Тема 6. Иммуноглобулинопатии.

1

Миеломная болезнь связана с пролиферацией

A.

В-лимфоцитов

+

B.

Т-лимфоцитов

C.

Нейтрофилов

2

При миеломной болезни повышается уровень

A.

Альбумина

B.

Бета-глобулина

C.

Гамма-глобулина

+

3

При каком заболевании картину электрофореза белков сыворотки нужно дифференцировать с миеломной болезнью?

A.

Грипп

B.

Сифилис

C.

ВИЧ-инфекция

D.

Абсцесс лёгкого

+

4

Каков пороговый уровень гамма-глобулина для различения миеломной болезни и неспецифической гамма-патии

A.

10 г/л

B.

30 г/л

+

C.

Гамма-глобулин не играет роли

5

Увеличение кальция в сыворотке крови при миеломной болезни означает

A.

Прогрессирование миеломной болезни

+

B.

Ничего не обозначает

C.

Выздоровление

6

Какой критерий не применяется для установления стадии и прогноза миеломной болезни?

A.

Уровень креатинина

B.

Степень гематурии

C.

Уровень артериального давления

+

7

При миеломной болезни остеолитические очаги

A.

Появляются только в плоских костях черепа

B.

Появляются только в трубчатых костях

C.

Появляются в плоских костях

+

8

Белок Бенс-Джонс

A.

Обнаруживается в крови

B.

Обнаруживается в крови и моче

C.

Обнаруживается в моче

+

9

Основная причина почечной недостаточности при миеломной болезни

A.

Гиперкальциемия

+

B.

Протеинурия

C.

Глюкозурия

D.

Почки не поражаются

10

Белок Бенс-Джонс специфичен для

A.

Множественной миеломы

B.

Для гаммаглобулинопатий

C.

Для моноклональных гаммапатий

+

11

POEMS-синдром - это

A.

Осложнение миеломной болезни

B.

Осложнение системной красной волчанки

C.

Осложнение системной склеродермии

12

Основное отличие макроглобулинемми Вальденстрёма от множественной миеломы

A.

Сопровождается спленомегалией

+

B.

Это злокачественное заболевание

C.

Приводит к повышению вязкости крови

13

Основное отличие макроглобулинемии Вальденстрёма от множественной миеломы

A.

Уровень М-градиента выше 30 г/л

B.

Не приводит к гипокальциемии

C.

Не приводит к разрушению костей

+

14

Что не включает в себя POEMS-синдром?

A.

Поражение кожи

B.

Полинейропатию

C.

Эндокринопатию

D.

Органомегалию

E.

Множественную миелому

F.

Склеродактилию

+

15

Вязкость крови при миеломной болезни

A.

Снижается

B.

Не меняется

C.

Повышается

+

16

Что не входит в триаду симптомов миеломной болезни?

A.

М-градиент

B.

Остеолитические очаги

C.

Лимфоаденопатия

+

D.

Плазмацитоз костного мозга

17

Каков патогенез неврологической симптоматики при миеломной болезни?

A.

Неврологической симптоматики нет

B.

Компрессионные повреждения

+

C.

Анемия и ишемия

18

Что не относится к особым вариантам миеломной болезни?

A.

Миелома без М-градиента

B.

Солитарная плазмацитома

C.

Болезнь Франклина

+

19

Какова причина тошноты и рвоты при миеломной болезни?

A.

Гиперкальциемия

+

B.

Повышенная вязкость крови

C.

Повышение гамма-глобулинов

20

Граница уровня креатинина сыворотки для определения стадии поражения почек при миеломной болезни

A.

177 мкмоль/л

B.

322 мкмоль/л

21

Какая из основных причин смерти при миеломной болезни является иатрогенной (вызванной лечением)?

A.

Сепсис

B.

Компрессионные переломы

C.

Почечная недостаточность

D.

Лейкоз

+

22

Пики каких компонентов электрофореза белков сыворотки крови обозначают как М-градиент?

1. Альбумин

2. Альфа-глобулин

3. Бета1-глобулин

4. Бета2-глобулин

5. Гамма-глобулин

A.

1, 4

B.

1, 5

+

C.

2, 5

D.

1, 3, 5

E.

2, 4, 5

F.

1, 2, 5

23

В чём отличие М-градиента при остром пиелонефрите от такового при миеломной болезни?

A.

Уровень М-градиента выше 30 г/л

B.

Уровень М-градиента ниже 30 г/л

+

C.

Этот фактор не играет роли

24

Миеломная болезнь чаще развивается

A.

У молодых людей

B.

У стариков

25

Какие компоненты иммуноглобулинов выделяются с мочой при миеломной болезни?

A.

Лёгкие цепи

+

B.

Тяжёлые цепи

C.

И лёгкие, и тяжёлые цепи

26

Болезнь тяжёлых цепей иммуноглобулинов - это

A.

Болезнь Франклина

+

B.

Болезнь Вальденстрёма

C.

Миеломная болезнь

27

Связана на ли болезнь Вальденстрёма с демиелинизацией нервных волокон?

A.

Да

+

B.

Нет

28

Для чего применяется кальцитонин при лечении миеломной болезни?

A.

Он не применяется

B.

Для понижения степени резорбции кости

+

C.

Для блокирования работы паращитовидных желёз

29

Определяется ли белок Бенс-Джонс с крови при миеломной болезни?

D.

Да

E.

Нет

+

30

Какая инфекция может вызвать подобную миеломной болезни картину белков сыворотки крови?

A.

Грипп

B.

Абсцесс лёгкого

+

C.

Мононуклеоз

31

Какие показатели не относятся к патогномоничным для миеломной болезни (наиболее полный ответ)?

1. Парапротеин мочи

2. М-градиент сыворотки

3. Лейкоцитоз до 14/нл

4. СОЭ > 30 мм/ч

5. Гематурия

6. Дыхательный алкалоз

7. Очаги просветления костной ткани

A.

3, 5, 7

B.

1, 4, 5

C.

3, 5, 6

+

D.

6, 7

E.

2, 3, 4

F.

2, 5, 6