Testy_modulya_1

28. В клинику поступил больной с тромбозом бедренной вены. Какой из препаратов крови необходимо вводить в комплексном лечении данного осложнения?

a)гемостатическую губку;

b)тромбин;

c)фибринолизин;

d)фибриноген;

29. У больного ожоговый шок средней тяжести. Какой из препаратов необходимо ввести в первую очередь?

30. У больного облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Какой из кровезаменителей необходимо вводить с целью улучшения микроциркуляции?

a)рефортан;

b)неогемодез;

c)реополиглюкин;

d)раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы. с)

31. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания?

a)альбумин;

b)протеин;

c)нативную плазму;

d)полиамин;

32. У больного на фоне пищевого отравления была многократная рвота, а потом понос, что привело к ухудшилось состояние больного. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в первую очередь?

33. Больной истощен на фоне кишечного свища, возникшего в послеоперационном периоде. Какой из энергоёмких препаратов необходимо вводить с целью парентерального питания?

a)5% глюкозу;

b)перфторан;

c)интралипид;

d)лактасол;

34. Какой из препаратов необходимо вводить изможденному больному с целью улучшения репаративных и пластических процессов в организме?

a)5% глюкозу;

b)нативную плазму;

c)интралипид;

d)лактасол;

e) аминон. е)

35. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания?

a)альбумин;

b)протеин;

c)нативную плазму;

d)полиамин;

36. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью поддержания онкотического давления?

a)20% альбумин;

b)протеин;

c)нативну плазму;

d)полиамин;

37. Какой из препаратов необходимо вводить в послеоперационном периоде с целью улучшения гемореологии и профилактики тромбоэмболических осложнений?

a)неогемодез;

b)реополиглюкин;

c)протеин;

d)5% раствор глюкозы;

38. Какой из препаратов обладает комплексным действием (улучшает реологические свойства крови, дезинтоксикационным действием, стимулирует диурез и перистальтику кишечника и как энергоёмкое средство)?

a)неогемодез;

b)реосорбилакт;

c)протеин;

d)5% раствор глюкозы;

39. У больного сотрясение головного мозга. Какой из препаратов нужно использовать для профилактики отека головного мозга?

a)раствор Рингера-Локка;

b)полидез;

c)маннитол;

d)5% раствор глюкозы;

e)аминон. с)

43. Укажите процесс, который лежит в основе гемолиза эритроцитов при гемотрансфузии?

a)аллергическая реакция;

b)анафилактическая реакция;

c)пирогенная реакция;

d)реакция агглютинации;

e)гемодилюция.

d)

44. Укажите трансфузионную среду, которую, кроме введения кристаллоидов и альбумина, необходимо использовать при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 15 %:

a)консервированная кровь;

b)реополиглюкин;

c)эритроцитарна масса;

d)5% раствор глюкозы;

e)неогемодез.

b)

48. Укажите основную цель, которая отвечает современным требованиям о показаниях к переливанию крови?

a)замещение;

b)стимуляция эритропоэза;

c)снижение интоксикации;

d)парентеральное питание;

49. Когда следует оценивать пригодность консервированной крови к переливанию?

a)до взбалтывания;

b)сразу же после взбалтывания;

c)через 3 минуты после взбалтывания;

d)через 5 минут после взбалтывания;

50. Укажите когда необходимо учитывать реакцию на переливаемую кровь при проведении биологической пробы?

a)после переливания 10-15 мл крови;

b)после двухкратного струйного переливание крови по 10-15мл с интервалом 3 минуты;

c)после двукратного капельного переливания крови по 10-15мл с интервалом 5 минут;

d)после трёхкратного струйного переливания крови по 10-15мл с интервалом 3 минуты;

e)после трёхкратного капельного переливания крови по 10-15мл с интервалом 5 минут .

51. О чем говорит положительная проба при оценки индивидуальной совместимости во время гемотрансфузии?

a)о несовместимости крови по системе АВО;

b)о несовместимости крови по возможным антигенам других систем (МN.,SS, Pp, Lewis и т.д.);

c)о несовместимости крови по системе резус;

d)о несовместимости крови по системе HLA

52. Укажите сроки хранения эритроцитарной массы с консервантом "глюгицир" при температуре +4 С?

a)7 суток;

b)14 суток;

c)21 день;

d)35 суток;

53. В каком случае оправдано переливание цельной консервированной крови?

a)острая массивная кровопотеря при отсутствии эритроцитарной массы;

b)гемофилическая болезнь;

c)ДВС-синдром;

d)гипопластическая анемия;

