Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Testy_modulya_1

.pdf
Скачиваний:
46
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
378.82 Кб
Скачать

34. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 800мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия?

a)относительными;

b)абсолютными;

c)в гемотрансфузи нет необходимости; d)-;

e)-.

a)

35. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 500 мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия?

a)относительными;

b)абсолютными;

c)в гемотрансфузии нет необходимости;

d)-;

e) -.

c)

36. У больного открылось язвенное желудочно-кишечное кровотечение. Кровопотеря составляет 900 мл. Из анамнеза установлено, что больной 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Как Вы считаете, показана или нет в данном случае гемотрансфузия?

a) показана по относительным показаниями; b) показана по абсолютным показаниями; c) в гемотрансфузии нет необходимости;

d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям ; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям . а)

37. Больной поступил в клинику с ДТП. Вследствие травмы получил перелом костей таза, ушиб тканей грудной клетки, закрытую черепно-мозговую травму с сотрясением головного мозга средней тяжести, травматический шок 2-й степени. АД90/60 мм. рт. ст., пульс110 уд/мин. Показана ли в данном случае гемотрансфузия?

a) показана по относительным показаниям; b) показана по абсолютным показаниям; c) в гемотрансфузии нет необходимости;

d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям. b)

38. У больного в послеоперационном периоде на фоне проведения инфузионной терапии начал отмечать боль за грудиной, появились признаки отека легких (одышка, влажные крупнопузырчатые хрипы). При контрольной ЭКГ установлен острый инфаркт миокарда. Через 2 часа у больного открылось кровотечение из острой язвы желудка. Артериальное давление снизилось до 90/60 мм. рт. ст. Пульс 120 уд/ мин. Показана или нет в данном случае гемотрансфузия?

a)показана по относительным показаниям;

b)показана по абсолютным показаниям;

c)в гемотрансфузии нет необходимости;

d)гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям;

e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям.

е)

39. У больного приобретенный порок сердца с признаками сердечной недостаточности. Планируется провести операцию - протезирование митрального клапана с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Укажите как рациональней можно заполнить АИК и компенсировать кровопотерю во время операции (общая потребность в крови около 3 л) ?

a)использовать консервированную донорскую кровь;

b)провести реинфузию крови;

c)частично использовать донорскую кровь, а частично провести аутогемотрансфузию путем однократного забора перед операцией;

d)частично использовать донорскую кровь, а частично провести аутогемотрансфузию

путем ступенчато-поэтапного забора перед операцией; e)-. d)

40. У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным кровотечением около 1200 мл. С момента травмы прошло 3 часа. Каким образом рациональней всего компенсировать кровопотерю?

a)перелить консервированную донорскую кровь;

b)перелить свежегепаринизованую кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной;

c)провести реинфузию крови;

d)провести аутогемотрансфузию, крови взятой перед операцией у больного;

e)-.

c)

41. У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным (около 1200 мл ) кровотечением. С момента травмы прошло 8 часов. Проба на гемолиз эритроцитов положительная. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю?

a)перелить консервированную донорскую кровь;

b)перелить свежегепаринизованую кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной;

c)провести реинфузию крови;

d)провести прямое переливание крови от донора.

e)-.

a)

42. У больного с ножевым ранением живота во время операции установлено ранение тонкой кишки с внутрибрюшным кровотечением около1000мл. С момента травмы прошел 1 час. Каким образом рациональней всего компенсировать кровопотерю?

a)перелить консервированную донорскую кровь;

b)перелить свежегепаринизированную кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной;

c)провести реинфузию крови;

d)провести прямое переливание крови;

e)провести реинфузию крови с добавлением к крови суточной дозы антибиотика

широкого спектра действия.

a)

43.У больного с ножевым ранением живота во время операции установлено ранения печени без повреждения желчных путей с внутрибрюшным кровотечением около 1000 мл. С момента травмы прошло 2 часа. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю?

a)перелить консервированную донорскую кровь;

b)перелить свежегепаринизированную кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной; c ) провести реинфузию крови;

d)провести аутогемотрансфузию, крови взятой перед операцией у больного;

e) провести реинфузию крови с добавлением к крови суточной дозы антибиотика широкого спектра действия. с)

44. Во время родов роженица потеряла 1200 мл крови. Группа крови третья резус положительная. Каким образом, согласно инструкции по переливанию крови, рациональней восстановить кровопотерю?

a)перелить кровь универсального донора (О (I) Rh(+)), находящуюся в холодильнике;

b)провести непрямое переливание свежегепаринизированной одногруппной крови, взятой у двух доноров;

c)провести переливания одногрупной крови прямым способом;

d)провести переливания консервированной крови B (III) Rh(-), находящуюся в холодильнике;

e)послать машину на СПК и провести переливания консервированной крови B(III) Rh(+).

