Obornev_R_ semiotics_digestive_ system_ diseases_rus
.pdf
|
Радионуклидная семиотика |
|
заболеваний печени |
• |
Г е п а т о с ц и н т и г р а ф и я (ГСГ) |
|
с 99м Тс –коллоидом . |
•Положение, форма, размеры, контуры печени, селезенки
• локализация участка (-ов) поражения, их количество,
•форма, размеры, контуры ,
•степень накопления РФП (обычная, повышенная,
пониженная),
•характер накопления РФП (структура).
Норма.
ВС: изменение положения печени МС –дистопия (ненормальное положение печени)
ВС: очаговое снижение накопления РФП - «холодный очаг» (очаги)
МС - очаговая патология печени с деструкцией паренхимы –объемное образование (опухоль, метастаз, киста).
ВС: очаговое повышение накопления РФП - «горячий очаг» (очаги)
МС - очаговая патология печени – объемное образование (опухоль, метастаз, киста, абсцесс).
Метастазы
ВС: диффузное поражение печени повышение накопления РФП - «горячий очаг» .
МС: воспалительная инфильтрация паренхимы; жировая дегенерация, отек
Полипозиционная гепатосцинтиграмма. Хронический г е п а т и т. Увеличение печени, неоднородность включения РФП.
ВС –диффузное поражение печени со снижением включения РФП, спленомегалия.
МС – воспалительная инфильтрация паренхимы; атрофия и склероз паренхимы, активизация МФС селезенки, спленомегалия
Цирроз печени
Повышение накопления РФП селезенке, визуализация костей
скелета.Деформация печени.
Неоднородность. включения РФП в печени.
ВС: отсутствие изображения ЖП.
МС: нефункционирующий ЖП; аплазия; врожденное отсутствие ЖП; холецистэктомия.
ГБСГ. Афункциональная кривая над зоной желчного пузыря (стрелка).
Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования пациентов с патологией ГБС
•Сонография,КТ,МРТ
•Гепатосцинтиграфия (ГСГ)
•Гепатобилисцинтиграфия (ГБСГ)
•УЗД,ГСГ
•УЗД,холеграфия
•Холеграфия,сонография, ГБСГ
•ЧЧХХГ,МР-ХХГ
•Целиакография
•портография, контрастная МР-ангиография
оценка морфологии органов оценка функции МФС печени
желчевыделительная функция печени
диагностика диффузных поражений печени
диагностика ЖКБ, аномалия развития ЖП
оценка моторики ЖП
оценка расширенных ЖП
оценка системы печеночных сосудов
Во всем надо знать меру!
Спасибо за внимание !