Testi_dlya_PMK__1
.pdfА. Кров’яні. Б. Слизові.
В. Серозно-кров’яні.
*Г. Серозні.
Д. Кров’янисто-серозні.
408. Характер лохій після 10-ої доби післяпологового періоду:
А. Кров’яні. Б. Слизові.
В. Серозно-кров’яні.
*Г. Серозно-слизові.
Д. Кров’янисто-серозні.
409. Виділення з матки повністю припиняються:
*А. На 5-6 тижні.
Б. Відразу після пологів. В. На 1-2 тижні.
Г. На 3-4 тижні.
410. Стан цервікального каналу відразу після пологів:
*А. Прохідний для кісті руки. Б. Прохідний для 2–3 пальців.
В. Сформований, зовнішнє вічко закрите. Г. Сформований, внутрішнє вічко закрите.
411. Стан цервікального каналу в 1-у добу після пологів:
А. Прохідний для кісті руки.
*Б. Прохідний для 2–3 пальців.
В. Сформований, зовнішнє вічко закрите. Г. Сформований, внутрішнє вічко закрите.
412. Стан цервікального каналу на 3-у добу після пологів:
А. Прохідний для кісті руки. Б. Прохідний для 2–3 пальців.
*В. Пропускає 1 палець.
Г. Сформований, внутрішнє вічко закрите.
413. Цервікальний канал на 10-у добу після пологів:
А. Прохідний для одного пальця. Б. Прохідний для 2 пальців.
* В. Сформований.
414. Зовнішнє вічко шийки матки закривається в післяпологовому періоді:
А. На 5-6 тижні.
Б. Відразу після пологів. В. На 1-2 тижні.
* Г. На 3 тижні.
415. Лактація починаться під дією: А. Плацентарного лактогену.
Б. Прогестерону. В. Естрогенів.
* Г. Пролактину.
Д. Лютеїнізуючого гормону.
51
416. Рідина, що виділяється молочною залозою в 1-у добу після пологів називається: А. Перехідне молоко.
*Б. Молозиво.
В. Зріле молоко.
417. Молозиво виділяється: А. До 5-6 доби.
*Б. Перші 2-3 дні.
В. Перший тиждень після пологів.
418. Лактація починається на: А. Відразу після пологів.
Б. На 1 - 2 добу.
*В. На 3-4 добу. Г. На 6-7 добу.
419. Початок лактації вважається нормальним:
А. Відразу після пологів.
Б. На 1–2-у добу після пологів.
*В. На 3-4-у добу після пологів. Г. На 4–5-у добу після пологів.
420. Для лактостазу характерно:
А. Помірне нагрубання молочних залоз.
Б. Підвищення температури тіла з ознобом. В. Вільне виділення молока.
* Г. Значне рівномірне нагрубання молочних залоз.
Фізіологія неонатального періоду
421. Меконій присутній у новонародженого в перші:
*А. 1–2 дня. Б. 4–5 днів. В. 2–3 дня.
Г. 6–7 днів.
422. Частота сердцебиття у новонародженого:
А. 80–100 уд/хв.
*Б. 120–160 уд/хв.
В. 100–120 уд/хв.
Г. 160–180 уд/хв.
423. Величина гемоглобину у новонародженого:
А. 80–100 г/л. Б. 140–160 г/л. В. 100–120 г/л.
*Г. 160–180 г/л. Д . 120–140 г/л.
424. Профілактика офтальмобленореї проводиться:
А. 2% розчином нітрату срібла. Б. 3% розчином нітрату срібла.
В. 20% розчином альбуцид-натрію.
*Г. 30% розчином альбуцид-натрію. Д. Розчином фурациліну.
52
425. Чим проводять профілактику офтальмії у новонародженого ? А. Азотнокислим сріблом.
Б. Сульфацилом натрію.
*В. Еритроміциновою або тетрацикліновою маззю. Г. Антибіотиками.
Д. Хлоргексидином.
426. Протипоказання до раннього прикладання до грудей з боку матері: А. Тяжкі інфекційні або соматичні захворювання в стадії загострення та
декомпенсації.
Б. Оперативне розродження. В. Кровотеча в пологах.
Г. Тяжкий пізній гестоз. * Д. Все перелічене.
427. Протипоказання до раннього прикладання до грудей з боку дитини: А. Асфіксія новонародженого.