45.У больного тяжелое отравление гемолитическим ядом. Каким образом можно спасти ему жизнь?

a)провести прямое беспрерывное переливание крови;

b)провести прямое прерывчатое переливание крови;

c)провести непрямое переливание свежегепаринизованной крови;

d)провести непрямое переливание консервированной крови;

e) провести обменное переливание крови.

e)

46. У больного во время операции, по поводу массивного внутрибрюшного кровотечения, наступила остановка сердца. После успешной реанимации АД поднялось 40/20 мм.рт.ст. Выберите самый оптимальный путь гемотрансфузии.

a) внутривенно капельно;

 

b) внутривенно струйно;

 

c) внутриаортально струйно;

 

d) внутрикостно (в крыло подвздошной кости);

 

e) внутриартерильно ( в локтевую артерию) капельно.

c)

47. Выберите комбинацию носителей биологических свойств, которые используются при определении групп крови?

a)сыворотка крови + тромбоциты;

b)сыворотка крови + эритроциты;

c)сыворотка крови + лейкоциты;

d)сыворотка крови + моноциты;

e) сыворотка крови + макрофаги.

b)

48. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови ( I ) ?

А) Эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c)эритроциты содержат агглютиноген В;

d)эритроциты содержат агглютиногены А и В;

e) эритроциты не содержат агглютиногенов.

e)

49. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (II)?

a)эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c) эритроциты содержат агглютиноген В;

 

d) эритроциты не содержат агглютиногенoв;

 

e) эритроциты не содержат агглютиногены А и В;

b)

50. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (III)?

a)эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c)эритроциты содержат агглютиноген В;

d)эритроциты не содержат агглютиногены А и В;

e) эритроциты не содержат агглютиногенов.

c)

51. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с (IV) группой крови?

a)эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c)эритроциты содержат агглютиноген В;

d)эритроциты содержат агглютиногены А и В;

e) эритроциты не содержат агглютиногенов.

d)

52.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой 0 (I)?

a)сыворотка содержит агглютинин β;

b)сыворотка содержит агглютинин α;

c)сыворотка содержит агглютинины α и β?;

d)сыворотка не содержит агглютининов

e)-. с)

53.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой А ( П )?

a)сыворотка содержит агглютинин α?;

b)сыворотка содержит агглютинин β?;

c)сыворотка содержит агглютинины? α и β?;

d)сыворотка не содержит агглютининов;

e)-.

b)

54.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови у больного с группой В (III)?

a)сыворотка содержит агглютинин α?;

b)сыворотка содержит агглютинин β?;

c)сыворотка содержит агглютинины? α и β?;

d)сыворотка не содержит агглютининов;

e) -. a)

55. Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой АВ (IV)?

a)сыворотка содержит агглютинин α?;

b)сыворотка содержит агглютинин β?;

c)сыворотка содержит агглютинины? α и β?;

d) сыворотка не содержит агглютининов; e)-. d)

56. Определите правильно написанную группу крови (I) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e) -. a)

57. Определите правильно написанную группу крови (II) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e)-.

b)

58.Определите правильно написанную группу крови (III) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e) -. c)

59. Определите правильно написанную группу крови (IV) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e) -. d)

60. Укажите противопоказания для гемотрансфузии при кровопотере свыше 35% ОЦК?

a)септический эндокардит;

b)тяжелые нарушения функции печени;

c)тяжелые нарушения функции почек;

d)активный туберкулез легких;

e) противопоказаний нет.

e)

61. Укажите патологическое состояние, являющиеся абсолютным противопоказанием к переливанию крови в любом случае?

a)септический эндокардит;

b)трудные нарушения функции печени и почек;

c)наличие аллергических заболеваний;

d)отек легких;

e)метаболический ацидоз. d)

62. Какое действие необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в брюшную полость при отсутствии повреждения полых органов?

