Ретикулоцитоз

Ретикулоциты являются важным показателем регенераторной способности костного мозга. Увеличение их в периферической крови ( ретикулоцитоз ) отмечается при гемолитических анемиях, когда число их может доходить до 60% и  более (особенно сильно увеличиваясь при гемолитических кризах), при острых кровопотерях (на 3 – 5 сутки после кровопотери возникает ретикулоцитарный криз), малярии, полицитемии, при лечении железом железодефицитных анемий, через несколько дней (3 - 10) после начала антианемического лечения пернициозной анемии, при остром недостатке кислорода. Наличие повышенного количества ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, у больных брюшным тифом, язвенной болезнью).

Считается, что увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови является выражением хорошей регенерации только в том случае, если одновременно имеется  ретикулоцитоз   и  в костном мозге, что называютистинным  ретикулоцитозом . Отсутствие же повышенного количества ретикулоцитов в костном мозге при повышении их количества в периферической крови говорит об усилении вымывания ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровь (ложный  ретикулоцитоз ).

 Ретикулоцитоз , без соответствующей эритронормобластической реакции костного мозга, наблюдается при раздражении отдельных участков его раковыми метастазами или воспалительными очагами.

Ретикулоцитопения

Снижение количества или отсутствие ретикулоцитов ( ретикулоцитопения ) наблюдается при арегенераторных апластических  и гипопластических анемиях; анемиях, вызванных недостаточностью содержания железа, витамина B12, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные и мегалобластные анемии); талассемии; сидеробластной анемии; при метастазах рака в кость; лучевой болезни; лучевой терапии; лечении цитостатиками.

14. Анизоцитоз эритроцитов, виды, причины развития.

 Анизоцитозом  называется процесс, при котором происходит изменение размера клетки крови. Анизоцитоз  – это лабораторный термин, обозначающий значительное или умеренное изменение метрических параметров кровяных клеток, которое является  отображением развития патологических состояний или наблюдается как физиологический компенсаторный механизм.

Изменение каких-либо лабораторных критериев при обследовании человека всегда  является  отображением изменения состояния функционирования организма в целом, что наблюдается как при заболеваниях, так и может  являться  физиологическими компенсаторными изменениями. При исследовании анализа крови в отношении оценки состава кровяных клеток следует обращать внимание не столько на изменение их численности, сколько на патологические нарушения формы, размеров и даже цвета.

В ситуации, когда у пациента определяется  анизоцитоз  в анализе крови, есть необходимость в применении дополнительных методов лабораторной диагностики, так как обнаружение данных изменений  является  отображением наличия серьезного заболевания.

Средние показатели размеров кровяных клеток находятся в пределах 7 – 7,5 мкм, в связи с чем малейшее отклонение в параметрах  является  патологическим  анизоцитозом  (микроцитоз, макроцитоз и мегалоцитоз).

Красные форменные элементы крови обладают различным размером, что и отражается в их названиях:

• Нормоцитами называются клетки, размер которых не превышает 7,1 — 9 мкм.

• Микроциты величиной до 6,9 мкм.

• Макроциты от 8 мкм.

• Мегалоциты от 12 мкм.

Важно! В крови здорового человека содержание нормоцитов не должно быть более 70% от всего объема. Что касается микроцитов и макроцитов, то на их долю приходится до 15%.

Таким образом, если при анализе крови выясняется, что уровень больших и малых клеток превышает максимально допустимые показатели, это говорит о повышении значения RDW. Проще говоря, в мазках крови будут эритроциты разного размера.