Testy_modulya_1

34. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 800мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия?

a)относительными;

b)абсолютными;

c)в гемотрансфузи нет необходимости; d)-;

35. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 500 мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия?

a)относительными;

b)абсолютными;

c)в гемотрансфузии нет необходимости;

d)-;

36. У больного открылось язвенное желудочно-кишечное кровотечение. Кровопотеря составляет 900 мл. Из анамнеза установлено, что больной 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Как Вы считаете, показана или нет в данном случае гемотрансфузия?

a) показана по относительным показаниями; b) показана по абсолютным показаниями; c) в гемотрансфузии нет необходимости;

d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям ; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям . а)

37. Больной поступил в клинику с ДТП. Вследствие травмы получил перелом костей таза, ушиб тканей грудной клетки, закрытую черепно-мозговую травму с сотрясением головного мозга средней тяжести, травматический шок 2-й степени. АД90/60 мм. рт. ст., пульс110 уд/мин. Показана ли в данном случае гемотрансфузия?

a) показана по относительным показаниям; b) показана по абсолютным показаниям; c) в гемотрансфузии нет необходимости;

d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям. b)

38. У больного в послеоперационном периоде на фоне проведения инфузионной терапии начал отмечать боль за грудиной, появились признаки отека легких (одышка, влажные крупнопузырчатые хрипы). При контрольной ЭКГ установлен острый инфаркт миокарда. Через 2 часа у больного открылось кровотечение из острой язвы желудка. Артериальное давление снизилось до 90/60 мм. рт. ст. Пульс 120 уд/ мин. Показана или нет в данном случае гемотрансфузия?

a)показана по относительным показаниям;

b)показана по абсолютным показаниям;

c)в гемотрансфузии нет необходимости;

d)гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям;

44. Во время родов роженица потеряла 1200 мл крови. Группа крови третья резус положительная. Каким образом, согласно инструкции по переливанию крови, рациональней восстановить кровопотерю?

a)перелить кровь универсального донора (О (I) Rh(+)), находящуюся в холодильнике;

b)провести непрямое переливание свежегепаринизированной одногруппной крови, взятой у двух доноров;

c)провести переливания одногрупной крови прямым способом;

d)провести переливания консервированной крови B (III) Rh(-), находящуюся в холодильнике;

e)послать машину на СПК и провести переливания консервированной крови B(III) Rh(+).

45.У больного тяжелое отравление гемолитическим ядом. Каким образом можно спасти ему жизнь?

a)провести прямое беспрерывное переливание крови;

b)провести прямое прерывчатое переливание крови;

c)провести непрямое переливание свежегепаринизованной крови;

d)провести непрямое переливание консервированной крови;

46. У больного во время операции, по поводу массивного внутрибрюшного кровотечения, наступила остановка сердца. После успешной реанимации АД поднялось 40/20 мм.рт.ст. Выберите самый оптимальный путь гемотрансфузии.

47. Выберите комбинацию носителей биологических свойств, которые используются при определении групп крови?

a)сыворотка крови + тромбоциты;

b)сыворотка крови + эритроциты;

c)сыворотка крови + лейкоциты;

d)сыворотка крови + моноциты;

48. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови ( I ) ?

А) Эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c)эритроциты содержат агглютиноген В;

d)эритроциты содержат агглютиногены А и В;

49. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (II)?

a)эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

50. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (III)?

a)эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c)эритроциты содержат агглютиноген В;

d)эритроциты не содержат агглютиногены А и В;

51. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с (IV) группой крови?

a)эритроциты содержат агглютиноген D;

b)эритроциты содержат агглютиноген А;

c)эритроциты содержат агглютиноген В;

d)эритроциты содержат агглютиногены А и В;

52.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой 0 (I)?

a)сыворотка содержит агглютинин β;

b)сыворотка содержит агглютинин α;

c)сыворотка содержит агглютинины α и β?;

d)сыворотка не содержит агглютининов

e)-. с)

53.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой А ( П )?

a)сыворотка содержит агглютинин α?;

b)сыворотка содержит агглютинин β?;

c)сыворотка содержит агглютинины? α и β?;

d)сыворотка не содержит агглютининов;

54.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови у больного с группой В (III)?

a)сыворотка содержит агглютинин α?;

b)сыворотка содержит агглютинин β?;

c)сыворотка содержит агглютинины? α и β?;

d)сыворотка не содержит агглютининов;

e) -. a)

55. Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой АВ (IV)?

a)сыворотка содержит агглютинин α?;

b)сыворотка содержит агглютинин β?;

c)сыворотка содержит агглютинины? α и β?;

d) сыворотка не содержит агглютининов; e)-. d)

56. Определите правильно написанную группу крови (I) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e) -. a)

57. Определите правильно написанную группу крови (II) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e)-.

b)

58.Определите правильно написанную группу крови (III) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e) -. c)

59. Определите правильно написанную группу крови (IV) по системе агглютиногенагглютинин?

a)0αβ;

b)Aβ;

c)Bα;

d)АВo;

e) -. d)

60. Укажите противопоказания для гемотрансфузии при кровопотере свыше 35% ОЦК?

a)септический эндокардит;

b)тяжелые нарушения функции печени;

c)тяжелые нарушения функции почек;

d)активный туберкулез легких;

61. Укажите патологическое состояние, являющиеся абсолютным противопоказанием к переливанию крови в любом случае?

a)септический эндокардит;

b)трудные нарушения функции печени и почек;

c)наличие аллергических заболеваний;

d)отек легких;

e)метаболический ацидоз. d)

62. Какое действие необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в брюшную полость при отсутствии повреждения полых органов?

a)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 10 ед на1мл;

b)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 20 ед. на1мл;

c)процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 10 ед. на1мл;

d)процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 20 ед. на1мл;

e)-. c)

63. Какие действия необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в плевральную или брюшную пустоты при отсутствии повреждений желудка и кишечника?

a)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 10 мл крови;

b)процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 20 мл крови;

c)процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 10 мл крови;

d)процедить кровь через8 слоев марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета

1 мл на 20 мл крови;

e)-. c)

64. Укажите возможную совокупность условий, при которых можно провести реинфузию крови, излившейся в плевральную или брюшную полость при повреждении желудка и кишечника?

a)процеживание через 4 слоя марли + прибавить гепарина из расчета 10 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

b)процеживание через 4 слоя марли + прибавить гепарина из расчета 20 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

c)процеживание через 8 слоев марли + прибавить гепарина из расчета 20 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

d)двойное процеживание через 8 слоев марли + прибавить гепарина из расчета 10 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика;

65. O чем свидетельствует выявление в сыворотке антител к антигену системы

резус?

a)больному переливалась в анамнезе резус-положительная кровь;

b)у больного отсутствует данный антиген, больной резус-отрицательный;

c)у больного повышенная реактивность организма;

d)это является физиологическим состоянием организма;

e)больному можно переливать только резус-положительную кров. a)

66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена А?

a)не имеет никакого значения, так как антиген А2 слабый;

b)возможные реакции после повторных одногрупных трансфузиях;

c)при определении группы крови необходимо прибавлять каплю физраствора в каждую лунку;

d)возможна реакция псевдоагглютинации при определении группы крови;

e)-. b)

67. Назовите основную причину ограничения показаний к применению прямого переливания крови?

a)не исследуется кровь донора на наличие вирусов гепатита В и СПИДА;

b)отсутствием преимуществ прямого перед непрямым переливанием крови;

c)недостатком технического обеспечения для прямого переливания крови;

d)нарушение этических норм;

68. Назовите преимущества метода аутогемотрансфузии перед переливанием донорской крови?

a)исключается опасность осложнений, связанных с несовместимостью крови и развитием сенсибилизации организма;

b)невозможность развития цитратного шока;

c)лучшая приживаемость и функциональная активность эритроцитов;

d)исключается развитие синдрома гомологичной крови;

69. Назовите допустимый срок для реинфузии крови, излившейся в полости организма?

a)до 2 часов;

b)до 12 часов;

c)до 1 суток;

d)до 2-х суток;

70. Укажите основную задачу трансфузионной терапии при тяжелой острой кровопотере?

a)восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции;

b)восстановление дефицита эритроцитов;

c)коррекция электролитного и белкового обменов;

d)компенсация белкового питания парентеральным путем;

71.Укажите самый оптимальный способ гемотрансфузии?

a)внутривенный;

b)внутриартериальний;

c)подкожный.

d)внутриаортальний;

72. Укажите приблизительное количество антигенов крови человека, известных на сегодняшний день, по которым можно разделить людей на отдельные группы?

a)100;

b)200;

c)300;

d)400;

Тесты : Препараты, компоненты крови и кровезаменители.