Б. Внутрішньочерепна родова травма.
В. Гемолітична хвороба новонароджених. Г. Глибока недоношеність.
* Д. Все перелічене.
Тема заняття: Вагітність і пологи при тазовому передлежанні.
Вагітність і пологи при аномаліях кісткового таза. Проблеми макросомії в акушерстві, вагітність та пологи при крупному плоді.
Тазове передлежання
428. Частота тазових предлежань при термінових пологах:
А. 0,5 – 1%. Б. 4 – 5%.
*В. 3,5-4%.
Г. Більше 5%.
429. Ніжки плода зігнуті в тазостегнових суглобах і розігнуті в колінних відповідають тазовому предлежанню:
А. Неповному ножному.
Б. Змішаному сіднично-ножному. В. Повному колінному.
* Г. Чисто сідничному.
430. Варіант тазового передлежання плода якщо передлежать сідниці і стопи плода, а ніжки зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах:
А. Неповне ножне.
*Б. Змішане сіднично-ножне. В. Повне колінне.
Г. Чисто сідничне.
431. Варіант тазового передлежання плода, якщо обидві ніжки зігнуті в колінних і розігнуті в тазостегнових суглобах:
А. Неповне ножне.
53
Б. Змішане сіднично-ножне.
*В. Повне колінне. Г. Чисто сідничне.
432. Для повного ножного передлежання плода характерно передлежання:
*А. Обох ніжок.
Б. Сідниць разом з ніжками. В. Однієї ніжки.
Г. Колін.
433. Варіант тазового передлежання діагностують:
А. В другому триместрі вагітності. Б. В третьому триместрі вагітності. В. При доношеній вагітності.
* Г. При піхвовому дослідженні в пологах.
434. Для діагностики тазового передлежання інформативні зовнішні прийоми Леопольда – Левицького:
А. Перший і другий. Б. Другий і третій.
* В. Перший і третій.
Г. Другий і четвертий.
435. Для тазового передлежання плода при зовнішньому акушерському дослідженні не характерно:
А. Високе розміщення дна матки. Б. Балотуюча частина в дні матки.
В. Серцебиття плода, що вислуховується вище пупа.
* Г. Щільна передлегла частина, що притиснута до входу в малий таз.
436. Зовнішнє акушерське дослідження при тазовому передлежанні не виявляє:
А. Високе розташування дна матки. Б. Балотуючу частину в дні матки.
*В. Балотуючу частину над входом в малий таз. Г. Високе розміщення передлеглої частини.
437. Найбільш часте ускладнення вагітності при тазовому передлежанні плода:
А. Гестоз.
Б. Передлежання плаценти. В. Багатоводдя.
*Г. Передчасне відходження навколоплодових вод. Д. Передчасні пологи.
438. Ускладненнями в І-му періоді пологів при тазовому передлежанні є:
А. Раннє вилиття навколоплодових вод. Б. Слабкість пологової діяльності.
В. Випадіння пуповини.
Г. Внутрішньоутробна гіпоксія плода. * Д. Все перелічене.
439. Найбільш часте ускладнення в І-му періоді пологів при тазовому передлежанні плода:
*А. Раннє відходження вод.
Б. Слабкість пологової діяльності. В. Випадіння петель пуповини.
Г. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
54
Д. Розрив шийки матки.
440. Найбільш тяжким ускладненням в ІІ-му періоді пологів при тазовому передлежанні плода являється:
А. Слабкість пологової діяльності. Б. Випадіння пуповини.
В. Випадіння ніжки плода.
*Г. Травматизація плода. Д. Розрив промежини.
441. Ускладненнями в ІІ-му періоді пологів при тазовому передлежанні є:
А. Розрив шийки матки. Б. Розрив промежини.
* В. Закидання ручок та ущемлення голівки.
442. Найбільш важке ускладнення в періоді вигнання при тазовому передлежанні плода:
А. Вторинна слабкість пологової діяльності. Б. Спазм внутрішнього вічка.
*В. Закидання ручок і розгинання голівки. Г. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.
Д. Розрив промежини.
443. Провідна точка в біомеханізмі пологів при чисто сідничному передлежанні плода:
А. Задня сідниця. Б. Куприк.
*В. Передня сідниця. Г. Крижі.
444. Внутрішній поворот сідниць закінчується в площині:
А. Входу в малий таз.
Б. Широкої частини малого тазу. В. Вузької частини малого тазу.
