- •126. Ипохондрическое расстройство, психотерапия.
- •128. Соматизация (соматоформные расстройства)
- •130. Что такое Соматизированное расстройство -
- •Патогенез (что происходит?) во время Соматизированного расстройства:
- •Симптомы Соматизированного расстройства:
- •Диагностика Соматизированного расстройства:
- •Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства
- •Психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства
- •132. Метод гипноза при лечении тревожных расстройств
- •Диагностика Шизотипического расстройства:
- •Лечение Шизотипического расстройства:
- •Экзистенциальное понимание депрессии
- •Психотерапия депрессии
- •A) в экзистенциальном анализе при лечении депрессии особое внимание уделяется терапевтическим отношениям
- •B) Обращение к настоящему и разделение задач
- •C) Работа над когнитивными структурами и неправильной атрибуцией
- •Персональное нахождение позиции
- •E) Переработка чувства, что ты потерпел неудачу
- •F) Перебработка чувства вины и конкретизация ответственности
- •G) Работа над отношениями
- •H) Глубокая терапия, направленная на восстановление способности переживать фундаментальную ценность, процесс переживания грусти как главное условие терапии депрессии.
- •137. Аноргазмия по Мастерс и Джонсон
- •138,140.
- •Рациональная психотерапия
- •6. Патогенетическая психотерапия
- •7. Гипнотерапия
- •8. Психотерапевтический тренинг
- •Лечение преждевременной эякуляции
- •1. Преждевременная эякуляция и длительность полового акта
- •Рациональная психотерапия
- •5. Функциональный тренинг
- •2. Лечение
- •141. Терапия семейно-сексуальных дисгармоний
- •Виды сексуальных расстройств у женщин
- •Лечение аноргазмии и фригидности
- •1. Определение понятий. Причины
- •3. Рациональная психотерапия
- •4. Патогенетическая психотерапия
- •5. Гипнотерапия
- •6. Психотерапевтический тренинг
- •7. Улучшение общего самочувствия и семейных отношений
- •Лечение вагинизма
- •1. Определение понятия. Причины
- •2. Рациональная психотерапия в сочетании с гинекологическим обследованием
- •3. Патогенетическая психотерапия
- •4. Систематическая десенсибилизация
- •5. Гипнотерапия
- •6. Функциональный тренинг
- •7. Замечания о диспареунии
- •144. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср)
- •145. Неврастения
- •Факты о заикании
- •Причины заикания
- •Симптомы и типы заикания Ученые выделяют три типа заикания:
- •Агорафобия и другие фобии.
Экзистенциальное понимание депрессии
С точки зрения экзистенц-анализа, депрессия — это психическое расстройство, тяжесть которого определяется степенью нарушения переживания ценности жизни. Депрессия как расстройство психики имеет более или менее выраженную (первичную или вторичную) соматическую часть. Помимо этого она наносит вред персональному измерению, влияя на позиции и установки в отношении как внешнего мира, так и внутреннего, а также на способность к принятию решений, на духовное переживание мира и себя самого. Таким образом, депрессия затрагивает все измерения человека: телесное, психическое и персональное.
Специфическим в депрессивном расстройстве является то, что соотнесение с реальностями мира и с самим собой (прежде всего, с телом) как таковое остается практически ненарушенным. Основное расстройство касается персонального измерения. Утрачивается способность воспринимать ценность всего того, что ранее наполняло жизнь человека радостью и придавало ей смысл. То, что обычно радовало человека, что переживалось им как приятное, вызывающее интерес, блекнет, утрачивает краски.
Этот феномен известен в психотерапии как «негативная аффицируемость». Его экзистенциальным аналогом выступает обеднение «духовной пищи» и утрата способности переживать ценности. Речь идет о содержаниях, благодаря которым наша жизнь обретает полноту, вызывая ощущение ее исполненности. Эти содержания делают для нас привлекательными наши отношения, порождая желание сохранять их как можно дольше. Ценности оказывают оживляющее, укрепляющее и питающее воздействие как на личность, так и на психику человека в целом. Благодаря переживанию ценности устанавливаются отношения с глубокой структурой экзистенции — с самой жизнью. В своей основе депрессия — это неудача, которую потерпел человек в постижении ценности жизни. Итак, можно сказать, что при депрессии нарушаются отношения с фундаментальной ценностью жизни, способность чувствовать и переживать ее.
Психотерапия депрессии
Экзистенциально-аналитическое лечение депрессии должна начинаться на всех уровнях: на уровне отношений, на когнитивном, эмоциональном, соматическом, биографическом и социальном уровнях, и это осуществляется сегодня во многих психотерапевтических подходах. Нас более всего интересует экзистенциальное ядро.
A) в экзистенциальном анализе при лечении депрессии особое внимание уделяется терапевтическим отношениям
Они должны быть проникнуты теплым, понимающим и принимающим чувством. Активное обращение к пациенту и его беде, эмпатическое вчувствование важны потому, что общение с психотерапевтом представляет собой новое соприкосновение с жизнью, благодаря которому пациент может согреться, и застывшие нормативные структуры смогут «оттаять».
Таким образом, рядом с терапевтом пациент обретает возможность возобновить отношения с жизнью. Терапевт становится словно бы представителем самой жизни, при этом, благодаря активному обращению в процессе терапии, он в большей степени идет навстречу пациенту, чем на это способна реальная жизнь в ситуации депрессивного отступления.
B) Обращение к настоящему и разделение задач
Депрессивный пациент в большой степени живет прошлым. У него мало актуальных отношений, позволяющих установить близость с жизнью, все его отношения преимущественно дистантные. Судить о том, что такое жизнь, он может, лишь наблюдая других, а не на основе собственного опыта. Такая дистанция по отношению к жизни нарушает ее формирование в конкретных условиях повседневности. Структура дня, фазы покоя, сон заслуживают особого внимания со стороны терапевта, поскольку все эти моменты способствуют разгрузке пациентов. Особенно важно выяснить, обращается ли, относится ли пациент эмоционально к тому, что делает. Поддержка намерений пациента сохранить способность к выполнению хотя бы небольших задач дает ему возможность завязать отношения с жизнью.