Testy_modulya_1

d ; e) .

a);

b);

c);

d ;

e) .

a);

b);

c);

d ;

e) .

a);

b);

c);

d ;

e) .

a);

b);

c);

d ;

e).

a);

b);

c);

d ;

e).

a);

b);

c);

d ;

e).

a);

b);

c);

d ; e) . a) ; b) ; c) ; d ; e) .

a);

b);

c);

d ; e) .

a);

b);

c);

d ;

e) .

a);

b);

c);

d ;

e).

Тесты о кровотечении и кровопотере

2. Больной жалуется на боль в правой ноге, отек ноги, наличие обширного "синяка" на передней поверхности бедра.

Из анамнеза установлено, что 4 дня назад, на работе, вагонеткой придавило правую ногу.

Объективно:. Правая нога увеличена в объеме, по сравнению с левой. По передненаружной поверхности правого бедра отмечается обширный "синяк" 14Х8 см.. При пальпации бедра отмечается резкая боль, в центре "синяка" определяется симптом флюктуации. Как классифицировать изменения, возникшие у пациента?

а) кровоизлияние в области правого бедра;

b)гематома правого бедра;

c)внутреннее явное кровотечение;

d)внутреннее скрытое кровотечение;

3. Больной К. жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".

Из анамнеза установлено, что 3 дня назад упал, ударившись правым плечом. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. В области правого плечевого сустава отмечается " цветущий синяк" по внешней поверхности 5 Х 6 см. При пальпации определяется болезненность. Как классифицировать изменения, возникшие у пациента?

а) кровоизлияние в области правого плечевого сустава;

b)гематома правого плечевого сустава;

c)внутреннее явное кровотечение;

d)внутреннее скрытое кровотечение;

4. Мужчина 65 лет упал на правую сторону и ударился животом. Жалуется на выраженную боль в животе, мелькание мушек перед глазами, общую слабость, сухость во рту. При осмотре бледный, кожа покрытая холодным потом. Пульс 120 уд/ мин. АД - 90/60 мм рт ст. При пальпации живот мягкий, отмечается болезненность передней брюшной стенки, больше в правом подреберье. Перкуторно определяется

притупление звука по фланкам живота. Слабо положительные симптомы раздражения брюшины Как охарактеризовать изменения, возникшие у пациента?

a)у больного развился синдром острой сердечной недостаточности;

b)у больного развился синдром острой сосудистой недостаточности;

c)у больного развился синдром внутреннего кровотечения;

d)у больного развился синдром перитонита;

e)у больного возникли реактивные изменения на удар и ничего серьезного не произошло.

.. с)

5. У больного в правой паховой области глубокая рана с обильным кровотечением в виде струи пульсирующего характера. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?

a)капиллярное;

b)венозное;

c)артериальное;

d)паренхиматозное;

6. Мальчик 7 летнего возраста, катаясь на велосипеде, упал, ударился коленом. При осмотре выявлена ссадина правого колена. Поверхность ссадины густо кровоточит. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?

a)капиллярное;

b)венозное;

c)артериальное;

d)паренхиматозное;

7. Пациент 25 лет упал с высоты 4 м, ударился левым боком. При лапароцентезе диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Во время лапаротомии выявлен разрыв селезенки. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?

a)капиллярное;

b)венозное;

c)артериальное;

d)паренхиматозное;

9. Больная 65 лет в течение 5 лет в правой височной области отмечала опухоль кожи, которая постепенно увеличивалась в размерах. Неделю назад началось изъязвление опухоли, а сегодня началось кровотечение. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.

a)haemorragia per rhexin;

b)haemorragia per diabrosin;

c)haemorragia per diapedesin;

d)-;

e)-. b)

10. У больной 68 лет диагностовано геморрагический васкулит. На следующий день пациентка отметила примесь крови в моче. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.

a)haemorragia per rhexin;

b)haemorragia per diabrosin;

c)haemorragia per diapedesin;

d)-;

e) -. c)

15. У больного 25 лет, на фоне гломерулонефрита, на коже конечностей, возникли множественные кровоизлияния до 1-2 см в диаметре, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения на коже, которые возникли у пациента?

a)петехии;

b)сугиляции;

c)энантеми;

d)пурпура;

16.Какой латинский эквивалент термина кровавой рвоты?

a)haemoptoe;

b)epistaxis;

c)haematuria;

d)haemotemesis;