* Г. Виходу малого тазу.
445. Третя точка фіксації в біомеханізмі пологів при тазовому передлежанні плода:
А. Підпотилична ямка і крижово-куприкове зчленування.
*Б. Підпотилична ямка і лонна дуга.
В. Акроміальний відросток передньої лопатки і лонна дуга. Г. Ділянка клубової ямки і лонна дуга.
Д. Верхня третина плеча і лонна дуга.
446. Тактика лікаря в другому періоді пологів, якщо плід в чисто сідничному передлежанні: А. Вскрити плодовий міхур і вилучити за тазовий кінець.
Б. Вскрити плодовий міхур і пологам надати природній перебіг.
*В. Вскрити плодовий міхур і прийняти пологи за Цов’яновим. Г. Зробити кесаревий розтин.
447. До надання ручної допомоги за Цов’яновим при чисто сідничному передлежанні приступають з момента:
А. Врізування сідниць.
Б. Народження плода до пупа.
В. Народження плода до нижнього кута лопаток.
*Г. Прорізування сідниць.
Д. Народження плечового поясу.
55
448. Допомога за Цов’яновим не попереджує:
А. Спазму внутрішнього вічка шийки матки. Б. Випадіння ніжок плода.
В. Закидання ручок плода. Г. Розгинання голівки.
* Д. Випадіння петель пуповини.
449. Через скільки хвилин повинні зікінчитися пологи після народження плода до пупочного кільця: А. 1 хв.
Б. 3 хв.
*В. 5 хв. Г. 8 хв.
450. Класична ручна допомога при тазових передлежаннях виконується:
А. За показаннями з боку матері. Б. При прорізуванні сідниць.
*В. Для вивільнення ручок і голівки плода.
Г. При нефективних потугах після народження плода до пупочного кільця.
451. Класична ручна допомога при тазових передлежаннях надається:
* А. Після народження плода до нижніх кутів лопаток при неефективних потугах.
Б. При прорізуванні сідниць. В. Для виведення голівки.
452. Прийом Морісо – Левре застосовується:
А. Для виведення ручок і голівки плода.
*Б. Для виведення голівки при тазовому передлежанні плода. В. При веденні пологів за Цов’яновим.
453. Прийом Морісо – Левре .......
* А. Використовується в класичній ручній допомозі для виведення голівки при тазових передлежаннях плода.
Б. Застосовується для виведення ручок і голівки плода.
В. Використовується в методі ведення пологів за Цов’яновим. Д. Застосовується при чисто сідничному передлежанні.
454. Прорізування голівки при тазовому передлежанні відбувається наступним розміром:
*А. Малим косим. Б. Прямим.
В. Великим косим. Г. Вертикальним. Д. Середнім косим.
455. Метод Цов’янова при ножному передлежанні ......
А. Дозволяє попередити передчасне народження ніжок плода.
Б. Дозволяє перевести ножне передлежання в змішане сіднично-ножне. В. Знижує мертвонароджуваність.
* Г. Все перелічене.
456. При чисто сідничному передлежанні плода ранньому вилитті навколоплодових вод і випадінні пуповини показано термінове закінчення пологів за допомогою операції:
А. Перінеотомії.
Б. Екстракції плода за тазовий кінець. * В. Кесарева розтину.
56
Г. Акушерських щипців.
Д. Зовнішнього профілактичного повороту плода.
457. Метод родорозрішення при тазовому передлежанні плода з масою більше 3500 г:
*А. Кесаревий розтин.
Б. Вилучення плода за тазовий кінець.
В. Пологи через природні пологові шляхи.
Г. Зовнішній профілактичний поворот плода за голівку.
Вузький таз
458. Форма анатомічно вузького тазу, що найбільш часто зустрічається:
А. Простий плоский.
*Б. Поперечнозвужений.
В. Загально рівномірно звужений. Г. Плоскорахітичний.
459. Найбільш важлива ознака плоскорахітичного тазу:
*А. Мис крижової кістки вдається в порожнину тазу. Б. Крила клубових кісток розгорнуті.
В. Крижова кістка вкорочена і витончена. Г. Крижова кістка сплощена і розширена.
460. Для плоскорахітичного тазу не характерно:
А. Мис крижової кістки вдається в порожнину тазу.
*Б. Зменшені всі прямі розміри малого тазу.
