную нервную систему.
- •Субмодуль 3. Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы Занятие №13 Тема: Опиоидные (наркотические) анальгетики и их антагонисты
- •Занятие №14 Тема: Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
- •Занятие №15 Тема: Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.
- •Занятие №16 Тема: Снотворные, противосудорожные, антипаркинсонные препараты.
- •Занятие №17
- •Занятияе №18 Тема: Аналептики. Адаптогены. Ноотропы. Средства для лечения мигрени.
- •Занятия №19 Тема: «Субмодуль 3. Семинар.»
Занятие №15 Тема: Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.
Вопросы для контроля исходного уровня знаний
Классификация психотропных средств с депримирующим действием.
Нейролептики. Определение, классификация, механизмы действия. Показания к применению. Фармакологические эффекты аминазина, трифтазина, дроперидола, галоперидола, клозапина, хлорпротиксена, сульпирида, фторфеназина. Побочные эффекты нейролептиков.
2 Аминазин, химическое строение и физико-химические свойства, особенности фармакокинетики и фармакодинамики: влияние на ЦНС, влияние на средства для наркоза, снотворные, противосудорожные препараты, анальгетики; влияние на вегетативный отдел нервной системы, скелетные мышцы, обмен веществ.
3 Показания и противопоказания к назначению аминазина. Побочные действия (экстрапирамидальные расстройства, влияние на кроветворение, тонус и функцию печени и ЖКТ, аллергические реакции).
4 Сравнительная характеристика действия производных фенотиазина (трифтазин, этаперазин, мепазин).
5 Резерпин. Сравнительная характеристика действия с аминазином; применение для лечения гипертонической болезни.
6 Сравнительная характеристика действия галоперидола и дроперидола с аминазином; понятие о нейролептанальгезии.
7 Транквилизаторы. Определение, классификация. Понятие о бензодиазепиновых рецепторах. Основные виды фармакологического действия транквилизаторов. Фармакология хлозепида, диазепама (сибазона), феназепама, мепротана; дневных транквилизаторов (гидазепам, медазепам).
8 Показания к применению транквилизаторов, их основные побочные эффекты.
9 Седативные средства. Определение, классификация, показания к применению. Фармакология бромидов. Седативные средства растительного происхождения (настойка валерианы, настойка пустырникa, корвалдин).
10. Контроль выполнения домашнего задания
Домашнее задание
Выписать в рецептах:
1 галоперидол при психических расстройствах, сопровождающихся возбуждением и агрессивностью
2 хлорпротиксен при психических болезнях, сопровождающихся галлюцинациями и возбужденностью
3 сульпирид для лечения больного шизофренией
4 элениум при невротическом состоянии, которое сопровождается эмоциональным напряжением
5 феназепам для потенцирования действия снотворных препаратов
6 настойку пустырника для спокойного сна
Заполнить таблицу
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ применения |
|
Нейролептики | ||
|
Аминазин
|
|
|
|
Трифтазин
|
|
|
|
Фторфеназин
|
|
|
|
Хлорпротиксен
|
|
|
|
Галоперидол
|
|
|
|
Клозапин
|
|
|
|
Транквилизаторы | ||
|
Диазепам
|
|
|
|
Феназепам
|
|
|
|
Нозепам
|
|
|
|
Мезапам
|
|
|
|
Лоразепам
|
|
|
|
Хлозепид
|
|
|
|
Седативные средства | ||
|
Натрия бромид
|
|
|
|
Настойка валерианы
|
|
|
|
Настойка пустырникаї
|
|
|
Ответить на тестовые вопросы по теме
|
При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Назовите препарат из группы нейролептиков, который чаще всего применяется вместе с фентанилом А. клозапин В. дроперидол С. этаперазин D. сульпирид Е. левомепромазин |
Животным разных видов вводили эквивалентные дозы аминазина. У какого из названных видов следует ожидать наибольшего снижения температуры тела А. мышь В. крыса С. морская свинка D. кот Е. собака. |
|
При работе с аминазином у медицинского персонала вероятны следующие осложнения: А. кристаллурия В. гипертонический криз С. тахикардия D. повышение температуры Е. контактный дерматит. |
При повторном использовании некоторых лекарственных средств к ним развивается лекарственная (медикаментозная) зависимость. Из ниже перечисленных препаратов все обладают таким свойством, кроме: А. барбитуратов В. наркотических анальгетиков С. нейролептиков D. бензодиазепинов Е. кокаина. |
|
Больной в течение двух недель получал терапию по поводу острого психоза. Состояние больного улучшилось, но вскоре появились ригидность, тремор, гипокинезия. Какой препарат вызвал эти симптомы А. дифенин В. аминазин С. сиднокарб D. пантокрин Е. хлордиазепоксид. |
Больному для лечения психотического состояния был назначен трифтазин. Механизм его антипсихотического действия А. стимуляция опиатных рецепторов В. стимуляция бензодиазепиновых рецепторов С. стимуляция ГАМК-эргических рецепторов D. угнетение дофаминовых Д2 рецепторов Е. Угнетение опиатных рецепторов. |
|
Для проведения оперативного вмешательства необходимо применять метод общего охлаждения. При применении какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается гипотермия А. морфин В. ацетилсалициловая кислота С. аминазин D. дроперидол Е. галоперидол. |
|
Задания для самостоятельной работы на занятии.
