Тема 2. Дифференциальный диагноз миелопролиферативных заболеваний. Хронический миелолейкоз. Эритремия и эритроцитозы.

1

Характерна ли спленомегалия для истинной полицитемии?

A.

Да

+

B.

Нет

2

Характерна ли гиперурикемия и подагра для больных истинной полицитемией?

A.

Да

+

B.

Нет

C.

Это зависит от диеты

3

Какова роль определения уровня эритропоэтина в плазме для диагностики истинной полицитемии?

A.

Высокий уровень подтверждает диагноз

B.

Высокий уровень исключает диагноз

+

C.

Взаимосвязи нет

D.

Повышение эритропоэтина вторично

4

Укажите заболевание, для которого нехарактерно наличие микроцитарного эритроцитоза

A.

Истинная полицитемия

B.

Бета-талассемия

C.

Гипоксический эритроцитоз

D.

Болезнь Минковского-Шофара

+

5

Что такое эритромелалгия?

A.

Болезненные пигментированные участки кожи

B.

Боли в пальцах и некротические изменения

+

C.

Головные боли с покраснением лица

6

Течение истинной полицитемии обычно

A.

Молниеносное, приводящее к смерти

B.

Затяжное, годами и десятилетиями

+

7

Основное лечение истинной полицитемии

A.

Симптоматическое

+

B.

Алкилирующие агенты

C.

Глюкокортикостероиды

8

Кожный зуд при истинной полицитемии

A.

Снимается антигистаминными средствами

B.

Устойчив к терапии

+

9

Признаки экстрамедуллярного гемопоэза

A.

Ядерные эритроциты, капельные эритроциты, миелоциты в крови

+

B.

Лейкоцитоз и наличие аномально крупных тромбоцитов

C.

Поллакиурия и кожный зуд

10

При эссенциальном тромбоцитозе риск тромбоза

A.

Резко повышен

B.

Отсутствует

C.

Не отличается от нормальной тромбоцитемии

+

11

При эссенциальном тромбоцитозе

A.

Повышен риск тромбоза

B.

Повышен риск кровотечений

+

C.

Повышен риск ДВС-синдрома

12

Типичная причина смерти при эссенциальном тромбоцитозе

A.

Тромбоз и тромбоэмболия

B.

Кровотечение

C.

Трансформация в острый лейкоз и смерть от него

13

В отличие от относительного эритроцитоза, при абсолютном гематокрит

A.

Повышен

B.

Понижен

C.

Такого разграничения нет

+

14

К причинам вторичного абсолютного эритроцитоза не относится

A.

Проживание в высокогорье

B.

Стеноз почечных артерий

C.

Применение дарбепоэтина

D.

Терапия диуретиками

+

E.

Обструктивная болезнь лёгких

F.

Синдром ночного апноэ

15

Хронический миелолейкоз вызван

A.

Делецией 23 хромосомы

B.

Транслокацией между 9 и 22 хромосомами

+

C.

Транслокацией между 14 и 46 хромосомами

D.

Делецией 5 хромосомы

16

Среднее время течения хронического миелолейкоза до развития бластного криза

A.

3-6 месяцев

B.

1 год

C.

4 года

+

D.

10-15 лет

17

В начальных фазах хронического миелолейкоза лейкоза симптоматика

A.

Специфическая

B.

Неспецифическая

+

18

Наиболее часто обнаруживаемый симптом хронического миелолейкоза

A.

Спленомегалия

+

B.

Лимфаденопатия

C.

Миелосаркома

D.

Кровотечения

19

Какой препарат является основным в лечении хронического миелолейкоза?

A.

Абциксимаб

B.

Иматиниб

+

C.

Азатиоприн

20

Какова роль альфа-интерферона в терапии хронического миелолейкоза?

A.

Механизм непонятен

+

B.

Блокирует пролиферацию бластов

C.

Предотвращает развитие инфекционных осложнений

21

При хроническом миелолейкозе гепатоспленомегалия

A.

Выражена значительно

B.

Выражена умеренно

+

C.

Отсутствует

22

Какое заболевание не относится к хроническим миелопролиферативным?

A.

Хронический миелолейкоз

B.

Истинная полицитемия

C.

Эссенциальная тромбоцитопения

D.

Хронический идиопатический миелофиброз

E.

Хронический нейтрофильный лейкоз

F.

Хронический моноцитарный лейкоз

+

23

Терапия бластного криза при хроническом миелолейкозе

A.

Соответствует терапии хронической фазы

B.

Требует смены препаратов

C.

Заключается в аллогенной трансплантации стволовых клеток

+

24

Возможно ли получение гематопоэтических стволовых клеток из периферической крови?

A.

Да

+

B.

Нет

25

Для хронического миелолейкоза характерно:

A.

Большое количество миелобластов

B.

Разнообразие форм предшественников нейтрофилов

+

C.

Гиперхромная анемия

D.

Гипохромная анемия

26

Анемия при хроническом миелолейкозе

A.

Гипохромная

B.

Нормохромная

+

C.

Гиперхромная

27

Продукция гистамина при хроническом миелолейкозе связана с:

1. Базофилами, 2. Нейтрофилами

и приводит к

3. Зуду, 4. Диарее, 5. Кровотечениям, 6. Бледности кожи

A.

1, 3, 6

B.

1, 3, 4

+

C.

2, 4

D.

2, 3, 4, 5

28

Бластный криз - это

A.

Трансформация хронического лейкоза в острый

B.

Финальная стадия хронического лейкоза

+

C.

Осложнение хронического лейкоза присоединением острого лейкоза

29

Хронический идиопатический миелофиброз может быть обусловлен

A.

ВИЧ-инфекцией

B.

Туберкулёзом

C.

Системной красной волчанкой

D.

Всем перечисленным

+

E.

Ничем из перечисленного

30

Истинная полицитемия

A.

Требует активного срочного лечения

B.

Требует симптоматической терапии

+

C.

Не требует лечения, кроме периодических кровопусканий