В. Крижова кістка сплощена, вкорочена, розширена, витончена. Г. Верхня половина крижового ромба менше нижньої.
Д. Крила клубових кісток розгорнуті.
461. Найбільш важлива ознака поперечнозвуженого тазу:
А. Круте стояння крил клубових кісток. Б. Вузька лонна дуга.
*В. Зменшення поперечних розмірів тазу.
Г. Зменшення горизонтальної діагоналі ромба Міхаеліса.
462. Для поперечнозвуженого тазу не характерно:
*А. Діагональна кон’югата менше 13 см. Б. Вузька лонна дуга.
В. Круте стояння крил клубових кісток.
Г. Сплощення крижового ромба по горизонталі. Д. Зменшення поперечних розмірів тазу.
463. Найбільш важлива ознака загально рівномірно звуженого тазу:
*А. Зменшення всіх розмірів тазу на 1,5 см. Б. Вкорочення діагональної кон’югати.
В. Невеликий зріст і правильна тілобудова вагітної. Г. Вкорочення зовнішньої кон’югати.
Д. Зменшення крижового ромба.
464. Основний критерій оцінки ступеня звуження тазу:
А. Зовнішня кон’югата. * Б. Справжня кон’югата.
57
В. Діагональна кон’югата.
Г. Вертикальна діагональ ромба Міхаеліса. Д. Горизонтальна діагональ ромба Міхаеліса.
465.Розмір справжньої кон’югати відповідає І ступеню звуження: А. Менша за 9, більша за 7 см.
*Б. Менша за 11, більша за 9 см. В. Дорівнює 5 см та менше.
Г. Менша за 7, більша за 5 см.
466.Розмір справжньої кон’югати відповідає ІІ ступеню звуження:
*А. Менша за 9, більша за 7 см. Б. Менша за 11, більша за 9 см. В. Дорівнює 5 см та менше.
Г. Менша за 7, більша за 5 см.
467.Розмір справжньої кон’югати відповідає ІІІ ступеню звуження: А. Менша за 9, більша за 7 см.
Б. Менша за 11, більша за 9 см. В. Дорівнює 5 см та менше.
*Г. Менша за 7, більша за 5 см.
468.Розмір справжньої кон’югати відповідає ІV ступеню звуження: А. Менша за 9, більша за 7 см.
Б. Менша за 11, більша за 9 см.
*В. Дорівнює 5 см та менше.
Г. Менша за 7, більша за 5 см.
469. Додаткові вимірювання, що використовуються в діагностиці вузького тазу: А. Обвід променево-зап'ясткового суглоба (індекс Соловйова).
Б. Форма та розміри ромба Міхаеліса.
В. Висота симфізу і розміри виходу з малого тазу. Г. Бокові кон'югати.
Д. Діагональна кон'югата.
Ж. Косі розміри великого тазу. З. Справжня кон'югата.
* І. Все перелічене.
470. Розміри тазу 26–26–31–17–10–9 см відповідають наступній його анатомічній формі:
А. Нормальний таз.
*Б. Плоскорахітичний таз. В. Простий плоский таз.
Г. Загально рівномірно звужений таз. Д. Поперечнозвужений таз.
471. Розміри тазу 24–26–28–18–11–9 см відповідають наступній його анатомічній формі:
А. Плоскорахітичний таз.
*Б. Простий плоский таз.
Г. Загально рівномірно звужений таз. Д. Поперечнозвужений таз.
472. Розміри тазу 23–26–29–20–13–11 см відповідають наступній його анатомічній формі:
А. Плоскорахітичний таз. Б. Простий плоский таз.
В. Загально рівномірно звужений таз. * Г. Поперечнозвужений таз.
58
473. Розміри тазу 22—25—28—17 см відповідають наступній його анатомічній формі:
А. Плоскорахітичний таз. Б. Простий плоский таз.
*В. Загально рівномірно звужений таз. Г. Поперечнозвужений таз.
474. Зменшення всіх прямих розмірів площин тазу характерно для тазу:
*А. Простого плоского. Б. Плоско рахітичного.
В. Загально рівномірно звуженого. Г. Поперечно звуженого.
475. Ускладнення в першому періоді пологів при вузькому тазі:
А. Слабкість пологової діяльності.
Б. Раннє вилиття навколоплодових вод. В. Випадіння пуповини.