a)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 10 ед на1мл;

b)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 20 ед. на1мл;

c)процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 10 ед. на1мл;

d)процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 20 ед. на1мл;

e)-. c)

63. Какие действия необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в плевральную или брюшную пустоты при отсутствии повреждений желудка и кишечника?

a)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 10 мл крови;

b)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 20 мл крови;

c)процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 10 мл крови;

d)процедить кровь через8 слоев марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета

1 мл на 20 мл крови;

e)-. c)

64. Укажите возможную совокупность условий, при которых можно провести реинфузию крови, излившейся в плевральную или брюшную полость при повреждении желудка и кишечника?

a)процеживание через 4 слоя марли + прибавить гепарина из расчета 10 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

b)процеживание через 4 слоя марли + прибавить гепарина из расчета 20 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

c)процеживание через 8 слоев марли + прибавить гепарина из расчета 20 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

d)двойное процеживание через 8 слоев марли + прибавить гепарина из расчета 10 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

e) pеинфузия невозможна в мирных условиях.

e)

65. O чем свидетельствует выявление в сыворотке антител к антигену системы

резус?

a)больному переливалась в анамнезе резус-положительная кровь;

b)у больного отсутствует данный антиген, больной резус-отрицательный;

c)у больного повышенная реактивность организма;

d)это является физиологическим состоянием организма;

e)больному можно переливать только резус-положительную кров. a)

66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена А?

a)не имеет никакого значения, так как антиген А2 слабый;

b)возможные реакции после повторных одногрупных трансфузиях;

c)при определении группы крови необходимо прибавлять каплю физраствора в каждую лунку;

d)возможна реакция псевдоагглютинации при определении группы крови;

e)-. b)

67. Назовите основную причину ограничения показаний к применению прямого переливания крови?

a)не исследуется кровь донора на наличие вирусов гепатита В и СПИДА;

b)отсутствием преимуществ прямого перед непрямым переливанием крови;

c)недостатком технического обеспечения для прямого переливания крови;

d)нарушение этических норм;

e) возможностью инфекционного заражения донора или реципиента.

e)

68. Назовите преимущества метода аутогемотрансфузии перед переливанием донорской крови?

a)исключается опасность осложнений, связанных с несовместимостью крови и развитием сенсибилизации организма;

b)невозможность развития цитратного шока;

c)лучшая приживаемость и функциональная активность эритроцитов;

d)исключается развитие синдрома гомологичной крови;

e) исключается инфицирования крови во флаконе.

a)

69. Назовите допустимый срок для реинфузии крови, излившейся в полости организма?

a)до 2 часов;

b)до 12 часов;

c)до 1 суток;

d)до 2-х суток;

e) до 3-4 суток.

b)

70. Укажите основную задачу трансфузионной терапии при тяжелой острой кровопотере?

a)восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции;

b)восстановление дефицита эритроцитов;

c)коррекция электролитного и белкового обменов;

d)компенсация белкового питания парентеральным путем;

e) коррекция гемостаза.

b)

71.Укажите самый оптимальный способ гемотрансфузии?

a)внутривенный;

b)внутриартериальний;

c)подкожный.

d)внутриаортальний;

e) в губчатую кость.

a)

72. Укажите приблизительное количество антигенов крови человека, известных на сегодняшний день, по которым можно разделить людей на отдельные группы?

a)100;

b)200;

c)300;

d)400;

e) 500.

e)

Тесты : Препараты, компоненты крови и кровезаменители.

7. У больного после вскрытия флегмоны температура тела удерживается в пределах 38-39ºС. В анализе крови: эритроциты - 3.8 Т/л, гемоглобин - 105 г/л, гематокрит- 0.43, лейкоциты - 3.4 Г/л, тромбоциты - 110 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении?

a)лейкоцитарную массу;

b)тромбоцитарную массу;

c)сухую плазму;

d)альбумин;

e) нативну плазму.

а)

8. У больного желудочно-кишечное кровотечение. В анализе крови: эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.33, лейкоциты - 6.1 Г/л, тромбоциты - 80 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a)лейкоцитарную массу;

b)тромбоцитарную массу;

c)сухую плазму;

d)альбумин;

e) нативную плазму.

b)

9. У больного после цитостатической терапии (3 курсов химиотерапии) по поводу рака правого легкого, открылось кровотечение из язвы 12-п кишки. В анализе крови выявлены следующие изменения - эритроциты - 3.1 Т/л, гемоглобин - 84 г/л, гематокрит - 0.31, лейкоциты - 3.8 Г/л, тромбоциты - 85 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a)нативную плазму;

b)сухую плазму;

c)тромбоцитарную массу;

d)лейкоцитарную массу;

e) альбумин.