7. У больного после вскрытия флегмоны температура тела удерживается в пределах 38-39ºС. В анализе крови: эритроциты - 3.8 Т/л, гемоглобин - 105 г/л, гематокрит- 0.43, лейкоциты - 3.4 Г/л, тромбоциты - 110 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении?

a)лейкоцитарную массу;

b)тромбоцитарную массу;

c)сухую плазму;

d)альбумин;

8. У больного желудочно-кишечное кровотечение. В анализе крови: эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.33, лейкоциты - 6.1 Г/л, тромбоциты - 80 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a)лейкоцитарную массу;

b)тромбоцитарную массу;

c)сухую плазму;

d)альбумин;

9. У больного после цитостатической терапии (3 курсов химиотерапии) по поводу рака правого легкого, открылось кровотечение из язвы 12-п кишки. В анализе крови выявлены следующие изменения - эритроциты - 3.1 Т/л, гемоглобин - 84 г/л, гематокрит - 0.31, лейкоциты - 3.8 Г/л, тромбоциты - 85 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a)нативную плазму;

b)сухую плазму;

c)тромбоцитарную массу;

d)лейкоцитарную массу;

10. У больного после простатэктомии через 2 часа начала густо кровоточить рана на всем протяжении, в коагулограмме выявлена тенденция к гипокоагуляции. В анализе крови - эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.28,

лейкоциты - 6.2 Г/л, тромбоциты - 95 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a)нативну плазму;

b)сухую плазму;

c)альбумин;

d)лейкоцитарную массу;

учитывать в первую очередь при данном переливании?

a)антигены HLA;

b)антигены системы Даффи;

c)тромбоцитарные антигены;

d)антгены АВ0 и резус;

12. У больного лейкопения. На фоне гнойного процесса развился сепсис. В комплексном лечение данного осложнения показано переливания лейкоцитарной массы. По каким антигенам крови должна быть совместимой лейкоцитарная масса в первую очередь?

a)по антигенам HLA;

b)антигенам системы РР;

c)плазменным антигенам;

d)антигенам системы Luteran;

13. Больному показано переливание лейкоцитарной массы. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a)на групповую совместимость;

b)на индивидуальную совместимость;

c)на резус-совместимость;

d)на биологическую совместимость;

14. Больному показано переливание плазмы крови. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a)на групповую совместимость;

b)на индивидуальную совместимость;

c)резус-совместимость;

d)биологическую совместимость;

e) -. d)

21. Какой из перечисленных препаратов целесообразнее ввести ослабленному больному с обширным (16% поверхности тела) ожогом, осложненным гнойным процессом?

a)нативную плазму;

b)сухую плазму;

c)свежезамороженную плазму;

d)антистафилококковую плазму;

22. Больной в послеоперационном периоде продолжительное время находился на парентеральном питании. На 10 сутки начали нарастать отеки нижних конечностей при удовлетворительной функции сердца и почек. В анализе крови: Эр- 4.1 Т/л, Л- 6.8 Г/л, СОЭ15 мм/ч, общий белок - 56 г/л. Какой из препаратов, в комплексном лечении, необходимо ввести в первую очередь?

a)5% альбумин;

b)10% альбумин;

c)20% альбумин;

d)нативную плазму;

23. Вам необходимо перелить препарат крови - альбумин. По антигенам какой системы крови Вы будете выбирать препарат?

24. Больному показано переливания альбумина. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a)на групповую совместимость;

b)на индивидуальную совместимость;

c)резус-совместимость;

d)биологическую совместимость;

25. У больного железодефицитная анемия (Эр-2.9 Т\л). Какому препарату, в комплексном лечении, Вы отдадите предпочтение?

a)антигемофильной плазме;

b)5% альбумину;

c)10% альбумину;

d)нативной плазме;

e) протеину. e)

26. Больной Б., страдает с детства гемофилией. У него продолжается желудочнокишечное кровотечение с язвы 12п кишки. Какой из препаратов крови необходимо ввести в первую очередь для остановки кровотечения?

a)альбумин;

b)протеин;

c)нативную плазму;

d)криопреципитат;

27. У родильницы в послеродовом периоде возникло профузное кровотечение. В анализе крови: Эр- 3.8 Т/л, Л- 6.8 Г/л, общий белок - 68 г/л, фибриноген - 1.5г/л. Какой из препаратов патогенетического действия необходимо ввести?

a)тромбин;

b)фибриноген;

c)фибринолизин;