Повышение (эозинофилия) Аллергические заболевания: бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к лекарствам.
Кожные болезни: пузырчатка и герпетиформный дерматит, экзема.
Паразитарные инфекции: трихинеллез, эхинококкоз, реже кишечные паразиты.
Инфекции: скарлатина, хорея, аллергический бронхолегочный аспергиллез; в фазе выздоровления от других инфекций.
Болезни крови: хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, пернициозная анемия, лимфогранулематоз, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром.
Злокачественные опухоли: особенно с метастазами или некрозом.
Прочие: синдром Леффлера, легочная инфильтрация с эозинофилией, тропическая эозинофилия, облучение, узелковый полиартериит, РА, саркоидоз, некоторые отравления, курение, туберкулез, кокцидиоидоз, после введения радиоактивных контрастных средств, эмболия почечной артерии, некоторые наследственные заболевания.
Миелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, миелофиброз с миелоидной дисплазией, истинная полицитемия.
Влияние лекарств: 1) как проявление аллергических реакций на противосудорожные препараты (карбамазепин, хлорамфеникол), антибиотики (эритромицин, пенициллины, тетрациклины, ванкомицин), сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты, фенотиазины. 2) прямое повышающее действие - ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, имипрамин, мефенезин, нитрофурантоин, аллопуринол, дапсон, метотрексат, метилдопа, пеницилламин, триамтерен.
Охарактеризовать морфологические особенности моноцитов/макрофагов и их предшественников.
Моноцитарный росток.
На I Международной конференции в 1970 г, посвященной моноцитам и макрофагам, было предложено объединить эти клетки и их предшественники в одну группу и назвать ее системой мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Основанием для этого послужило единство происхождения, морфологии и функции моноцитов (Мц) и макрофагов (Мф).
Клетки этого ряда относятся к агранулоцитам. Созревание морфологически различных форм происходит по схеме:
м
онобласт
промоноцит моноцит
Монобласт – является первой морфологически распознаваемой клеткой моноцитарного ряда. Это крупная округлая клетка с большим крупным ядром и базофильной цитоплазмой. Ядро округлой, реже бобовидной или дольчатой формы, расположено в центре клетки, имеет рыхло-волокнистую структуру хроматина, содержит 1-3 крупных ядрышка. Цитоплазма окружает ядро узким ободком, не содержит включений.
Промоноцит имеет ядро чаще бобовидной формы, хроматин волокнистый, местами с утолщениями, нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма менее базофильная и более широкая, содержит мелкую азурофильную зернистость. По мере созревания значительного уменьшения размеров клетки не происходит, но она становится более вытянутой, неправильной формы, цитоплазма формирует пальцевидные выросты. Ядро приобретает неправильную форму.
Зрелые моноциты – крупные клетки, отличаются по интенсивности окраски ядра и цитоплазмы, не всегда имеют четкие границы. Форма ядра разнообразной и изменчивой конфигурации: округлая, бобовидная, подковообразная, реже – дольчатая, с многочисленными выступами и углублениями. Хроматин рассеян мелкими зернами по всему ядру, но в больших количествах – под ядерной мембраной, ядрышки отсутствуют.
Цитоплазма широкая, имеет разные оттенки от дымчато-серого до сине-сиреневого, содержит различное количество очень мелких азурофильных зерен (пылевидная зернистость), иногда наблюдаются вакуоли, отростки.
К клеткам костномозгового происхождения, гистогенетически связанным с моноцитами, относятся макрофаги. Они являются тканевыми элементами с различными функциональными свойствами. В зависимости от их принадлежности к той или иной ткани они имеют специальное название: гистиоцит соединительной ткани, купферовские клетки (звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени), свободные и фиксированные макрофаги костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, альвеолярный макрофаг, перитонеальный макрофаг, остеокласт, клетки микроглии нервной системы.
Макрофаги – крупные клетки с неправильными границами (форма – уплощенные, вытянутые, округлые, неправильные). Клеточная оболочка образует глубокие складки и длинные микроворсинки (фагоцитоз). Ядро обычно одно, небольшое, округлой или овальной формы, иногда двух-трех-ядерное. Хроматин в виде крупных глыбок. Цитоплазма широкая, базофильная (бледная), богата вакуолями и пикоцитозными пузырьками. Она содержит различные включения - эритроциты, обрывки цитоплазмы, ядра клеток, пигмент, жировые капли, бактерии. Липофаги имеют ячеистую структуру цитоплазмы.