с)

10. У больного после простатэктомии через 2 часа начала густо кровоточить рана на всем протяжении, в коагулограмме выявлена тенденция к гипокоагуляции. В анализе крови - эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.28,

лейкоциты - 6.2 Г/л, тромбоциты - 95 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a)нативну плазму;

b)сухую плазму;

c)альбумин;

d)лейкоцитарную массу;

e) тромбоцитарную массу.

е)

 

 

 

 

11. У больного аутоиммунная тромбоцитопения. На фоне

хронического гастрита

развилось

желудочное

кровотечение.

В

комплексном

лечении

необходимо

переливать

тромбоцитарную массу.

Какие

из антигенов крови

необходимо

учитывать в первую очередь при данном переливании?

a)антигены HLA;

b)антигены системы Даффи;

c)тромбоцитарные антигены;

d)антгены АВ0 и резус;

e) антигены системы Домрок.

d)

12. У больного лейкопения. На фоне гнойного процесса развился сепсис. В комплексном лечение данного осложнения показано переливания лейкоцитарной массы. По каким антигенам крови должна быть совместимой лейкоцитарная масса в первую очередь?

a)по антигенам HLA;

b)антигенам системы РР;

c)плазменным антигенам;

d)антигенам системы Luteran;

e) антигенам АВ0 и резус.

e)

13. Больному показано переливание лейкоцитарной массы. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a)на групповую совместимость;

b)на индивидуальную совместимость;

c)на резус-совместимость;

d)на биологическую совместимость;

e) -.

d)

14. Больному показано переливание плазмы крови. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a)на групповую совместимость;

b)на индивидуальную совместимость;

c)резус-совместимость;

d)биологическую совместимость;

e) -. d)

21. Какой из перечисленных препаратов целесообразнее ввести ослабленному больному с обширным (16% поверхности тела) ожогом, осложненным гнойным процессом?

a)нативную плазму;

b)сухую плазму;

c)свежезамороженную плазму;

d)антистафилококковую плазму;

e) эритроцитарную массу.

d)

22. Больной в послеоперационном периоде продолжительное время находился на парентеральном питании. На 10 сутки начали нарастать отеки нижних конечностей при удовлетворительной функции сердца и почек. В анализе крови: Эр- 4.1 Т/л, Л- 6.8 Г/л, СОЭ15 мм/ч, общий белок - 56 г/л. Какой из препаратов, в комплексном лечении, необходимо ввести в первую очередь?

a)5% альбумин;

b)10% альбумин;

c)20% альбумин;

d)нативную плазму;

e) сухую плазму.

c)

23. Вам необходимо перелить препарат крови - альбумин. По антигенам какой системы крови Вы будете выбирать препарат?

a) АВ0;

 

b) резус;

 

c) по антигенам HLA;

 

d) по плазменным антигенам;

 

e) учитывать антигены нет необходимости.

e)

24. Больному показано переливания альбумина. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a)на групповую совместимость;

b)на индивидуальную совместимость;

c)резус-совместимость;

d)биологическую совместимость;

e) -.

d)

25. У больного железодефицитная анемия (Эр-2.9 Т\л). Какому препарату, в комплексном лечении, Вы отдадите предпочтение?

a)антигемофильной плазме;

b)5% альбумину;

c)10% альбумину;

d)нативной плазме;

e) протеину. e)

26. Больной Б., страдает с детства гемофилией. У него продолжается желудочнокишечное кровотечение с язвы 12п кишки. Какой из препаратов крови необходимо ввести в первую очередь для остановки кровотечения?

a)альбумин;

b)протеин;

c)нативную плазму;

d)криопреципитат;

e) тромбин.

d)

27. У родильницы в послеродовом периоде возникло профузное кровотечение. В анализе крови: Эр- 3.8 Т/л, Л- 6.8 Г/л, общий белок - 68 г/л, фибриноген - 1.5г/л. Какой из препаратов патогенетического действия необходимо ввести?

a)тромбин;

b)фибриноген;

c)фибринолизин;

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]