54. Назовите главные преимущества отмытых эритроцитов?

a)являются ареактивной трансфузионной средой, так как лишены лейкоцитов, белков плазмы и их антигенов;

b)не вызывают реакций у больных, сенсибилизированных к антигенам системы НLА;

c)лишены токсичного действия цитрата натрия и продуктов метаболизма клеточных компонентов;

d)представляют меньший риск заражения вирусом гепатита В и цитомегаловируса;

56. Укажите основное показание к применению свежезамороженной плазмы?

a)кровотечения, вызванные дефицитом плазменных факторов свертывающей системы, ДВС-синдром;

b)ожоговая болезнь, гипопротеинемия;

c)гиповолемические состояния;

d)для проведения парентерального питания;

e)гнойно-септические процессы, интоксикации

а)

57. Какие трансфузионные среды лучше всего оптимизируют гемостатический эффект при гипокоагуляцинном кровотечении?

a)нативная плазма;

b)свежезамороженная плазма;

c)криопреципитат;

d)фибриноген;

e)эритромаса. b)

58. Какие препараты стимулирующего действия лучше использовать при лечении гипорегенераторных процессов с вялым течением?

a)полиобиолин, сыворотка;

b)цельная кровь;

c)нативная плазма;

d)замороженная плазма;

59. Какой трансфузионный препарат лучше всего устраняет нарушение микроциркуляции?

a)плазма;

b)эритромаса;

c)цельная кровь;

d)реополиглюкин;

60. Какие трансфузионные препараты обладают лучшими дезинтоксикационными свойствами?

a)солевые растворы;

b)растворы глюкозы;

c)консервированная кровь, плазма;

d)манитол, сорбитол;

61. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере легкой степени?

a)восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции;

b)восстановление дефицита эритроцитов;

c)коррекция электролитного и белкового обменов;

d)компенсация парентерального белкового питания;

62. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере тяжелой степени?

a)коррекция электролитного и белкового обменов;

b)коррекция гемостаза;

c)компенсация парентерального питание;

d)восстановление ОЦК и дефицита эритроцитов;

e)коррекция нарушений микроциркуляции.

d);

63. У больного вследствие перитонита развились явления метаболического ацидоза. Какой из кровезаменителей в данном случае необходимо выбрать для его коррекции?

a)рефортан;

b)5% раствор гидрокарбоната натрия;

c)реополиглюкин;

d)раствор Рингера;

64. В связи с гипопротеинемией показано переливание протеина. По антигенам какой системы крови Вы будете подбирать препарат?

крови. Каким образом оценить результат биологической пробы в данном случае, кроме учета пульса и уровня артериального давления?

a)определением уровня эритроцитов;

b)учетом почасового диуреза;

c)определением уровня гематокрита;

d)выполнением пробы крови на гемолиз;

_________________________________________________________________________

Тесты осложнения переливания крови и кровезаменителей

10. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Температура тела повысилась до 38.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит. Пульс 100 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятное?

a)пирогенна реакция легкой степени;

b)пирогенна реакция средней степени тяжести;

c)антигенная реакция легкой степени;

d)антигенная реакция средней степени тяжести;

11. Больной на фоне переливания плазмы начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, рвоту, головную боль, боль в мышцах. Температура тела повысилась до 39.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, цианоз губ, его трусит, пульс 120 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a)пирогенна реакция легкой степени;

b)пирогенна реакция средней степени тяжести;

c)тяжелая пирогенна реакция;

d)антигенная реакция средней степени тяжести;

15. У больного на фоне переливания нативной плазмы начались признака анафилактичного шока. Какую тактику лечения в данном случае можно считать наиболее правильной?

a)немедленно отключить систему, ввести внутримышечно сердечные средства, кортикостероиды, антигистаминные препараты;

b)перевести капельницу на струйное введение плазмы, а потом вводить препараты, замещающие ОЦК;

c)продолжить капельное введение плазмы, ввести подкожно кортикостероиды, антигистаминные препараты, противошоковые препараты;

d)перекрыть капельницу, не выходя из вены, перезарядить и подключить новую систему, вводить необходимые препараты внутривенно;

e) - . d)

16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?

a)сладж эритроцитов;

b)гемолиз эритроцитов;

c)спазм прекапиллярных сфинктеров;

d)спазм посткапиллярных сфинктеров;

17. Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока?

a)грубым нарушением периферической гемодинамики;

b)грубым нарушением центральной гемодинамики;

c)развитие ДВС-синдрома;

d)развитием олигурии;

18. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для клинической картины гемотрансфузионного шока?

a)кратковременное возбуждение;

b)затрудненное дыхание;

c)спутанность сознания;

d)боль в пояснице;

19. Больному перелито 1200 мл электролитных и физколлоидных растворов. В дальнейшем, во время переливания эритроцитарной массы (100мл) начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Температура тела 37.6º С. Пульс 110 уд/мин. АД 90/60 мм рт ст. Какое из осложнений наиболее вероятно наступило у больного?

a)пирогенная реакция;

b)синдром массивных переливаний;

c)гемотрансфузионный шок;

d)анафилактический шок;

20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?

a)5% раствор глюкозы;

b)0.9% раствор NaCl;

c)раствор Рингера;

d)5% раствор гидрокарбоната натрия;

21. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?

a)Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;

b)Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;

c)Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;

d)Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;

e)Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением,

22. Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока?

a)острая печеночная недостаточность;

b)острая почечная недостаточность;

c)острая легочная недостаточность;

d)острая надпочечниковая недостаточность;

e)острая сердечно-сосудистая недостаточность. b)

23. Какой из перечисленных недостатков, по Вашему мнению, может быть причиной возникновения осложнений, связанных с несовместимостью крови по резус фактору?

a)неправильное определение группы крови;

b)неправильная трактовка результата индивидуальной совместимости крови;

c)недооценка акушерского и трансфузионного анамнеза;

d)недооценка анамнеза заболевание;

24. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 100 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a)I;

b)II;

c)III;

d)IV;

e)V. a)

25. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 120 уд/мин.. АД 85/60 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a)I;

b)II;

c)III;

d)IV;

26. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. При осмотре больного

наступило непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс 130 уд за мин.. АД 65/40 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a)I;

b)II;

c)III;

d)IV;

недостаточности следует ожидать после этого?

a)нормодиуреза;

b)олиго-анурии;

c)полиурии;

d)восстановление диуреза;

e) -. b)

32. Выберите соль для предупреждения и лечения цитратной интоксикации?

a)натрия хлорид;

b)калия хлорид;

c)кальция хлорид;

d)магния хлорид;

33. Какая обязанность доноров наиболее ответственная?

a)придерживаться интервала между сдачами крови.

b)сообщать о венерических и прочих заболеваниях.

c)соглашаться на сдачу полной дозы крови;

d)требовать удовлетворения льгот для донора;

34. Для чего необходимо придерживаться принципа заготовки и применение препаратов крови : "один донор - один больной"?

- Для:

a)снижения возможности заболевания в связи с развитием инфекции во флаконе;

b)снижения возможности переноса вирусных, инфекционных заболеваний от донора;

c)уменьшение возможности сенсибилизации организма реципиента инородными антигенами;

d)снижения возможности развития реакций и осложнений;

35. Укажите сроки хранения эритромассы на консерванте "глюгицир", при температуре + 4º С?

a)7 суток;

b)14 суток;

c)21 день;

36. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с переливанием крови, несовместимой по системе АВО?

a)геморрагический синдром;

b)тромбоэмболические осложнения;

c)анафилактический шок;

d)цитратный шок;

37. Укажите наиболее важные компоненты при макроскопической оценке качества консервированной крови?

a)выявление хилёзной крови;

b)бактериальное загрязнение, наличие сгустков, гемолиза;

c)правильность оформления документации;

d)герметичность упаковки;

38. Какая гемотрансфузия является наиболее безопасной?

a)трансфузия аутокрови;

b)реинфузия;

c)замороженных, отмытых эритроцитов;

d)цельной консервированной крови

42. Гемотрансфузию принято называть массивной, если больному на протяжении 24 часов перелито?

a)до 30 % ОЦК.

b)до 40 % ОЦК;

c)до 50 % ОЦК;

d)свыше 50 % от исходного ОЦК больного;

e)d)

43. Назовите основной недостаток при переливании холодной крови?

a)мышечное дрожание;

b)снижение скорости обменных процессов;

c)сердечная аритмия, остановка сердца;

d)увеличение потребления кислорода;

44. Назовите ранний клинический признак цитратной интоксикации?

a)боль за грудиной;

b)судорожное подергивание мышц, языка, губ;

c)нарушение ритма дыхания;

d)снижение АД;

45. Какое из перечисленных осложнений возникает вследствие допущенной ошибки при проведении серологических проб во время переливания крови?

a)цитратный шок;

b)пирогенная реакция