17.Какой латинский эквивалент термина носового кровотечения?

a)haemoptoe;

b)epistaxis;

c)haematuria;

d)melaena;

18.Какой латинский эквивалент термина кровохарканья?

a)haemoptoe;

b)epistaxis;

c)haematuria;

d)melaena;

e)haemotemesis. a)

19.Как согласно латинской терминологии называется наличие крови в моче?

a)haemoptoe;

b)epistaxis;

c)melaena;

d)haematuria;

e)haemotemesis. d)

20. У девушки 12 лет появилась боль в нижней части живота, распирающего характера. При осмотре гинекологом выявлено заращения девичьей плевы, с некоторым ее выпячиванием, через нее просвечивается кровь. После разреза плевы выделилось до 100 мл крови. Как охарактеризовать описанное явление у девушки?

a)metrorrhagia;

b)hypermenorroe;

c)haematometra;

d)menorragia;

e)haematuria. c)

23. Больного в удовлетворительном состоянии после холецистэктомии перевели в

палату. Через 1 час дежурный врач отметил, что из дренажей выделилось до 500 мл крови со сгустками. Кожные покровы покрытые холодным потом, АД90/60 мм рт ст.. Пульс -120 уд/мин. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?

a)наладить инфузионную терапию с назначением гемостатичних средств;

b)промывать дренажи гемостатическими средствами;

c)положить на живот пузырь со льдом;

d)промыть желудок холодной водой через зонд;

e) немедленно провести повторное оперативное лечение. e)

27. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту,

рвоту "кофейной гущей. Укажите каким методом диагностики можно

28. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту,

рвоту "кофейной гущей". При объективном обследовании выявлена бледность кожных покровов, АД110/70 мм рт ст. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови эритроциты - 3.5 Т/л, Нb-11шокового индекса Allgower;

b) с помощью метиленового синего Еванса; c) с помощью метода Е.П.Курапова;

d) с помощью определения удельного веса крови;

e) с помощью взвешивания салфеток и содержимого аспированной крови в банке. e)

29. Во время операции у больного отмечалось кровотечение. Для остановки кровотечения, и аспирации крови использовались марлевые салфетки и электрический атмос. Укажите каким методом в данном случае наиболее точно можно верифицировать степень кровопотери?

a) с помощью определения

36. Во время операции в брюшной полости выявлено до 1800 мл крови со сгустками.. АД 80/60 мм рт ст. Пульс - 120 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.8 Т/л, Нb-86 г/л, Ht- 0.28. Диурез составляет 25 мл/ч. Можно ли считать, что больной находится в состоянии геморагического шока?

41. У больного артериальное кровотечение из сосудов голени. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете?

a)поднимание конечности ;

b)наложение давящей повязки;

c)пальцевое сдавливание артерий голени;

d)максимальное сгибание конечности;

e) -. d)

42. У больного кровотечение из варикозного узла голени. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете в амбулаторных условиях?

a)поднимание конечности, наложение повязки;

b)наложение кровоостанавливающего жгута

c)пальцевое сдавливание сосуда;

d)максимальное сгибание конечности;

43. У больного кровотечение из варикозного узла голени. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете в условиях стационара?

a)поднимание конечности, наложение повязки;

b)наложение кровоостанавливающего жгута

c)пальцевое сдавливание сосуда;

d)максимальное изгибание конечности;

44. Больной упал на стекло, повредил поверхностную артериальную дугу ладони. Каким образом Вы остановите кровотечение?

a)поднятием конечности, наложением повязки;

b)наложение кровоостанавливающего жгута на плечо;

c)пальцевым сдавливанием лучевой артерии;

d)пальцевым сдавливанием локтевой артерии;

45. Укажите случаи, при которых накладывают жгут на конечности с целью остановки кровотечения.