Г. Внутрішньоутробна гіпоксія плода. * Д. Все перелічене.
476. Найбільш часто зустрічається ускладнення вагітності при вузькому тазі:
А. Багатоводдя.
Б. Поперечне положення плода.
*В. Передчасне вилиття навколоплодових вод. Г. Гестоз.
477. Ускладнення в другому періоді пологів при вузькому тазі:
А. Вторинна слабкість пологової діяльності. Б. Розрив промежини.
В. Внутрішньочерепна пологова травма. Г. Клінічно вузький таз.
* Д. Все перелічене.
478. Особливістю біомеханізму пологів при поперечнозвуженому тазі є:
А. Сильне згинання голівки, наявність всіх моментів правильного біомеханізму.
* Б. Сильне згинання голівки, високе пряме стояння стрілоподібного шва, відсутність внутрішнього повороту голівки.
В. Розгинання голівки, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, асинклітичне вставлення, “штурмові” пологи.
Г. Розгинання голівки, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, “низьке поперечне стояння голівки”.
479. Особливістю біомеханізму пологів при простому плоскому тазі є:
А. Сильне згинання голівки, наявність всіх моментів правильного біомеханізму.
Б. Сильне згинання голівки, високе пряме стояння стрілоподібного шва, відсутність внутрішнього повороту голівки.
В. Розгинання голівки, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, “штурмові” пологи.
* Г. Незначне розгинання голівки, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, асинклітичне вставлення, “низьке поперечне стояння голівки”.
480. Передній асинклітизм (Негеля):
* А. Зміщення сагітального шва ближче до мису, першою вставляється передня тім’яна кістка голівки плода.
Б. Зміщення сагітального шва ближче до лона, першою вставляється задня
59
тім’яна кістка голівки плода.
481. Задній асинклітизм (Літцмана):
А. Зміщення сагітального шва ближче до мису, першою вставляється передня тім’яна кістка голівки плода.
* Б. Зміщення сагітального шва ближче до лона, першою вставляється задня тім’яна кістка голівки плода.
482. Особливість біомеханізму пологів при загально рівномірно звуженому тазі:
* А. Сильне згинання голівки, наявність всіх моментів правильного біомеханізму, різко виражена доліхоцефалічна конфігурація голівки, проходження голівки потребує більше часу, аніж при нормальному тазі.
Б. Сильне згинання голівки, високе пряме стояння стрілоподібного шва, відсутність внутрішнього повороту голівки.
В. Розгинання голівки, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, асинклітичне вставлення, “штурмові” пологи.
Г. Розгинання голівки, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, “низьке поперечне стояння голівки”.
483. Для біомеханізму пологів при загально рівномірно звуженому тазу характерно:
А. Асинклітичне вставлення голівки.
Б. Розміщення стрілоподібного шва в поперечному розмірі входу в таз. В. Розгинання голівки у вході в малий таз.
* Г. Максимальне згинання голівки.
484. Тактика ведення пологів при І ступені звуження тазу та середніх розмірах плода:
* А. Пологи ведуться очікувально, ретельно наглядаючи за їх динамікою, станом роділлі та плода.
Б. Плановий кесарів розтин. В. Плодоруйнівна операція.
Г. Абсолютне показання до кесаревого розтину.
485. Тактика ведення пологів при ІІ ступені звуження тазу та мертвому плоді:
А. Пологи ведуться очікувально, ретельно наглядаючи за їх динамікою, станом роділлі та плода.
Б. Плановий кесарів розтин. * В. Плодоруйнівна операція.
Г. Абсолютне показання до кесаревого розтину.
486. Тактика ведення пологів при ІІ-ІІІ ступені звуження тазу та середніх розмірах плода:
А. Пологи ведуться очікувально, ретельно наглядаючи за їх динамікою, станом роділлі та плода.
*Б. Плановий кесарів розтин. В. Плодоруйнівна операція.
Г. Абсолютне показання до кесаревого розтину.
487. Тактика ведення пологів при ІV ступені звуження тазу:
А. Пологи ведуться очікувально, ретельно наглядаючи за їх динамікою, станом роділлі та плода. Б. Плановий кесарів розтин.
В. Плодоруйнівна операція.
* Г. Абсолютне показання до кесаревого розтину.
488. Поняття клінічно вузького тазу:
* А. Несумісність між голівкою плода та тазом роділлі, незалежно від розмірів останнього.
60