Назвать средства первой помощи и лечения при хроническом отравлении препаратами брома. Симптомы отравления: угнетение ЦНС, апатия к окружающему, снижение памяти, дрожание рук, снижение сердечной деятельности и АД, раздражение кожи и слизистых оболочек, зуд.
Назвать средства первой помощи и лечения при остром отравлении транквилизаторами. Симптомы острого отравления: снижение мышечного тонуса, сонливость, атаксия, снижение АД до коллапса, нарушения сердечной деятельности и дыхания, потеря сознания, возможен отек мозга.
Заполнить таблицу
|
Препарат |
Показания к применению |
Побочное действие |
|
Нейролептики | ||
|
Аминазин
|
|
|
|
Трифтазин
|
|
|
|
Фторфеназин
|
|
|
|
Хлорпротиксен
|
|
|
|
Галоперидол
|
|
|
|
Клозапин
|
|
|
|
Транквилизаторы | ||
|
Диазепам
|
|
|
|
Феназепам
|
|
|
|
Нозепам
|
|
|
|
Мезапам
|
|
|
|
Лоразепам
|
|
|
|
Хлозепид
|
|
|
|
Седативные средства | ||
|
Натрия бромид
|
|
|
|
Настойка валерианы
|
|
|
|
Настойка пустырникаї
|
|
|
Выписать в форме рецептов:
Нейролептик для лечения психозов с условием, чтобы он не вызывал скованности и оглушенности.
Транквилизатор для лечения неврозов.
Препарат растительного происхождения для лечения бессонницы, вегетососудистых неврозов.
Препарат для купирования острого психомоторного возбуждения, агрессивности, алкогольного психоза.
Средство для нейролептаналгезии.
Нейролептик, применяемый для купирования гипертонического криза.
Нейролептик в таблетках для лечения шизофрении, психозов.
Средство для предоперационной подготовки больного (премедикации).
|
Фармакологические свойства нейролептиков
|
Основные фармакологические свойства аминазина
|
|
Механизм действия нейролептиков фенотиазинового ряда
|
Побочные эффекты аминазина
|
|
Эффекты транквилизаторов
|
Студент обратился к врачу с просьбой помочь ему перебороть страх перед стоматологическими манипуляциями. Врач посоветовал ему принять препарат:
Е. Пирацетам |
|
Больной 38 лет, страдающий шизофренией и длительное время находящийся на лечении психотропными средствами, обратился к врачу с жалобами на нарушение координации движений, тремор в руках, сонливость. Какая группа препаратов может вызывать такой симптомокомплекс?
|
Для купирования бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?
|
|
В психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в состоянии агрессии, возбуждения, бреда. Какой препарат необходимо ввести больному для снятия этих явлений?
Е. Натрия бромид
|
Больной обратился к врачу с жалобами на раздражительность, бессонницу, быструю утомляемость и в качестве успокоительного ему был назначен лекарственный препарат. Вскоре указанные симптомы исчезли, но больной продолжал принимать препарат с профилактической целью. Через некоторое время у него появился насморк, кашель, конъюнктивит, дерматит, больной стал отмечать сонливость, ослабление памяти. Врач поставил диагноз кумуляции данного лекарственного средства и назначил лечение хлоридом натрия и большим количеством жидкости. Какой препарат принимал больной?
|