Obornev_R_ semiotics_digestive_ system_ diseases_rus
.pdf
Абсцесс печени
Круглая или неправильная форма, неоднородная структура, Гиподенсивный очаг(10-20 ед. Н.).
После в\в усиления при КТ и МРТ контраст накапливается в области капсулы и около абсцесса.
ВС- увеличение печени МС – воспалительная инфильтрация,
жировая дегенерация, гиперплазия
ВС- у м е н ь ш е н и е печени МС – гипоплазия, атрофия ,
склерозирование паренхимы
• Уменьшение размеров
печени
• Деформация печени
• Относительное увеличение
размера хвостатой доли
•
•
Неровность поверхности Плотность паренхимы
неоднородна
•Увеличение селезенки
•Увеличение диаметра воротной и селезеночной вен
•Свободная жидкость в брюшной полости
Цирроз - рак
НАТИВНАЯ
ФАЗА
ОТСРОЧЕННАЯ ФАЗА
Опухоль небольших размеров нечетко дифференцируется п о с л е контрастного усиления
МРТ-семиотика
Форма, размеры, положение, контуры печени.
Локализация участков поражения, их количество, интенсивность сигнала (изо-, гипо-, гипер-, гетеро-), структура, форма, размеры, контуры, состояние окружающих органов и тканей.
МРТ-картина печени в норме
ВВ
НПВ
ЖП
ПВ
Уровень кавальных |
|
Уровень портальных |
|
Т2 |
|
ворот |
ворот |
При Т2 ВИ печень имеет сигнал низкой интенсивности.
Печень имеет самое короткое Т1 (время короткой релаксации) среди абдоминальных органов, за счет этого выглядит более яркой
(с интенсивностью сигнала выше скелетных мышц и селезенки).
Селезенка при Т2 ВИ имеет более высокую интенсивность сигнала относительно печеночной паренхимы.
ВС: Гипоили гиперинтенсивный участок в паренхиме МС: Жидкостное образование (абсцесс, киста),
разрастание патологической ткани
Т2
Киста. Т2 и Т1-В/И.
Овальное образование с ровными четкими контурами, высоким МР-сигналом в Т2 и низким в Т1-В/И.
ВС: Гетероинтенсивный участок в паренхиме МС: опухоль, mts, эхинококковая киста
Т2
Эхинококковая киста.
Т2 и Т1-В/И. Многокамерная киста с неоднородным содержимым
и по контуру – участки отсутствия сигнала
МРТОчаговые поражения
Аденома печени
Т1
Т2-В/И
Образование с пониженным МР-сигналом в Т1-ВИ, повышенным в Т2-В/И и наличием капсулы.
МРТ -Очаговые поражения Гепатоцеллюлярный рак
А.Т1-В/И. Образование правой доли печени с участками некроза. Б. Т1-В/И - в/в контраст магневист.
Визуализируются внутриопухолевые перегородки (септы)