46. Зима. На улице -20 С. Больному с открытым переломом правой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a)на 0.5 часа;

b)на 1 час;

c)на 1.5 часа;

d)на 2 часа;

47. Лето. На улице +20 С. Больному с открытым переломом левой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a)на 0.5 часа;

b)на 1 час;

c)на 1.5 часа;

d)на 2 часа;

49. Почему с целью остановки кровотечения нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут, или закрутку дольше установленного срока? Назовите главнейшую причину.

a)в связи с возможным развитием гематом на месте наложения жгута;

b)в связи с возможным развитием некроза на месте наложения жгута;

c)в связи с возможным развитием ран на месте наложения жгута;

d)в связи с возможным развитием пареза или паралича конечности;

50. Больному с целью остановки кровотечения наложен кровоостанавливающий жгут на определенный период. За исчерпанный период времени окончательную остановку кровотечения не удалось провести. Как необходимо поступить при исчерпанном лимите времени?

a)частично ослабить жгут на 10-15 минут;

b)полностью ослабить жгут, а рану туго тампонировать тампоном;

c)полностью ослабить жгут, а магистральный сосуд прижать пальцем;

d)полностью ослабить жгут, и провести максимальное сгибание конечности;

51. На какой максимальный срок, в случае необходимости, можно повторно наложить жгут или закрутку?

a)на 1/4 начального срока;

b)на 1/2 начального срока;

c)на 2/3 начального срока;

d)на еще один такой срок;

52. Можно ли остановить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при помощи зонда?

53. Во время операции, при послойном разрезе тканей, нарушается целостность сосудов с возникновением кровотечения. Какой из методов окончательной остановки кровотечения не используется при этом?

54. Во время травмы возникло повреждение общей бедренной артерии с частичным дефектом ее стенки. Какой из методов окончательной остановки кровотечения, в данном случае, можно считать наиболее оптимальным?

a)устранение дефекта путем наложением ручного сосудистого шва;

b)устранение дефекта путем наложением аппаратного сосудистого шва;

c)устранение дефекта путем наложения колец Донецкого;

d)устранение дефекта с использованием пристеночной заплаты из аутовены;

55. При ревизии кровоточащей раны вы установили что причиной ее является разрыв бедренной артерии с дефектом стенки. Необходимая консультация ангиохирурга. Выберите наиболее оптимальное решение к приезду ангиохирурга. a) наложить кровоостанавливающий жгут;

b) провести перевязку концов сосуда;

c) наложить на концы сосуда кровоостанавливающие зажимы ; d) провести перевязку сосуда на протяжении;

e) провести временное шунтирование сосуда, вставив в его концы пластмассовую трубку. e)

56. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является поверхностное повреждение селезенки в виде трещины ее капсулы. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a)провести диатермокоагуляцию раны;

b)подвести к месту повреждения тампон, смоченный 3% перекисью водорода;

c)подвести к месту повреждения тампон, смоченный горячим (45-50 С) физиологическим раствором;

d)подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

57. Во время лапаротомии по поводу внутрибрюшного кровотечения установлено, что причиной его является разрыв селезенки. Какой из методов из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a)провести спленектомию;

b)ушить рану селезенки гемостатическим швом;

c)провести перевязку селезеночной артерии на протяжении;

d)подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

58. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является краевой разрыв печени. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a)провести резекцию правой доли печени;

b)ушить рану печени гемостатическим швом;

c)провести перевязку правой печеночной артерии;

d)подвести к месту повреждения прядь большого сальника;

59. При травме голени через 5 минут возникшая подкожная гематома. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете в данном случае?

a) обработать участок гематомы струей хлорэтила, или приложить пузырь с льдом;

b)приложить к месту гематомы парафин, подогретый до 45-50 С;

c)обколоть место повреждения 10% раствором хлористого кальция;

d)обколоть место повреждения 0.5% раствором новокаина с 1% -1.0 раствором адреналина;

e)приложить к месту гематомы гемостатичну губку. a)

60. У больного открытый перелом бедра с артериальным кровотечением. Какие проведенные мероприятия будут считаться профилактикой геморагического шока?

a)введение анальгина;

b)имобилизация конечности;

c)пальцевое прижимание артерии;

d)накладывание повязки на рану;

61. У больного неоперабельный рак печени. При распаде опухоли возникло кровотечение с гемобилией. Какой из методов остановки кровотечения в данном случае будет наиболее оптимальным?

62. Укажите наиболее достоверный способ оценки степени кровотечения?

a)определение центрального венозного давления;

b)определение систоличного артериального давления

c)определение объема циркулирующей крови;

d)определение частоты пульса;

63. Укажите легкую ступень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК ( глобулярного объема)?

a)до 5%;

b)до 10%;

c)до 15%;

d)до 20%;

64. Укажите среднюю степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК ( глобулярного объема)?

a)до 10%;

b)до 5;

c)до 20%;

d)до 25%;

65. Укажите тяжелую степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК ( глобулярного объема)?

a) до 15%;